Что такое стол №1 — читать на Gastronom.ru

Лечебное питание: что это такое

Лечебное питание — это специально подобранный рацион, помогающий справляться с болезнями. В нашей стране долгие годы пользовались диетическими столами №№1–15. Их разработал в 1920-х годах советский терапевт Мануил Певзнер. Для пациентов с самыми разными заболеваниями он подробно расписал разрешенные и запрещенные продукты, предпочтительные способы приготовления пищи, длительность диеты.

В 2003 году систему лечебного питания  изменили , и диетические столы по Певзнеру врачи больше не назначают. В больницах пациенты получают питание по одной из шести  современных диет . Они отличаются способами приготовления блюд, содержанием белка, калорий, соли и сахара. А советы по домашнему рациону врачи дают на основании клинических рекомендаций. Сравним эти два подхода, чтобы понять, изменился ли подход к диетам для людей с болезнями желудка.

В чем суть лечебного стола №1

Диета №1 назначалась при язвенной болезни и гастритах. В этих ситуациях рекомендовали максимально щадящую пищу. Так слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки меньше раздражаются, а значит воспалению проще уйти, а язве затянуться.

Принципы щадящего режима

• Еда небольшими порциями 5–6 раз в течение дня;
• Консистенция блюд в виде пюре, киселей, каш, слизистых супов, жидкостей;
• Приготовление на пару, тушение, запекание без корочки;
• Оптимальная температура блюд — не ниже +15 °С и не выше +60 °С.

Не разрешены

• Продукты, усиливающие выработку агрессивного желудочного сока — крепкие бульоны, алкоголь, специи, кофе и др.;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Свежие овощи (огурцы, капуста, лук и др.);
• Бобовые (горох, фасоль и др.);
• Кислые фрукты (лимоны, апельсины и др.)

Это базовые принципы первого номерного стола. Но диеты имели несколько модификаций: 1А, 1Б и 1. Сравним, чем они отличались.

Основные принципы лечебного стола №1А

Диету №1А назначали в самый острый период гастрита или язвы. Она была максимально строгой, и соблюдать ее следовало первые 10–14 дней болезни.

Особенности стола 1А

• Пища максимально щадящая — жидкая, полужидкая, протертая;
• Приготовление на пару или отваривание;
• Полностью исключены специи, алкоголь, кофе, бульоны, овощи, фрукты.

Разрешены

• Слизистые супы (овсяный, рисовый);
• Жидкие каши (манная, гречневая);
• Паровой белковый омлет;
• Кисели;
• Протертый творог;
• Отвар шиповника;
• Некрепкий чай.

Основные принципы лечебного стола №1Б

К диете №1Б переходили на 3-й неделе лечения гастрита или язвы. Пациент постепенно чувствовал себя лучше, и меню становилось немного разнообразнее. Что можно было добавить?

Расширение рациона

• Протертые супы с крупами;
• Сухарики из белого хлеба;
• Паровые котлеты, тефтели из нежирного мяса;
• Омлет, яйца всмятку;
• Сливочное масло;
• Каши с молоком;
• Пюре из фруктов.

Основные принципы лечебного стола №1

К диете №1 можно было перейти на этапе выздоровления. К этому времени с болезнью почти удавалось справиться, и количество разрешенных продуктов ощутимо возрастало. Но соблюдать такой тип питания рекомендовали в течение всей жизни.

Расширение рациона

• Супы на овощном бульоне;
• Некрепкие мясные и рыбные бульоны;
• Отварное мясо и рыба нежирных сортов;
• Овощи в отварном и протертом виде;
• Сливки;
• Кефир;
• Нежирный сыр;
• Сметана;
• Макароны;
• Ягодные кисели;
• Пастила;
• Мед;
• Печенье;
• Сладкие фрукты (бананы, печеные яблоки и др.);
• Подсушенный белый хлеб.

Запрещенные продукты:

• Жареные и копченые блюда;
• Крепкие бульоны (из мяса, рыбы, грибов);
• Некоторые овощи (помидоры, капуста, редька, лук, чеснок, редис);
• Бобовые;
• Кислые фрукты;
• Свежий хлеб;
• Сдобная выпечка;
• Маринованные продукты;
• Консервы;
• Газировка;
• Кофе;
• Алкогольные напитки;
• Концентрированный сок;
• Соусы;
• Острые специи.

Современные методы лечения гастрита и язвенной болезни

Какие причины вызывают воспаление слизистой желудка и образование язв? Основной виновник — бактерия Helicobacter pylori. Также способствуют заболеваниям стрессы, наследственная предрасположенность и курение. Негативно влияют на желудок и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства помогают бороться с разными видами боли, но при длительном и бесконтрольном применении нередко приводят к гастритам и язвам.

Основную роль в лечении заболеваний желудка играет медикаментозная терапия. Препараты, имеющиеся в арсенале врачей:

• антибиотики — помогают справиться с бактерией Helicobacter pylori;
• препараты, уменьшающие выработку агрессивной соляной кислоты, — помогают уменьшить раздражение желудка;
• средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку, — ускоряют процессы заживления.

Схему терапии должен назначить врач после обследования и уточнения нюансов конкретного случая. Современное лечение позволяет справиться с гастритом или язвой быстрее, чем сто лет назад. Благодаря этому жесткие диетические ограничения обычно не нужны на такой длительный период, как было прописано в столах Певзнера. Но сами принципы во многом остались прежними.

В  клинических рекомендациях  Минздрава РФ по лечению язвенной болезни советуют соблюдать щадящую диету в периоды обострений. Разрешенные и запрещенные продукты практически не отличаются от стола №1.

Диета №1 — пример меню на неделю

Пн

Завтрак: каша овсяная с печеным яблоком

1-й перекус: натуральный йогурт

Обед: суп-пюре тыквенный, тефтели из курицы на пару, картофельное пюре

2-й перекус: кисель из груши

Ужин: треска тушеная, рис

Вт

Завтрак: омлет

1-й перекус: творог

Обед: картофельный протертый суп, котлеты из индейки на пару, запеченная цветная капуста

2-й перекус: натуральный йогурт

Ужин: телятина отварная, рис

Ср

Завтрак: каша гречневая

1-й перекус: запеченная груша

Обед: вермишелевый суп на некрепком курином бульоне, котлеты из говядины на пару, рагу из кабачков и моркови

2-й перекус: ряженка

Ужин: рыбные котлеты, отварной картофель

Чт

Завтрак: запеканка из творога, сметана

1-й перекус: банановый смузи с медом

Обед: суп протертый картофельный, отварная курица, рис

2-й перекус: натуральный йогурт

Ужин: куриные тефтели на пару, запеченная тыква

Пт

Завтрак: молочная рисовая каша

1-й перекус: кефир, крекеры

Обед: рисовый суп, отварная говядина, тушеные кабачки

2-й перекус: грушевое пюре

Ужин: ежики из курицы и риса

Сб

Завтрак: омлет

1-й перекус: банан

Обед: суп на овощном бульоне с вермишелью, отварная говядина, тушеная тыква

2-й перекус: кефир

Ужин: творог, сметана

Вс

Завтрак: запеканка из творога

1-й перекус: кисель из абрикосов

Обед: суп протертый из кабачков и картофеля, суфле из курицы с рисом

2-й перекус: греческий йогурт

Ужин: судак отварной, картофельное пюре

Разрешенные напитки 

• Некрепкий чай;
• Какао с молоком;
• Отвар шиповника;
• Разбавленные фруктовые соки.

Правильное питание может помочь ускорить выздоровление и снизить риск новых обострений. Но конкретные рекомендации важно получить от лечащего врача. В зависимости от особенностей ситуации и сопутствующих проблем со здоровьем диету корректируют под пациента.