«Депрессия, нарушения сна, запоры»: как начинается болезнь Паркинсона и как с ней жить
Врач рассказала, почему человек с болезнью Паркинсона не должен бросать работу
Всегда ли дрожат руки при болезни Паркинсона? Действительно ли болеют только пожилые люди? Нужно ли бросать работу, занятия спортом и другими любимыми делами? На эти и другие вопросы во Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона, который отмечается 11 апреля, «Татар-информу» ответила врач-невролог Зулейха Залялова.
«Мнение о том, что болезнь Паркинсона – это дрожание, – миф»
Паркинсонизм – группа заболеваний, которые связаны с замедленностью движений. Наиболее распространенной среди них считается болезнь Паркинсона.
Болезнь Паркинсона – нейродегенеративное заболевание. В головном мозге параллельно происходят два процесса: гибнут специфические нейроны, а внутри клеток откладывается патологический белок. В результате этих процессов у человека развиваются симптомы, которые делятся на две категории: двигательные (моторные) и недвигательные.
Пациент, как правило, обращает внимание на то, что изменились его почерк и походка. К слову, во всем мире диагноз ставится по двигательной категории. Врачам достаточно правильно осмотреть пациента, дополнительные методы обследования, как правило, не нужны.
«Есть миф о том, что болезнь Паркинсона – это дрожание. Не каждый тремор означает болезнь, его вообще может не быть. Основные двигательные симптомы – это скованность и замедленность. Что касается недвигательных симптомов, часто они опережают моторные на десятки лет. Это затяжная депрессия, нарушение сна, запоры, нарушение обоняния», – объяснила Зулейха Залялова.
Болезнь Паркинсона имеет пять стадий:
- первая – появляются замедление и скованность с одной стороны тела;
- вторая – поражается и вторая половина тела;
- третья – нарушается устойчивость, но человек еще может удерживать равновесие;
- четвертая – пациент не может удержать равновесие, часто падает и нередко ломает шейку бедра;
- пятая – больной обездвижен и прикован к постели.
«Если вообще не лечиться, то пациент будет прикован к постели»
По словам специалиста, основная причина болезни неизвестна. Нейродегенерацию запускает совокупность факторов: повышенный холестерин, сахарный диабет, наследственность, возраст. Большое количество черепно-мозговых травм тоже фактор риска. Остро обсуждается тема паркинсонизма у боксеров. Однако люди, которые не занимаются боксом, болеют в равной со спортсменами степени.
«Мы ассоциируем болезнь только с пожилыми людьми, этого делать нельзя. 10-15% от общего числа пациентов заболевают до 40 лет. Эти формы болезни обусловлены генетикой. Известны и случаи среди подростков. По статистике, мужчины болеют чуть больше, чем женщины. Есть научная теория, что слабый пол защищен от недуга эстрогенами – половыми гормонами», – рассказала врач.
Поскольку истинная причина заболевания не изучена, отсутствуют и методы профилактики. Пока, по словам врача, можно говорить только о факторах антириска: употребление настоящего кофе, физическая активность, йога.
Модифицирующих методов лечения, тех, что могли бы затормозить развитие болезни, тоже пока нет. Активно ведутся поиски этих методов, проводятся исследования. Сегодня есть только медикаментозное лечение, которое уменьшает симптомы. Это позволяет сохранить работу, социальную активность, качественную продолжительность жизни.
«На сегодняшний день болезнь Паркинсона излечить нельзя. Тем не менее я хочу вас успокоить: большинство заболеваний в мире – хронические и неизлечимые. Мир научился контролировать гипертонию, сахарный диабет. Люди живут с этими болезнями долго и счастливо. От болезни Паркинсона не умирают. Продолжительность жизни больных не отличается от общих показателей. Однако если вообще не лечиться, то пациент будет прикован к постели. Какая же это жизнь?» – сказала Зулейха Залялова.
После постановки диагноза люди часто начинают искать чудесный метод исцеления – обращаются к аферистам. Делать этого медики категорически не рекомендуют. Они призывают признать, принять, полюбить болезнь и довериться квалифицированному специалисту.
«Родным и близким нужно психологически поддерживать больного. Нельзя воспринимать его как инвалида. Не надо жить за него. Пусть он ходит на работу, ест в ресторане, занимается домашним хозяйством, посещает спортзал. Пусть делает все, что приносит удовольствие. Это полезно, ведь болезнь связана с падением дофамина, гормона счастья. Человек с болезнью должен оставаться в привычных условиях. Важно, чтобы семья пациента тоже была в плотном контакте с врачом», – подчеркнула специалист.
«Татарстан взращивает уникальных в стране специалистов по болезни»
«Татарстану повезло. У нас работает служба лечения болезни Паркинсона. В стране она есть не везде. Служба существует на базе Госпиталя для ветеранов войн Казани. Ее название – Консультативно-диагностический центр экстрапирамидных патологий и ботулинотерапии. В нее обращаются жители регионов РФ и граждане ближнего зарубежья», – рассказала Зулейха Залялова.
Служба хорошо развивается из-за огромного научного интереса медиков. По словам Зулейхи Заляловой, ее коллеги ходят на работу как на праздник. Служба функционирует с 2004 года. Работает в ней коллектив из профессиональных врачей, которые являются членами российских и международных научных сообществ. Они погружены в новейшие исследования в области нейродегенерации.
В Татарстане существует программа «Алгарыш». Это гранты Правительства республики на подготовку и стажировку граждан в российских и зарубежных вузах. Это первая региональная программа такого рода в России. Специалисты службы по лечению болезни получали этот грант. Они взаимодействуют с вузом в городе Чанаккале в Турции. Турецкие преподаватели в прошлом году приезжали с лекциями в Казань – намечены планы по дальнейшему научному сотрудничеству.
«У нас налажены и контакты с федеральными центрами по лечению болезни Паркинсона. К слову, мы являемся пионерами в России по применению ряда препаратов. К примеру, с помощью зонда мы доставляем лекарство в виде геля сразу в тощую кишку. Специальный программатор контролирует дозировку, в этом преимущество метода. К сожалению, практика пока не так сильно распространена в силу дороговизны», – отметила медик.
По данным казанского Госпиталя ветеранов войн, за период с 2019 по 2024 год в Татарстане зафиксированы 13 925 первых обращений с подозрением на болезнь Паркинсона.