Что такое зависимость, откуда она берётся и можно ли от неё избавиться. Простыми словами

Как формируется зависимость

Из-за гормонов в мозгу

В первую очередь механизм зависимости связан с мозгом. Биология зависимости основывается на работе дофаминергической и опиоидной систем головного мозга. Они образуют своеобразный комплекс, отвечающий за систему вознаграждений, вырабатывая соответствующие гормоны в ответ на различные приятные стимулы.

Зависимость обычно формируется по одному и тому же пути. Мозг вырабатывает дофамин (его считают важной частью «системы вознаграждения мозга») на действия или вещества, которые нравятся человеку. Это влечет за собой эйфорию и приятные ощущения, а также эмоциональный подъём.

Через некоторое время действие дофамина заканчивается, и тут перед человеком встает выбор — повторить или нет. Если выбор в пользу первого, то тут и может сформироваться привычка.

Предпосылки и поведение

Интересный момент: не утихают споры по поводу того, может ли человек быть зависим от любого поведения, если понимать под зависимостью импульсивный характер поведения и его способствование проблемам с физическим и психическим здоровьем. Хотя многие считают, что такое поведение нельзя назвать зависимостью, так достаточно просто самоконтроля.

Существует ряд факторов, которые усугубляют предрасположенность человека к зависимости. Свою роль могут сыграть:

• биологические и генетические факторы: есть ли склонность к зависимостям у родственников;
• психологические факторы: эмоциональные и темпераментные характеристики, механизмы самоконтроля;
• социальные факторы: условия жизни, воспитание, доступность предмета зависимости.

Обычно нельзя выделить одну причину возникновения зависимости, её может вызвать ряд факторов. К примеру, давление со стороны сверстников, которые позовут попробовать вредные вещества, а человек не сможет отказать из боязни потерять компанию или из-за стремления к ней приспособиться.

Из-за доступности предмета зависимости

Еще один фактор — доступность. Риск приобретения зависимости повышается, если «соблазн находится рядом». Иногда сами родители дают своим детям вредные вещества.

На фоне жизненных проблем

Кроме того, у человека может появиться аддикция из-за жизненных событий и травм. Например, он может искать способы облегчения боли из-за смерти близкого человека или разрыва отношений.

Также наркотикам легче поддаться людям с высоким уровнем стресса, например военным. Исследования говорят о том, что у 60–80% людей с посттравматическим стрессовым расстройством проблемы с веществами. С их помощью они борются с тревогой, раздражительностью и депрессией.

Из детства и по наследству

К зависимостям могут привести также детские впечатления. Они имеют шанс возникнуть из-за физического, сексуального или словесного насилия, а также пренебрежения или за-за того, что ребенок стал свидетелем чего-то страшного или аморального. Кроме того, развод родителей также может подорвать ещё не крепкую психику.

Передаются ли аддикции по наследству? Иногда определённое поведение семьи может способствовать развитию зависимостей. Но это не гарантировано. Помимо этого, зависимость от тех же наркотиков может развиться и без наследственности.

Стадии развития зависимости

Зависимость формируется постепенно. Выделяют четыре стадии.

1. Первая стадия формирования зависимости — экспериментирование. Жертва порочной тяги только начинает её формировать, по большей части обращаясь к предмету зависимости из любопытства. Связь с веществом или действием, приносящим удовольствие, непрочная, её несложно разорвать. Как правило, всё начинается безобидно: например, алкогольная зависимость может начаться с употребления пива, а наркотическая — с лёгких наркотиков типа марихуаны. Но в будущем жертва аддикции может перейти на более сильные стимуляторы.

2. Вторая стадия — регулярное употребление. Зависимый с помощью вредной привычки ищет эмоционального подъёма, социализации. Тут уже прослеживается некоторая регулярность, например употребление алкоголя по выходным и праздникам, эпизодически в будни. Предмет зависимости функционирует как «социальный лубрикант» — средство для облегчения эмоциональных контактов между людьми, часто незнакомыми или плохо знающими друг друга.

Опознать эту стадию можно по резким перепадам настроения, внешним и внутренним изменениям в человеке. На этой стадии зависимый начинает планировать следующее употребление, заботиться о запасах веществ, постоянно или периодически контролировать предмет привычки, например телефон.

1. Третья стадия — злоупотребление. Название стадии говорит само за себя. Бросить вредную привычку здесь становится особенно трудно. Если на стадии регулярного потребления эпизоды происходят периодически, но не постоянно, то здесь частота потребления увеличивается. Например, алкоголик начинает пить не только по выходным, но и в будние дни. Теперь зависимость становится привычным способом поднять себе настроение. Обыденные методы могут отойти на второй план.

2. Четвёртая и самая тяжёлая стадия — зависимость. Тут аддикция проявляет себя во всей красе. Предмет зависимости используется (употребляется) ежедневно или несколько раз в сутки, несмотря на проявляемые негативные последствия. Зависимый человек уже не может отказаться от пагубной привычки, хотя зависимость начинает негативно влиять на его жизнь, а иногда и на жизнь окружающих. При этом удовольствия привычка уже не приносит. Потребление происходит для того, чтобы привести себя в норму.

Западные специалисты пользуются похожей схемой, но выделяют шесть этапов развития зависимости.

• Первое использование — пробуется из интереса или по необходимости (например, если речь о медицинских наркотиках), на этом этапе многие ещё могут остановиться.
• Злоупотребление — предмет зависимости начинает присутствовать в жизни явно чаще, чем нужно, его употребляют не ради медицинских или социальных целей, а ради получения удовольствия или кайфа.
• Толерантность — предмет зависимости становится привычным жизненным фоном и уже не вызывает первоначальных эмоций, если не повышать дозу или частоту употребления. В случае с психоактивными веществами на этом этапе уже начинаются существенные изменения в биохимии мозга.
• Лёгкая зависимость — на этом этапе человек может испытывать ангедонию, неспособность получать удовольствие без предмета зависимости.
• Аддикция или тяжёлая зависимость — в этом случае речь идёт уже о заболевании, которое не лечится иначе, чем обращением к специалистам. Сам себе человек помочь не может, он почти утрачивает критичность восприятия и испытывает острые неприятные ощущения и эмоции, если не может получить предмет зависимости («ломка»). Зависимый тратит львиную часть своего времени на поиск новых «доз», будь то алкоголь, наркотики или острые ощущения, забрасывает рутинные дела и обязательства, продолжает употреблять даже с риском для жизни.
• Рецидив — даже в случае, если аддикцию удаётся побороть, например пройдя лечение в клинике и долгое время не обращаясь к предмету зависимости, у огромного процента зависимых (40–60%) после этого случаются срывы и рецидивы. В этом случае говорят о цикле зависимости, при этом с каждым новым витком цикла путь от первого употребления до развития тяжёлой зависимости становится всё короче.

Признаки зависимости и как её распознать

Зависимости могут кардинально изменить жизнь человека: образ мыслей, круг общения, привычные ритуалы.

Из-за зависимости у человека могут пропасть повседневные желания из-за нового пристрастия. Так как мозг изменяется, ему перестаёт нравится то, что делают окружающие люди. Сначала зависимый испытывает удовольствие, а потом — компульсивное желание получить еще эмоций или дозу вещества.

Аддикция сильно влияет на мозг человека. Сначала его влечёт к «запретному плоду», далее он теряет контроль, а после — не отказывается от зависимости, которая уже доставляет проблемы.

В частности, алкоголь и наркотики негативно воздействуют на систему вознаграждения мозга. Иногда это приводит к физической зависимости.

Из-за употребления психоактивных веществ могут пострадать разные сферы жизни и вслед за этим привнести в жизнь человека физические, эмоциональные и социальные проблемы. Аддикции приводят к потере работы, ссорам в семьях, трудностям в личной жизни и другому.

Выделяют физические и психологические признаки зависимости. К первой группе относят изменения в режиме сна, изменение веса, вялость или, наоборот, гиперактивность, ухудшение личной гигиены, изменения кожи (прыщи, бледность), тремор и другое. Признаки второй группы — меняется личность человека (становится капризнее или испытывает перепады настроения), пропадает интерес к увлечениям, появляются суицидальные мысли и другое.

Как зависимости влияют на жизнь человека

Любая вредная привычка негативно влияет на качество жизни человека. Утрачивается желание его улучшать. Зависимость отнимает волевой ресурс, а вместе с этим уходит стремление достигать новые цели в разных сферах жизни.

Также люди с аддикцией могут негативно повлиять на своё здоровье и окружающих их людей.

Табачный дым вызывает рак, метамфетамины серьёзно сказываются на зубах, опиоиды могут привести к передозировке и смерти. Если человек принимает наркотики, он увеличивает риск заразиться ВИЧ и гепатит С.

Известно, что наркотики и психические расстройства сосуществуют друг с другом. Тревога и депрессия могут предшествовать зависимости. Также наркотики могут привнести ухудшения при наличии психических расстройств.

Употребление веществ также становится причиной дорожно-транспортных происшествий, так как зависимые садятся за руль под влиянием алкоголя или веществ.

Вещества также негативно влияют на репродуктивные функции людей. Они могут привести к сексуальной дисфункции. Кроме того, пренатальное воздействие психоактивных веществ и употребление алкоголя во время беременности могут привести к материнской смертности, преждевременным родам и мертворождению.

Также нередко портятся отношения с близкими, которые пытаются «наставить на путь истинный».

Перед тем как строить отношения с человеком с зависимостью, стоит на начальном этапе озадачиться вопросом, готовы ли вы смириться с его вредными привычками. Так считает врач-психиатр, руководитель восстановительно-оздоровительного центра «Нахабино» Сергей Пшембаев. Специалист отмечает, что, если вас серьёзно что-то не устраивает, нужно расставаться, благо на начальном этапе это наименее болезненно.

Как диагностировать зависимость

Существуют различные методы диагностировать зависимость. В психологии применяют четыре вида диагностики:

• тест;
• опросники (анкеты);
• проективные методы (человек додумывает незавершённые фразы, рисунки и фигуры);
• психофизиологические методики (специалисты оценивают особенности нервной системы зависимого человека.

Для определения зависимостей разработаны различные способы. К примеру, семьи диагностируют на созависимость. Здесь в центре внимания как личное состояние зависимого человека, так и отношения с окружающими его близкими людьми.

Также в практике применяют мюнхенскую диагностику для определения алкоголизма. В её основе лежит проверка физиологических и психологических аспектов зависимостей. Первые оценивает врач, а вторые — сам пациент.

Тревожным сигналом для врача-нарколога будет перегар, заболевания печени, количество употребляемого спиртного в месяц и другое. В свою очередь, пациент отвечает на вопросы о своем состоянии. К примеру, любит ли он выпить, делает ли это в одиночку и другое.