Ближе к телу
Чем опасно увлечение телемедициной
Нижегородская область давно входит в ТОП-10 регионов России по количеству онлайн-консультаций с врачами, каждый год количество таких обращений заметно возрастает. Однако без очного посещения специалиста сеансы могут не только не помочь, но и навредить здоровью пациента!
Наверное, первым практиком телемедицины в нашей стране был Кашпировский. Но если серьезно, то о телемедицине в Нижегородской области заговорили еще в начале прошлого десятилетия, когда «под нож» пошла система здравоохранения на селе. Тогда утверждалось, что это просто технологический прорыв и нижегородцы лишь выиграют от онлайн-общения с докторами. И тема действительно получила развитие. Просто потому, что интернет появляется даже в глухих отдаленных деревнях, а проблема нехватки специалистов в ЦРБ стоит всё острее. Не хватает хирургов, травматологов, неврологов, гинекологов, онкологов, педиатров. Чтобы попасть на прием к узким специалистам, пациенты порой ездят в другой район или вообще в Нижний Новгород. Поэтому и приходится консультироваться у врачей через интернет. Да и жители областного центра не брезгуют этим, чтобы не стоять в очередях в поликлиниках и не переплачивать за прием «частникам». Тем более что онлайн можно хоть с Москвой, хоть с заграницей связаться!
Похожая тенденция начала проявляться и в масштабах страны: спрос на услуги телемедицины в России за январь—июнь 2025 года вырос на 48% по отношению к аналогичному периоду прошлого года. За первые шесть месяцев 2025 года россияне чаще всего обращались онлайн к психологам, гинекологам, дерматологам, терапевтам и неврологам.
Довольны и в Минздраве: развитие телемедицины способствует снижению нагрузки на первичное звено поликлиник, а также минимизирует распространение вирусных инфекций из-за сокращения количества контактов в лечебно-профилактических учреждениях.
Словом, такой формат общения с медики дешев и скор. Но насколько он эффективен?
Специалисты предупреждают, что постановка диагноза, назначение лечения и выписка рецептов должны происходить только после личного, физического контакта с пациентом. На онлайн-консультации нельзя точно определить, чем болен человек, и можно пропустить, например, воспаление легких, а это может привести к летальному исходу. Поэтому при онлайн-консультировании без первичного обращения врач может лишь порекомендовать какое-то обследование пациенту и дальше пригласить его на очный прием.
Телемедицина ни при каких условиях не подходит для состояний, где требуется неотложная помощь. Речь, например, о тяжелых травмах, инфаркте или инсульте. Диагностика многих патологий требует анализов и аппаратных исследований, которые дистанционно никак не провести. Также удаленно не провести полноценный физический осмотр. Например, не измерить давление, не провести пальпацию или аускультацию (выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов).
Жалуются и врачи: картинка мутная, камера скачет, освещение оставляет желать лучшего. И вот сиди – разбирай, что там за белый налет на языке у пациента – остатки творога, кандидоз или просто блик от экрана. А статистика пугает: в 34% случаях ставятся ошибочные диагнозы из-за плохого качества изображения.
Таким образом, телемедицинские консультации оправданы только когда требуется что-то уточнить, в чем-то убедиться или, наоборот, развеять какие-то подозрения, когда вопрос, который в реальности занимает несколько минут при очном визите в поликлинику, может потребовать нескольких часов с учетом дороги и ожидания приема, и это еще при условии наличия свободных мест для записи. В этом случае не выходя из дома можно в удобное время связаться с врачом, задать уточняющие вопросы, обсудить тактику лечения и дозировку ранее назначенных лекарств при установленном диагнозе, рассказать об изменениях в самочувствии и получить актуальные рекомендации.
В остальных же случаях замена похода к врачу посиделками у монитора может привести к губительным, а порой и летальным последствиям.
Ефим БРИККЕНГОЛЬЦ