Авиационные власти США серьезно озаботились психическим здоровьем пилотов гражданской авиации после двух недавних случаев в полете, когда в одной ситуации пилот угрожал расстрелять капитана, если тот совершит незапланированную посадку из-за ухудшившегося здоровья одного из пассажиров, а во втором случае не находившийся при исполнении служебных обязанностей, но летевший в пилотской кабине пилот авиакомпании Alaska Airlines вдруг решил задействовать систему пожаротушения обоих двигателей. И тот, и другой инцидент закончились благополучно, но осадок, как говорится, остался.

В многочисленных случаях, когда самолет угрожали взорвать злоумышленники, пилоты оставались последним рубежом защиты людей, которые вверили на несколько часов им свои жизни. По-разному складывались такие ситуации: либо требования террористов выполнялись, и удавалось сохранить жизни и здоровье людей, либо всё развивалось по трагическому сценарию, – но пилоты всегда были по одну сторону с пассажирами. Случаи же, когда “слетевший с катушек” пилот решал прекратить свое физическое существование, прихватив на тот свет всех, кто находился за его спиной, единичны. И вот в течение нескольких десятков дней – сразу две исключительно опасные ситуации. И где – в стране, которая постоянно напоминает о своем мировом превосходстве в обеспечении безопасности полетов!

Поэтому на прошлой неделе Федеральное управление гражданской авиации США (FAA) приняло решение о создании Комитета по разработке авиационных правил (ARC) в отношении психического здоровья пилотов, задачей которого станет выработка рекомендаций по устранению барьеров, мешающих пилотам сообщать агентству о проблемах с психическим здоровьем.

“В последние годы в области охраны психического здоровья достигнуты значительные успехи, и мы хотим быть уверены, что FAA учитывает эти достижения при оценке состояния здоровья пилотов”, – заявил новый руководитель FAA Майк Уитакер.

Как известно, в США и многих других авиационных странах пилоты обязаны сообщать об определенных психических расстройствах своим авиационным медицинским экспертам, которые обучены определять пригодность пилота к полетам. То есть, существует двусмысленная ситуация, характерная не только для США, но и практически для всех государств мира. Будет ли человек в здравом уме сообщать о проблемах со своим здоровьем (не только психическим), если такая информация может не только поставить под вопрос его дальнейшую карьеру, но и лишить профессии навсегда? – Вряд ли.

Получается парадокс: если люди в здравом уме сообщать о своих психических расстройствах не будут, то кто будет? Те, кто этими психическими расстройствами страдает? – Сомнительно. Но FAA рассчитывает на положительный результат своей инициативы.

В состав ARC войдут медицинские эксперты, представители авиации и профсоюзов. В ближайшие недели FAA окончательно утвердит устав комитета по разработке правил и назначит группу экспертов. Эта работа будет основываться на результатах предыдущей деятельности FAA, направленной на обеспечение приоритета психического здоровья пилотов, в том числе:

• Повышение уровня подготовки медицинских экспертов по вопросам психического здоровья
• Поддержка общеотраслевых научных и клинических исследований в области психического здоровья пилотов
• Наём дополнительных специалистов по охране психического здоровья для расширения экспертного потенциала и сокращения времени ожидания решения о возвращении к полетам
• Завершение клинических исследований и внесение изменений в политику авиационной медицины с целью снижения частоты проведения когнитивных тестов у пилотов, принимающих антидепрессанты
• Расширение работы с группами пилотов с целью информирования их об имеющихся ресурсах

ARC предоставит информацию, консультации и свои рекомендации Федеральному управлению гражданской авиации.

Кроме того, FAA будут сотрудничать с ARC в целях выполнения рекомендаций, содержащихся в докладе Генерального инспектора министерства транспорта США от июля 2023 года об экспериментальных задачах в области психического здоровья, в котором отмечается, что это учреждение располагает “всеобъемлющими процедурами для оценки психического здоровья пилотов.” Действительно, летом этого года Федеральное управление гражданской авиации США опубликовало доклад  под названием “FAA проводит комплексную оценку пилотов с психическими расстройствами, но существуют возможности для дальнейшего снижения рисков для безопасности”. С этим 27-страничным докладом можно ознакомиться по ссылке (на английском языке).

На сайте Федерального управления гражданской авиации говорится, что FAA призывает пилотов обращаться за помощью, если они имеют психические расстройства, поскольку большинство из этих расстройств, если их лечить, не лишают пилота права летать. Более того, лишь около 0,1% заявителей на получение медицинского сертификата, сообщивших о своих проблемах со здоровьем, получают отказ (то есть, один человек из тысячи).

Медицинские сертификаты пилотов и способы оценки психического здоровья

• Согласно правилам FAA, пилоты авиакомпаний должны проходить медицинское освидетельствование у авиационного медицинского эксперта (AME) с периодичностью от шести месяцев до пяти лет, в зависимости от типа выполняемых ими полетов и возраста.
• Авиационный медицинский эксперт обучен определять психическое здоровье пилота и его пригодность к полетам.
  • Перед прохождением медосмотра пилоты должны указать в медицинской анкете все посещения врачей за последние три года, все принимаемые лекарства и другие сведения о состоянии здоровья. В эту анкету включены вопросы о психическом здоровье.
  • В ходе этого обследования пилоты должны сообщить обо всех имеющихся физических и психологических заболеваниях и принимаемых лекарствах.
• На основании ответов в анкете и результатов обследования AME может задать дополнительные вопросы о состоянии психического здоровья или симптомах.
• AME может запросить дополнительное психологическое тестирование или передать заявку в Управление авиационно-космической медицины, если он считает, что необходимо дополнительное обследование. Коммерческие авиакомпании часто устанавливают свои собственные требования к проверке психического здоровья.

Дополнительный контроль со стороны FAA

• Если FAA получает из другого источника информацию о том, что у пилота может быть психическое расстройство, Управление авиационно-космической медицины может направить пилота для предоставления специальной документации и/или психиатрического и психологического обследования у специалиста по охране психического здоровья, чтобы вынести решение о пригодности пилота к получению медицинского сертификата.
• Если с пилотом произошел инцидент, который, как представляется, связан с медицинскими показаниями, FAA запросит дополнительную медицинскую информацию.
• В 2016 году Комитет по разработке авиационных правил (Pilot Fitness Aviation Rulemaking Committee – ARC) представил FAA ряд рекомендаций в отношении медицинской пригодности пилотов. ARC был создан для оценки психического здоровья пилотов после инцидента с рейсом Germanwings 9525* (см. сноску внизу). FAA приняло меры по выполнению ряда этих рекомендаций, в том числе:
  • Расширить обучение по вопросам психического здоровья, предоставляемое AME в рамках базового и повторного семинаров AME. FAA выполнило эту рекомендацию.
  • Поощрять программы взаимопомощи пилотов, организуемые авиакомпаниями и профсоюзами. FAA выполнило эту рекомендацию, а также проводит дополнительное обучение по вопросам психического здоровья для добровольцев службы поддержки.

Как FAA снижает стигму психического здоровья и помогает пилотам получить помощь

• FAA призывает пилотов обращаться за помощью при наличии у них психических расстройств, поскольку большинство из них, если их лечить, не лишают пилота права летать.
  • Однако некоторые медицинские состояния, такие как психоз, биполярное расстройство и некоторые типы расстройств личности, автоматически лишают пилота права на получение медицинского сертификата FAA.
  • Бывший администратор FAA Стив Диксон затронул тему психического здоровья пилотов на саммите по психическому здоровью в Университете Северной Дакоты.
• За последние несколько лет FAA выделило ресурсы и средства в устранение стигмы, связанной с психическим здоровьем в авиационном сообществе, чтобы пилоты обращались за медицинской помощью. Это включает в себя:
  • Повышение уровня подготовки медицинских экспертов по вопросам психического здоровья.
  • Поддержку общеотраслевых научных и клинических исследований в области психического здоровья пилотов.
  • Привлечение дополнительных специалистов по охране психического здоровья для расширения экспертного потенциала и сокращения времени ожидания решения о возвращении к полетам.
  • Завершение клинических исследований и внесение изменений в политику с целью снижения частоты проведения когнитивных тестов у пилотов, принимающих антидепрессанты.
  • Расширение информационно-разъяснительной работы с группами пилотов с целью информирования их об имеющихся ресурсах.
• FAA разработало план поддержки лиц, получивших специальное разрешение в связи с зависимостью от психоактивных веществ. Этот план позволяет агентству оказывать долгосрочную поддержку пилотам, проходящим курс лечения.

Международное консультативно-аналитическое агентство “Безопасность полетов” обращается с просьбой к специалистам прокомментировать медицинскую политику Федерального управления гражданской авиации США в отношении пилотов с психическими расстройствами и, при возможности, сравнить подходы к решению этой проблемы со стороны российского медицинского авиационного сообщества и российского авиарегулятора. Или у нас такая проблема не стоит?

С.А. Мельниченко,
генеральный директор
МКАА “Безопасность полетов”

* МКАА “Безопасность полетов” неоднократно сообщала о трагедии с рейсом Germanwings 9525 и связанных с ней событиях:

Что приоткрыла закрытая дверь?
Пилотов подвергнут психометрическому тестированию
Еврокомиссия грозит Германии судом
Для европейских пилотов создадут единую медицинскую базу данных
Психометрические тесты для пилотов
Якимович Надежда Владимировна – о проверке психологического состояния пилотов
Швейцарские пилоты – против
Здравый смысл побеждает?
Как защититься от новых рисков?
Система контроля за психическим состоянием пилотов гражданской авиации
Безопасность полетов в Германии под вопросом
Антидепрессанты и здоровье пилотов
EASA: что и как делать, когда в кабине пилот остается один
Пилотов проверят на алкоголь, наркотики и психоактивные вещества
Евросоюз: новые правила в отношении психического здоровья пилотов
FAA озабочено психическим здоровьем пилотов
Новые данные о самоубийце из Germanwings
Результаты расследования преднамеренного крушения рейса Germanwings
Немецкие авиакомпании отказываются от правил безопасности, введенных после катастрофы Germanwings
Катастрофа Germanwings: “новые” обстоятельства

Иллюстрация: GlobalAir.com