«У меня депрессия, а муж уговаривает родить ребенка». Комментарий психиатра

«Мне 34. У меня многолетняя хроническая депрессия, лекарства помогают плохо. Работаю, но очень устаю, вечером ни на что нет сил, все выходные отсыпаюсь. Муж уговаривает родить ребенка, а мне кажется, что у меня не хватит сил воспитывать его. Муж, мама и свекровь обещают помогать и уверяют, что материнство вылечит мою депрессию, но мне что-то плохо верится. Кого слушать – себя или близких?» Письмо читательницы портала sb.by прокомментировал российский врач-психиатр, психотерапевт Вячеслав Кисов.

— Тот факт, что вы продолжаете трудовую деятельность, — очень позитивный фактор. Он свидетельствует об отсутствии тяжелых симптомов депрессии. В противном случае вы бы не смогли осуществлять свои социальную и профессиональную роли даже через силу. 

Вы сообщили о том, что принимаете лекарства, но желаемого облегчения, к сожалению, не наступает. В этой ситуации разумно под наблюдением опытного врача подобрать другую, более эффективную фармакологическую терапию. В наше время депрессивные расстройства достаточно успешно лечатся, однако поиск оптимальной индивидуальной схемы нередко требует времени и нескольких попыток. 

Фото freepik

В арсенале современных психиатров и психотерапевтов — антидепрессанты, которые допустимы не только на этапе планирования беременности, но и после установления ее факта. Разумеется, их назначают в исключительных случаях и только после того, как специалист тщательно взвесил все потенциальные риски и возможную пользу для здоровья матери и плода.

Исследования показывают, что у женщин, склонных к депрессивным расстройствам, повышен риск развития послеродовой депрессии — с ней сталкиваются до 15 % рожениц. На ее появление влияет множество факторов, в том числе личный или семейный анамнез депрессивных расстройств, стресс, отсутствие поддержки, бытовые и финансовые трудности. Важно понимать: это серьезное состояние, которое не только снижает качество жизни, но и может провоцировать суицидальные мысли. Именно поэтому женщинам из групп риска рекомендуется наблюдаться у специалиста в первые месяцы после родов.

При возвращении депрессивных симптомов в послеродовой период прием препаратов следует возобновить, предварительно проконсультировавшись с врачом о возможности совмещения терапии с грудным вскармливанием. 

Во время беременности и после родов большую пользу может принести когнитивно-поведенческая терапия. КПТ — это не просто разговоры о проблемах, а практическое обучение навыкам, которые позволят успешно справляться не только с текущими трудностями, но и с будущими жизненными вызовами. Специалист помогает пациенту распознавать и менять вредные мыслительные паттерны, выявлять бессознательные страхи, преодолевать когнитивные искажения. 

Ваша растерянность в выборе между собственными чувствами и мнением близких свидетельствует о глубокой рефлексии и желании найти верный путь. С одной стороны, вы стремитесь сохранить отношения и прислушиваетесь к семье, с другой — трезво опасаетесь навредить себе, реализуя «сценарий» родных. Найти оптимальное решение также способна работа с когнитивно-поведенческим терапевтом. 

Беременность и материнство — важнейшие этапы в жизни женщины, и при наличии реальной помощи и заботы со стороны близких справляться с временными трудностями значительно легче. Надеюсь, вам удастся найти эффективное лечение и вы склонитесь к тому, чтобы дать жизнь новому человеку. 

Изматывающие навязчивые мысли: когда можно справиться самому, а когда нужен врач? Отвечаетпсихиатр