Balanitis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Balanitis?

Balanitis ist relativ häufig und betrifft etwa 3 bis 11 Prozent aller Männer mindestens einmal im Leben. Besonders Kinder unter vier Jahren und ältere, unbeschnittene Männer sind häufiger betroffen. Sie bezeichnet eine schmerzhafte Entzündung der Eichel des Penis. Manchmal ist auch die Vorhaut betroffen, was als Balanoposthitis bezeichnet wird. Diese Entzündung kann sowohl durch infektiöse als auch nicht-infektiöse Ursachen hervorgerufen werden. Die gute Nachricht ist, dass Balanitis in der Regel gut behandelbar ist, wenn sie frühzeitig erkannt wird.

Symptome einer Balanitis

Die Symptome einer Balanitis können variieren, sind jedoch meist offensichtlich. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

1. Rötung und Schwellung der Eichel: Hauptmerkmal einer Balanitis.
2. Schmerzen und Brennen: Besonders beim Wasserlassen oder bei Berührung.
3. Juckreiz: Häufiges und lästiges Symptom.
4. Ausfluss oder unangenehmer Geruch: Dicker, übelriechender Ausfluss unter der Vorhaut.
5. Schwierigkeiten beim Zurückziehen der Vorhaut: Besonders bei Kindern kann eine Phimose (Vorhautverengung) das Problem verstärken.

Ursachen der Balanitis

Infektiöse Ursachen

1. Bakterielle Infektionen: Verschiedene Bakterien wie Staphylokokken und Streptokokken.
2. Pilzinfektionen: Besonders Candida albicans, ein Hefepilz.
3. Viren und Geschlechtskrankheiten: Herpesviren und Humane Papillomaviren (HPV).

Nicht-infektiöse Ursachen

1. Allergische Reaktionen: Auf Latex in Kondomen oder bestimmte Reinigungsmittel.
2. Mechanische Reizung: Übertriebene oder mangelnde Hygiene.
3. Hauterkrankungen: Krankheiten wie Schuppenflechte und Ekzeme.

Risikofaktoren

Die Entwicklung einer Balanitis wird durch verschiedene Risikofaktoren begünstigt. Ein bedeutender Risikofaktor ist die mangelnde Intimhygiene, durch die sich Smegma – ein weißlich-gelblicher, oft krümeliger Belag – ansammeln kann. Er fördert das Wachstum von Bakterien und Pilzen. Männer mit schlecht kontrolliertem Diabetes sind ebenfalls stark gefährdet, da hohe Zuckerkonzentrationen im Urin Pilzinfektionen begünstigen können. Unbeschnittene Männer haben aufgrund der Ansammlung von Smegma unter der Vorhaut ein höheres Risiko, während bei beschnittenen Männern dieses Risiko geringer ist.

Sexuell aktive Männer, die ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, sind ebenfalls anfällig, da Geschlechtskrankheiten wie Herpes oder HPV Balanitis auslösen können. Auch allergische Reaktionen auf Latex in Kondomen oder bestimmte Reinigungsmittel sowie mechanische Reizungen durch zu grobes Waschen oder häufiges Masturbieren erhöhen das Risiko. Hauterkrankungen wie Schuppenflechte oder Ekzeme können ebenfalls eine Entzündung der Eichel verursachen.

Diagnose und Verlauf

Die Diagnose erfolgt durch eine körperliche Untersuchung und Anamnese. Der Arzt wird Fragen zur Hygiene, zu Symptomen und möglichen allergischen Reaktionen stellen. Manchmal sind zusätzliche Tests wie Abstriche, Blut- oder Urintests notwendig, um den genauen Erreger zu identifizieren oder andere Erkrankungen auszuschließen.

Der Verlauf einer Balanitis hängt stark von der Ursache und der Behandlung ab. In den meisten Fällen klingen die Symptome bei richtiger Behandlung innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Unbehandelt kann die Entzündung jedoch zu Komplikationen wie einer Harnröhrenverengung oder chronischen Infektionen führen.

Behandlung der Balanitis

Die Behandlung von Balanitis hängt von der Ursache der Entzündung ab. Bakterielle Infektionen werden mit antibiotischen Salben oder oralen Antibiotika behandelt, während Pilzinfektionen meist mit antimykotischen Cremes wie Clotrimazol therapiert werden. Kortisonhaltige Salben können bei allergischen Reaktionen oder nicht-infektiösen Ursachen wie Hauterkrankungen helfen, die Entzündung zu verringern.

Eine verbesserte Intimhygiene ist ebenfalls entscheidend. Regelmäßiges, sanftes Waschen des Genitalbereichs mit klarem Wasser und milden Seifen sowie gründliches Abtrocknen können die Symptome lindern und die Heilung fördern. In chronischen oder wiederkehrenden Fällen kann eine Beschneidung in Betracht gezogen werden, um das Risiko zukünftiger Infektionen zu minimieren. Enge oder reizende Unterwäsche sollte vermieden werden, und atmungsaktive Baumwollunterwäsche kann dazu beitragen, den betroffenen Bereich trocken und frei von Irritationen zu halten.

Prävention der Balanitis

Prävention ist immer besser als Heilung. Hier sind einige Tipps, um einer Balanitis vorzubeugen:

1. Regelmäßige und sanfte Intimhygiene: Verwenden Sie milde Seifen ohne Duftstoffe und vermeiden Sie scharfe Reinigungsmittel.
2. Trocknen nach dem Waschen: Trocknen Sie den Genitalbereich nach dem Waschen gründlich ab, um Feuchtigkeitsansammlungen zu verhindern.
3. Verwendung von Kondomen: Dies kann helfen, sexuell übertragbare Infektionen zu vermeiden, die zu Balanitis führen können.
4. Regelmäßige ärztliche Kontrollen: Besonders für Diabetiker und Männer mit wiederkehrenden Infektionen sind regelmäßige Arztbesuche wichtig.

Folgen einer unbehandelten Balanitis

Eine unbehandelte Balanitis kann ernsthafte Komplikationen verursachen:

1. Chronische Entzündungen: Wiederkehrende oder langanhaltende Entzündungen können zu dauerhaften Hautveränderungen führen.
2. Vorhautverengung (Phimose): Dies kann das Zurückziehen der Vorhaut erschweren und zu weiteren Infektionen führen.
3. Harnröhrenverengung: Eine schwere Entzündung kann die Harnröhre verengen und das Wasserlassen erschweren.
4. Erhöhtes Krebsrisiko: Langfristige Entzündungen können das Risiko von Peniskrebs erhöhen, auch wenn dies selten ist.

Welcher Arzt behandelt Balanitis?

Balanitis sollte von einem Urologen behandelt werden. In leichteren Fällen kann auch der Hausarzt weiterhelfen und bei Bedarf an einen Spezialisten überweisen. Bei sexuell übertragbaren Infektionen kann auch ein Besuch in einer spezialisierten Sexualgesundheitsklinik sinnvoll sein.

Fazit

Balanitis ist eine häufige, aber gut behandelbare Entzündung der Eichel, die durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden kann. Eine regelmäßige und richtige Intimhygiene, die Vermeidung von Reizstoffen und frühzeitige ärztliche Konsultationen können das Risiko einer Balanitis erheblich reduzieren. Bei Auftreten von Symptomen ist es wichtig, nicht zu zögern und einen Arzt aufzusuchen, um Komplikationen zu vermeiden und eine schnelle Genesung zu gewährleisten.