Нехватка врачей в регионах — одна из самых острых проблем современной российской медицины. Власти ищут различные пути её решения: от увеличения числа бюджетных мест в медицинских вузах до введения различных мер поддержки для молодых специалистов, готовых работать в сельской местности. Белгородская область не стала исключением. На заседании регионального правительства прозвучали весьма оптимистичные цифры, свидетельствующие об успешной работе в этом направлении. Но так ли всё радужно на самом деле?
От критического дефицита к обеспечению по нормам Минздрава
Ещё в 2019 году медицинские учреждения Белгородской области испытывали острую нехватку кадров: в больницах не хватало 674 врачей и 1158 специалистов среднего звена. Сегодня, по официальным данным, эти цифры сократились до 105 и 359 соответственно. Власти с гордостью заявляют, что обеспеченность врачами и медсёстрами в регионе соответствует нормам, установленным Минздравом РФ.
Основным инструментом решения кадровой проблемы стало целевое обучение. В 2025 году планируется заключить 440 договоров с будущими медиками — на 20% больше, чем два года назад. Уже сейчас видны результаты этой политики: в 2023 году после окончания учёбы в регион вернулись 300 студентов-целевиков, а в 2024 году — 140 врачей и 138 специалистов среднего звена.
Помимо целевого обучения, власти Белгородской области активно поддерживают молодых специалистов финансово. За последние пять лет 236 медиков получили «подъёмные» на общую сумму более 83 миллионов рублей.
Воспитание медиков со школьной скамьи
Чтобы сформировать у школьников интерес к медицине и увеличить приток абитуриентов в медицинские вузы, в Белгородской области с 2021 года открываются специализированные медицинские классы. Количество таких классов выросло с 24 в начале проекта до 40 в новом учебном году, и в них обучаются более 2700 школьников. В этих классах ребята изучают основы медицины и определяются с будущей профессией.
Проект уже приносит свои плоды: из 758 выпускников медицинских классов 613 поступили в медицинские вузы и колледжи, причём 143 — по целевому направлению. Более того, в 2025 году продолжить обучение по профилю планируют 85% выпускников медицинских классов, что говорит о высокой эффективности этой инициативы.
Обязательная отработка: палка о двух концах?
Несмотря на успехи Белгородской области в решении кадрового вопроса, на федеральном уровне готовится реформа, которая может внести свои коррективы в эту систему. Минздрав РФ намерен ввести обязательную отработку для студентов-медиков, обучающихся на бюджетной основе.
Предлагаемый механизм предполагает, что все бюджетные места в медицинских вузах станут целевыми. Это означает, что первокурсники будут обязаны заключить договор с региональными министерствами здравоохранения или медицинскими организациями и взять на себя обязательство отработать определённое время в государственных учреждениях. В случае нарушения условий договора выпускники будут обязаны возместить затраты на своё обучение в трёхкратном размере.
Инициатива Минздрава вызвала неоднозначную реакцию в медицинском сообществе. Ректоры ведущих вузов поддержали нововведения, увидев в них возможность гарантированного обеспечения регионов кадрами. Однако многие молодые медики настроены скептически, опасаясь ограничений в выборе места работы и снижения мотивации.
Мнение эксперта: взгляд в будущее
Чтобы разобраться в возможных последствиях этой реформы, журналисты Бел.Ру обратились к Александру Истомину, ведущему специалисту центра карьеры НИУ «БелГУ».
По мнению эксперта, целевое обучение уже доказало свою эффективность и новый механизм лишь усилит эту тенденцию.
Механизм целевого обучения с каждым годом совершенствуется и уже оправдывает свое существование — более 90% абитуриентов чётко осознают свою ответственность. Они знают, что их ждёт в случае невыполнения договора о целевом обучении, и поэтому осознанно идут на заключение договора, что положительно сказывается на решении кадрового вопроса.
Александр Истомин
Среди потенциальных рисков эксперт выделяет возможность отработки не в том лечебном учреждении, в котором хотелось бы медику, а также более низкий уровень оснащения региональных больниц и, как следствие, более низкую заработную плату. Чтобы минимизировать эти риски, необходимо повышать заработную плату в региональных лечебных учреждениях и улучшать их оснащение современным медицинским оборудованием.
При этом, по мнению специалиста, такая система не приведёт к снижению мотивации студентов.
Если человек понимает, что это его призвание, то вынужденная отработка будет казаться ему ещё одной ступенью на пути к той профессиональной деятельности, к которой он стремится. И в большинстве случаев она будет рассматриваться в первую очередь как возможность получить опыт и необходимые навыки.
Александр Истомин
Истомин отметил, что помимо обязательной отработки, важную роль играют такие факторы, как наличие собственного жилья, поддержка молодого специалиста, высокая заработная плата и современное оснащение медицинских учреждений. Все эти меры, по мнению эксперта, весьма эффективны.
Истомин подчёркивает, что требования к качеству подготовки специалистов не зависят от того, где они будут работать в дальнейшем.
Целевое место, как и бюджетное, и платное место для подготовки медицинских специалистов, абсолютно ничем не отличаются друг от друга. Я думаю, что и ожидания регионов от них одинаковы.
Александр Истомин
По мнению Александра Истомина, если за обучение гражданина платит государство, то оно имеет полное право направить его на отработку в то лечебное учреждение, где не хватает врачей его специализации. При этом у тех, кто не хочет заключать договор о целевом обучении, всегда есть альтернатива — платное обучение.
В конечном счёте успех реформы будет зависеть от того, насколько государство сможет создать привлекательные условия для молодых медиков в регионах, чтобы обязательная отработка воспринималась не как повинность, а как первый шаг к успешной и востребованной карьере.
