Практический опыт медико-психологического сопровождения для повышения стрессоустойчивости персонала гражданской авиации
Непрерывно возрастает внимание к изучению «человеческого фактора», особенностей психических процессов, свойств и состояний личности специалистов ответственных, вредных и опасных профессий в связи с усложнением техники и содержания профессиональных задач, условий и организации трудового процесса и относительным увеличением роли психологических причин в увеличении эффективности и безопасности труда, продления профессионального долголетия, повышения профессиональной надежности, стрессоустойчивости и профилактики психосоматических заболеваний.
Технический прогресс в промышленности, на транспорте, в энергетике тесно связан с комплексной автоматизацией систем управления, широким использованием информационных моделей, интенсификации труда. Изменился характер труда – упрощаются жестко алгоритмизированные функции специалиста, но возрастает темп работы и как следствие возможных нештатных ситуаций, повышается значимость и ответственность за результаты и последствия деятельности.
Одновременно и условия жизни современного человека, жизненные обстоятельства не являются чем то постоянным и статичным. Сами условия ставят перед человеком жизненные задачи, стимулируя его к их решению. В постоянной меняющейся среде социальной и профессиональной очень важно оставаться эмоционально устойчивой личностью и надежным специалистом.
Вопрос надежности, устойчивости человека в условиях воздействия экстремальных факторов и развития психологического стресса привлекает внимание специалистов во многих сферах трудовой деятельности. В проблеме профессиональной и функциональной надежности человека одним из основных направлений является изучение причин ошибочных действий в целях профилактики ошибок и возможных их последствий. Они могут быть обусловлены переходом человека в стрессовое состояние под влиянием внешних условий.
Остановимся на вопросах формирования и развития стрессоустойчивости авиационных специалистов в ходе медико-психологического сопровождения работы Предприятия.
Стрессоустойчивостью будем называть способность человека противостоять различным негативным раздражителям и сохранять должный уровень своей деятельности. Другими словами, стрессоустойчивость – это умение не поддаваться влиянию сильных эмоций, контролировать себя и больше думать о способах выхода из экстремальной ситуации.
Сила воздействия стресса напрямую связана со способностью нервной системы человека выдерживать стрессовые нагрузки и восстанавливаться после них. Защитные реакции могут быть двух типов: возбудимого и тормозного типа. При реакциях возбудимого типа человек переходит к импульсивным и непродуманным действиям, т.е. он старается скорее «убежать» от фактора опасности. В итоге совершаемые специалистом действия могут оказаться хаотичными и неправильными. Если же человек реагирует по тормозному типу, то он, наоборот, приостанавливает свою деятельность, т.е. как бы «замирает». По этой причине тормозятся его умственные и двигательные действия. При подобном типе реагирования он тоже допускает ошибки, но только иного рода: наблюдаются пропуски и задержки в деятельности.
В этой связи психологическая наука разрабатывает способы и такие приемы, которые позволяют снижать ощущение опасности, возникающее при появлении стрессогенной ситуации.
Развитие стрессоустойчивости у персонала ОВД достигается посредством следующих методов:
- психологические (различные способы реагирования на стресс-факторы, среди которых основным является стремление не преувеличивать степень «катастрофичности» возникшей ситуации);
- медицинские (различные способы релаксации нервной системы, среди которых может оказаться полезным и метод магнитотерапии);
- профессиональные (различные методы погружения в нештатные ситуации, сопровождающиеся стрессом, и демонстрация того, как надо выходить из этих нештатных ситуаций).
Социальные изменения последних десятилетний, а также активная цифровизация жизни сказывается как на физическом, так и на психическом здоровье и состоянии наших специалистов, прежде всего молодых. Это обязывает авиационных психологов и врачей искать более эффективные методы психологической и медицинской коррекции с учетом следующей специфики времени:
- использование гаджетов привело к снижению когнитивный функций, в частности, памяти и внимания
- комфортная жизнь – к пониженной стрессоустойчивости
- смещение вектора ценностных ориентаций – к изменению профессиональной мотивации
- гиподинамия, снижение доли физического труда – к снижению защитных функций организма, изменению эмоционального статуса личности
- эмансипация, феминизация профессий – к изменению гендерной пропорции профессий
- миграция персонала – к поиску новых адаптационных моделей.
Все вышеперечисленное ставит перед нами новые цели, в частности:
- обновление методов профессионально-психологического отбора и медико -психологического сопровождения авиационных специалистов
- разработка методов, направленных на повышение стрессоустойчивости авиационного персонала
- поиск новых адаптационных моделей в профессиональной среде
- восстановление уровня когнитивных функций и эмоционального состояния у специалистов, вышедших из декретного отпуска
- При расследовании авиационных происшествий и инцидентов очень важно уметь выявлять присутствие стрессового состояния у пилотов или диспетчеров, поскольку этот факт помогает объяснить причину появления ошибочных действий у участников авиационного события. Науке известен целый ряд проявлений стресса в профессиональной деятельности. В таблице 1 показано, какие психологические и физиологические проявления имеют место у человека при стрессовом состоянии.
Таблица 1
Психологические | Физиологические |
Ошибочные решения | Частота сердечного ритма |
Неточные движения | Вариативность сердечного ритма |
Пропуск действий | Артериальное давление |
Нарушение в последовательности действий | Потоотделение |
Частота основного тона голоса | Кожно-гальваническая реакция |
Громкость( интенсивность) голоса | Цвет кожных покровов |
Темп речи | Тонус мышц |
Интонация | |
Структурное построение фраз | Сухость во рту |
Грамматика речи | |
Лексика речи |
Навык управления своим внутренним эмоциональным состоянием в процессе профессиональной деятельности особенно важен при возникновении нештатных ситуаций (способность ориентироваться в критических ситуациях, умение принимать правильные профессиональные решения в ограниченном промежутке времени ).
Факторы, влияющие на стрессоустойчивость:
- врождённые особенности психики, темперамент, тип нервной системы;
- семья и социальная среда, в которых человек воспитывался;
- пережитые психологические травмы (стрессы) и опыт их преодоления;
- состояние здоровья;
- эмоциональная стабильность личности;
- локус контроля личности;
- особенности мышления, влияющие на восприятие стрессовой ситуации;
- готовность человека обратиться за социальной поддержкой.
Ученые установили, что повышению уровня стрессоустойчивости способствуют:
- низкая личностная и ситуативная тревожность;
- низкий уровень нервно-психического напряжения;
- адекватная самооценка;
- высокая мотивация достижения успеха;
- положительное отношение к трудовой деятельности (профессиональная мотивация);
- потребность в самореализации;
- высокая работоспособность;
- эмоциональная устойчивость (самоконтроль).
Таким образом, саморазвитие вышеперечисленных психологических качеств помогает повышению устойчивости авиаспециалиста к воздействию стрессов в его профессиональной деятельности.
Данным вопросам посвящены труды таких известных психологов, как В.А. Бодров и А.А. Обознов. В их работах по изучению психических детерминант стрессоустойчивости человека-оператора использовался системно-регулятивный подход, основанный на «вычленении» психических процессов в связи с их непосредственной функцией в регуляции операторской деятельности.
На основании этих работ было проведено изучение ряда функциональных звеньев, входящих в систему психической регуляции деятельности человека, а именно:
- «критерии успешности», «заданные программы» и «образ-прогноз», которые обеспечивают субъективную представленность информации о требуемых результатах и программах их достижения;
- «предвосхищающие схемы» и «оперативные образы», обеспечивающие субъективную информацию о текущих параметрах управляемого процесса;
- «концептуальная модель», позволяющая оператору проводить постоянное сличение и синтез в единое динамическое представление двух тенденций-той, которая должна быть в настоящем и будущем и той, которая имела которая фактически имеется;
- «принятые решения», основанные на выборе из нескольких альтернатив – либо оценка сложной ситуации, либо придание ей меньшего значения, либо выполнение определенных действий;
- «планирование» и «коррекция исполнительных действий» которые обеспечивают функцию текущего запуска, реализации и контроля этих действий.
В результате проведенных исследований установлено, что система психической регуляции, включая перечисленный выше состав функциональных звеньев, помогает обеспечивать стрессоустойчивость человека-оператора. Есть основание утверждать, что критерии успешности и принятия решения играют ключевую роль в системе психической регуляции стрессоустойчивости оператора.
Помимо психологических способов повышения стрессоустойчивости за счет психической саморегуляции, могут применяться медицинские методы коррекции психофизиологических состояний.
В филиале «Аэронавигация Дальнего Востока» вопросам повышения стрессоустойчивости авиационного персонала уделяется особое внимание, поэтому прежде, чем приступить к реализации нашего системного подхода, мы изучили подобный опыт в следующих структурах и организациях: МВД, МЧС, ВС, РЖД, атомных станций.
Мы поставили перед собой следующие задачи:
- осуществить постановку научной проблемы, связанной с оптимизацией медико-психологической подготовки авиаперсонала путем широкого внедрения в процесс подготовки аппаратных средств и тренажеров;
- проанализировать научные подходы к исследованию путей внедрения аппаратно-программных комплексов в процесс подготовки специалистов;
- научно осмыслить имеющийся отечественный и зарубежный опыт использования аппаратно-программных и тренажерных средств в медико-психологической подготовке, специалистов ответственных профессий, экстремального профиля и спортсменов;
- сформировать круг тесно взаимодействующих ученых и специалистов, заинтересованных в повышении эффективности медико-психологической подготовки специалистов за счет внедрения в нее современных и перспективных технологий.
При проведении анализа, проанализировав опыт психологов и медицинских работников вышеуказанных структур, мы обратили внимание на такие факторы:
- всё активней стали применяться аппаратные методы для повышения стрессоустойчивости лиц ответственных профессий;
- стажировка молодых специалистов на начальной стадии профессиональной деятельности тоже должна способствовать повышению профессиональной стрессоустойчивости, но ряд авторов обратили внимание на, что в ситуации стресса эти навыки «слетают».
Одна из причин этого состоит в том, что в процессе стажировки упускаются и не моделируются существующими дидактическими средствами реальные профессиональные трудности, имеющие эмоционально-волевую природу и создающие стрессовые ситуации. Из-за этого будущие специалисты, обладая необходимыми способностями и мотивацией, не реализуют себя на рабочем месте из-за страха, боязни ответственности и прочих негативных эмоций, с которыми не могут справиться.
Их интеллектуальные и психомоторные качества и навыки оказываются недостаточно эффективными и / или не используются вовсе. Например, будущие пилоты, случается, настолько сильно волнуются перед первым самостоятельным полетом, что этот полет откладывается.
Аналогично, при тренажерной подготовке диспетчерского состава, эмоциональные состояния могут влиять на процесс формирования практических профессиональных навыков.
Подобные эпизоды можно обнаружить во многих сложных профессиях. Они свидетельствуют о том, что между профессиональной подготовкой и реальными требованиями рабочего места существуют различия.
Поэтому мы пришли к выводу, что подход должен быть системным, а именно важно консолидировать силы нескольких специалистов: диспетчер-инструктор, диспетчер инструктор-тренажерного центра, врач – физиотерапевт, психолог.
В практике коррекции измененных функциональных состояний, их нормализации, восстановления, поддержания на требуемом уровне используется большой арсенал методов и средств, которые нашли широкое применение в физиотерапевтическом лечении лиц с психосоматическими расстройствами, в физиологии и психологии трудовой деятельности.
Таблица 2
Классификация психотерапевтических методов
Превентивные | Коррекционные |
Приемы группового, опосредованного воздействия | Методы и средства внешнего индивидуального воздействия |
Эргономическое проектирование деятельности | Психические и психофизиологические |
Оценка и формирование профессиональной пригодности | Электрофизиологические |
Приемы индивидуального, непосредственного воздействия | Физиолого-гигиенические |
Обеспечение здорового образа жизни | Физические |
Управленческие воздействия | Методы психической саморегуляции |
Социальное и медицинское обеспечение | Формирование начальных навыков саморегуляции |
Аутогенная тренировка | |
Медитация | |
Десенсибилизация | |
Когнитивная реструктуризация |
Опыт применения аппаратной методики «Полимаг – 02», основанной на воздействии магнитных полелей. Методика, которую мы использовали в своей работе хорошо зарекомендовала себя для снятия излишнего эмоционально- нервного напряжения (стресса). Магнитотерапия является одним из старейших методов физиотерапии.
АППАРАТНЫЕ МЕТОДИКИ
ПОЛИМАГ-02
Положение излучателей | Вокруг головы |
Режим воздействия | непрерывный |
Тип магнитной индукции | Бегущее по часовой стрелке |
Индукция | 2 мТл |
Частота | 100 ГЦ |
Время воздействия | 20 мин |
Кол-во процедур | 10-12 |
Под влиянием магнитных полей (МП) происходит интенсивное изменение электрическй активности гипоталамуса (вегетативного центра) и коры головного мозга (высшая нервная деятельность). Таким образом, самые важные центры регуляции нервной и гуморальной деятельности могут перестраиваться под воздействием МП.
Одним из механизмов этой перестройки является изменение концентрации ионов Са и Мg на пресинаптической мембране, что существенно влияет на синаптические передачи. Магнитные поля повышают активность холинэстеразы в разных отделах мозга, что активирует функциональную активность нейронов и микроциркуляцию мозговых структур, тем самым оказывая ноотропный эффект, т.е. улучшают мозговую деятельность.
В ежемесячном научно-практическом журнале “Врач” № 5 за 2016 г. опубликована статья «Транскраниальная магнитотерапия в коррекции невротических и соматоформных расстройств», в которой показана высокая эффективность применения транскраниальной магнитотерапии в лечении родителей, воспитывающих детей, больных церебральным параличом. Экспериментальной базой исследования явились санатории «Приморье» и «Бригантина» (Евпатория). .
В исследование включили 95 пациенток с проявлениями психопатологической симптоматики (матери детей с ДЦП); возраст пациенток – до 43 лет.
Методика низкочастотной транскраниальной магнитотерапии (ТКМТ) и психотерапии оказалась максимально эффективной в отношении показателей функционального состояния коры головного мозга и надсегментарных вегетативных структур (по данным БАГМ).
Выявлены благоприятные изменения уровня одного из наиболее важных гипоталамических нейротрансмиттеров – серотонина, который оказывает гипотензивное, успокаивающее действие, улучшает сон, регулирует двигательную активность, оптимизирует процессы памяти и мышления.
Опираясь на проведенные исследования и положительный опыт применения, мы провели пилотажное исследование (группа авиационных специалистов 20 человек в возрасте 20-25 лет, гендерно-смешанная группа).
Тестирование личностных особенностей и когнитивных функций проводилось два раза (до и после) 10-12 процедур на аппарате Полимаг-02.
Список использованных методик представлен в Таблице 3.
Таблица 3
Тесты личности, нервно-психической устойчивости | Тесты на когнитивные функции |
«Спилгера-Ханина» | «Память на числа» |
МЛО «Адаптивность» | «Память на образы» |
«Прогноз 1», «Прогноз 2» | «Оценка памяти» |
«САН самооценка, активность, настроение)» | «Струп-тест» |
«Мотивация избегания неудач» | «таблицы «Шульте – Горбова» |
«Мотивация достижения успеха Элерса» | «Помехоустойчивость |
Результаты исследования показали, что благодаря применению транскраниальной магнитотерапии происходило:
– снижение уровня личностной и ситуативной тревожности;
– снижение уровня нервно-психического напряжения;
– повышение уровня эмоциональной устойчивости;
– повышение самооценки;
– повышение уровня мотивации достижения;
– увеличение объема и уровня переключаемости внимания;
– повышение концентрации, устойчивости внимания;
– увеличение объема кратковременной и долговременной памяти.
Однако длительность сохранения этих изменений на протяжении последующих месяцев ещё предстоит изучить в дальнейших исследованиях.
Помимо вышеуказанного исследования планируется также: на основе данных проведенного анкетирования персонала оперативных органов ЕС ОрВД по методикам ведущие копинг-стратегии и уровень стрессоустойчивости (Холмса- Ранге) определить существование или отсутствие корреляций (статистических взаимосвязей, зависимостей) между типом ведущей копинг- стратегии и устойчивым профессиональным поведением в нештатной ситуации и установить возможности формирования «оптимальной» копинг- стратегии в процессе стажировки (тренажерная подготовка) молодых специалистов .
Заключение:
- Использование медицинских и психологических программно-аппаратных средств позволяет быстрее преодолевать неблагоприятные психические состояния у авиаспециалистов, в том числе стресс, восстанавливать их физические силы, способствует эмоциональному отвлечению и отдыху от предшествующей деятельности;
- Необходимо подчеркнуть, что использование программно-аппаратных средств в настоящее время помогает психологам и медицинским работникам ГА более эффективно решать задачи по формированию психологической готовности к выполнению предстоящей профессиональной деятельности;
- Авиационные предприятия должны быть заинтересованы в обеспечении надежной деятельности авиаспециалистов и в этой связи способствовать дальнейшему проведению работ по разработке новых программ, направленных на снижение авиационных рисков.
Ревенко Н. Э. ведущий психолог ХЦОВД филиал «Аэронавигация Дальнего Востока», к. псх. н.
Лейсман О. Ю, врач –физиотерапевт филиал «Аэронавигация Дальнего Востока», высшая категория
Филиал «Аэронавигация Дальнего Востока»
Рецензент: Н. В. Якимович – к. псх. н., авиационный психолог, заведующая лабораторией «Количественная психология» МГППУ
ЛИТЕРАТУРА :
1.Бодров В. А. Психологический стресс: развитие и преодоление .-М:ПЕР СЭ, -2006.-528 с.
2.Городецкий И.Г., Якимович Н.В., Белоусова В.В. Разработка компьютерной обучающей программы, направленной на снижение роли «человеческого фактора» в авиационной аварийности//Прикладная психология как ресурс социально-психологического развития России в условиях преодоления глобального кризиса. Книга 2. – М.: Изд- во МГУ, 2010 – С. 59-61.
3.Городецкий И.Г., Фицнер Л.К, Якимович Н.В. Разработка компьютерного тренажера для обучения пилотов навыкам распознавания опасных и аварийных ситуаций в полете//Тезисы докладов Шестого Международного Аэрокосмического Конгресса (МАК) – М.: Изд-во Попечительского Фонда МАК, 2009 – С. 206.
4.Doc 10056 Руководство по квалификационной системе подготовки о оценки диспетчеров управления воздушным движением. – Изд. первое, 2017
- Евроконтроль stress-safely Human factors module stress, 1996
6.Золотухина Е. И,, Улащик В. С. – Основы импульсной магнитотпрапии – Справочное пособие Витебская областная типография , 2008
- Козлов В.В. Безопасность полетов: от обеспечения к управлению.- М.: ОАО «Аэрофлот», 2003 г. – С. 147-156.
8.Комагорова С.А. Стресс-тест для пилотов//Авиасалоны мира – 2009.- № 3. – С. 26-31.
- Овчаров В.Е. «Человеческий фактор» в авиационных происшествиях (методические материалы). – М.: ООО НТБ «Энергия», 2005 – С.9-25.
10.Якимович Н.В., Городецкий И.Г., Чащина-Семенова О.К. Компьютерное обучение пилотов умственным навыкам анализа полетной информации – новое направление в снижении авиационных рисков.
МКАА «Безопасность полетов» не несет ответственности за содержание этого материала. Содержимое сообщения не обязательно является мнением или взглядом учредителей МКАА «Безопасность полетов». Материал публикуется с целью ознакомления авиационного сообщества с различными мнениями специалистов.
Содержание материалов представлено в том виде, в котором их подготовили авторы – без какой-либо редакторской правки.