Покраснение кожи, сыпь, отеки: как распознать аллергию на алкоголь — читать на Gastronom.ru

Что такое аллергия на спиртное и с чем ее путают

Иногда после употребления алкоголя у человека краснеет лицо, появляется зуд, отекает кожа, возникают высыпания, беспокоит насморк или даже затрудненное дыхание. Многие расценивают это как аллергическую реакцию на этиловый спирт.

В действительности ситуация, когда наша иммунная система воспринимает этанол как угрозу и реагирует на нее воспалением — а это и есть суть аллергии — встречается крайне редко. По данным исследований, от нее страдает не более 0,2% населения Земли. Побочные эффекты от горячительных напитков чаще всего возникают совсем по другим причинам.

1. Нехватка ферментов, ответственных за метаболизм спирта — от такого дефицита страдает порядка 2% людей европейского происхождения, а среди выходцев из азиатских регионов подобная генетическая особенность распространена намного больше (30-50%). Признаки могут быть похожими — покраснение лица, жар, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение. Но если в случае иммунных реакций достаточно совсем небольшого количества напитка, чтобы запустить процесс, то при дефиците ферментов выраженность «побочек» напрямую зависит от дозы: чем она больше, тем ярче симптомы.
2. Расширение сосудов. Это естественная реакция на спиртное, обусловленная снижением тонуса артерий. В некоторых случаях она проявляется сильнее, например, в перевозбужденном состоянии, при болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушениях, в пожилом возрасте. Ощущается прилив крови к коже, повышение температуры, выступает пот, однако нет никакой сыпи, зуда или отечности дыхательных путей.
3. Чувствительность к компонентам — здесь в игру вступает иммунитет, однако реагирует он не на этанол, а на другие соединения, присутствие которых зависит от напитка. В такой ситуации человек может спокойно употреблять красное вино, но покрываться пятнами от пары глотков белого, или без проблем пить пиво, но реагировать на коньяк или шампанское.

Какие напитки могут вызвать реакцию и почему

Молекулы, провоцирующие иммунное воспаление, могут быть разными и зависят от вида алкоголя.

• Красное вино. Лидер по концентрации гистамина, из-за которого закладывает нос, болит голова и краснеет кожа. А еще в нем много танинов, способных усилить симптоматику.
• Белое и игристое. Гистамина в них гораздо меньше, но зато много сульфитов — консервантов, которые могут спровоцировать астму или кожную реакцию. Как правило, такой же эффект имеют и другие продукты, для увеличения срока годности которых используют сульфиты — магазинные консервы, джемы, замороженные продукты, сухие завтраки, соки, газировка и др.
• Пиво и сидр — здесь виновниками могут быть дрожжи и злаки, а некоторые сорта, особенно нефильтрованные, содержат сульфиты.
• Ликеры и ароматизированные напитки. В красивых бутылках можно обнаружить орехи, специи, ягоды, молоко, яичный белок, поэтому даже капля такого алкоголя при наличии предрасположенности способна вызвать реакцию.
• Коньяк, бренди, портвейн, мадера — источники остаточных белков винограда и гистамина, иногда вредят даже тем, кто нормально переносит свежий виноград.

Симптомы аллергии на алкоголь

Иногда реакция возникает уже после первого глотка спиртного, а порой — спустя 15-30 минут. Все зависит от того, к чему именно есть чувствительность и насколько сильна она у конкретного человека.

1. Покраснение кожи, высыпания, зуд — чаще всего аллергия на алкоголь проявляется как сыпь, пятна на теле, иногда выглядит как крапивница.
2. Насморк и заложенность носа, чихание, слезятся глаза — нередко так выглядит чувствительность к гистамину и сульфитам.
3. Одышка, хрипы, тяжесть в груди — провокаторами могут быть добавки и консерванты.
4. Нарушения со стороны ЖКТ — диарея, вздутие, тошнота, спазмы.
5. Головная боль, чувство тяжести в голове — мигрень зачастую возникает под влиянием гистамина.
6. Анафилаксия — самое тяжелое состояние, требующее немедленной врачебной помощи, проявляется отеком горла, затрудненным дыханием, падением давления, спутанностью сознания.

Врожденная и приобретенная реакция на алкоголь

Когда говорят о врожденной непереносимости, то имеют в виду именно генетическую особенность, когда с рождения не хватает фермента, расщепляющего ацетальдегид — один из промежуточных компонентов обмена спирта. В этом случае уже первый опыт употребления алкоголя имеет ряд негативных проявлений.

Приобретенная реакция возникает постепенно, как и любая непереносимость пищевых продуктов. Можно всю жизнь спокойно пить белое вино, а потом получить реакцию на один бокал напитка. Организм начинает воспринимать какой-то компонент алкоголя как угрозу: например, дрожжи, глютен, гистамин или добавки. Такие случаи чаще диагностируют у взрослых, особенно у людей с другими видами аллергии.

Как аллергия связана с возрастом и полом

У мужчин, особенно тех, кто регулярно пьет спиртное, чаще обнаруживают повышенный уровень антител, повышающих риск неприятных последствий употребления алкоголя. Женщины более устойчивы к формированию гиперчувствительности к веществам в напитках, поэтому и тяжелые осложнения у них бывают реже. Но если женщина длительное время пьет алкогольные напитки на постоянной основе, то начинает страдать наравне с мужчинами. Сам же характер проявлений не зависит от пола.

Что касается возраста, то в молодые годы чаще сталкиваются с врожденными реакциями, а в зрелые — с приобретенными, особенно если присутствуют хронические воспалительные заболевания и другие патологии.

Как диагностируют аллергию на алкоголь

Самостоятельно проводить диагностику и назначать лекарства нельзя. Во-первых, из-за схожести признаков легко перепутать иммунные нарушения с генетическими и сосудистыми проблемами. Во-вторых, если в основе лежит гиперреакция иммунитета, без лабораторных тестов сложно понять, что конкретно вызывает иммунновоспалительный процесс.

Даже небольшие проявления — повод обратиться к аллергологу, ведь легкий насморк, возникающий сегодня в ответ на бокал вина, завтра может обернуться опасным приступом удушья. Как обычно выглядят этапы обследования?

1. Ведение дневника: нередко врачи просят в течение определенного времени фиксировать, какие напитки и в каком количестве вызывают проблему. Это помогает понять, связано ли все со спиртным в целом или с каким-то конкретным компонентом.
2. Кожные пробы — проверяют, как реагирует организм на введение дрожжей, злаков, определенных консервантов, гистамина и т. д.
3. Анализ крови на IgE: выявляет, есть ли сенсибилизация к конкретному веществу.
4. Провокационные тесты: проводятся строго под наблюдением врача, чтобы проверить реакцию на минимальные дозы.
5. Генетическое тестирование: может показать наличие мутаций, характерных для ферментопатии и врожденной непереносимости.

Лечение аллергии на спиртное

Когда речь идет о такой болезни, как аллергия на алкоголь, на вопрос о том, какие таблетки принимать и возможна ли в принципе совместимость с этанолом у конкретного человека, может ответить только врач на основании результатов диагностики. Ведь терапевтические методы будут кардинально отличаться в зависимости от причины. Тем не менее есть ряд общих рекомендаций.

• Избегать триггеров — если диагноз подтвержден, необходимо избегать не только напитков, но и блюд, в состав которых входит спирт или компоненты, которые организм плохо переносит. Например, этанол есть в некоторых соусах и десертах, а сульфиты — во многих продуктах длительного хранения.
• Найти безопасные альтернативы — некоторые люди, плохо воспринимающие бело вино, без проблем способны употреблять красное, коньяк или пиво.
• Посоветоваться с доктором, какие препараты лучше всего подойдут при возникновении симптомов, и всегда иметь их под рукой.

Какие спиртные напитки наименее аллергенные

Некоторые разновидности алкоголя содержат меньшее количество потенциальных провокаторов, чем другие, поэтому они считаются более безопасными при высокой чувствительности.

• Водка — минимальное количество примесей, нет гистамина, нет сахара и остаточного белка. Подходит людям с повышенной чувствительностью, особенно если сделана из картофеля или зерна, а не фруктов.
• Джин — проходит глубокую многоступенчатую очистку, важно выбирать без ароматических добавок, таких как цитрус и специи.
• Чистый виски из одного зерна (single grain) — в небольших дозах может не вызывать реакции, если не содержит красителей и выдерживался без использования винных бочек.
• Текила из 100% агавы — нужны проверенные марки без ароматизаторов.

А вот пиво, красное вино, шампанское и ликеры — на другом конце шкалы: в них максимум гистамина, дрожжевых остатков, сульфитов и других веществ, которые могут навредить.

Алкоголь и непереносимость глютена

Некоторые спиртные напитки содержат глютен — белок, который есть в пшенице, ячмене и ржи. У людей с его непереносимостью, например при целиакии, употребление алкоголя может вызвать неприятные симптомы — от расстройства желудка до кожных высыпаний и слабости.

• Пиво и эль — обычно сделаны из ячменя или пшеницы, поэтому содержат глютен.
• Виски — тоже чаще всего производят из зерновых, содержащих этот белок.
• Некоторые ликеры и настойки, если в их составе есть злаки.

Что безопаснее?

• Водка, если она сделана из картофеля или кукурузы.
• Текила и ром — производят из агавы и сахарного тростника.
• Вина и шампанское — делают из винограда, поэтому в них нет глютена.

Если есть подозрение на непереносимость, необходимо внимательно читать этикетки и выбирать напитки без злаков, чтобы избежать неприятных реакций.