Каждый имеет право на медицинскую помощь. Но всё чаще жители Башкирии сталкиваются с трудностями при ее получении. Одна из недавно возникших проблем связана с бесплатной заменой хрусталика. Как рассказали уфимские офтальмологи, если раньше эта операция была доступной, то с каждым годом записаться на нее становится все сложнее и сложнее. Все пришло к тому, что сейчас, в начале августа, запись идет на апрель следующего года. А ведь без зрения человек уже инвалид: ты не можешь ориентироваться в пространстве, обслуживать свой быт и себя, работать, видеть лица своих близких в конце концов. Однако уфимцам предлагается перетерпеть практически год.

Как же такое случилось – в нашем материале.

Сидеть год слепым – лучшее предложение?

В издание Пруфы.рф анонимно обратились уфимские офтальмологи и рассказали, что сейчас происходит с заменой хрусталиков. Как объяснил врач, еще пару лет назад уфимских пациентов отправляли на бесплатную операцию в несколько мест: в городскую больницу и частные клиники. Минздрав Башкирии выделял частникам специальные квоты, по которым пациенты могли сделать операции по ОМС. Соответственно, пациентов распределяли:

• Городская клиническая больница №8 Уфы (ГБУЗ РБ ГКБ №8 Уфы, ул. 40 лет Октября, 1);

• Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней (на Пушкина, 90, и Авроры, 14);

• Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии (Зорге, 67/1).

Однако с февраля этого года количество квот для этих частников сократилось, и они теперь принимают пациентов только из некоторых районов Башкирии. Уфимцы же могут пойти на операцию по ОМС в своем городе по факту только в 8-ю больницу. Причем ждать очереди им придется довольно долго – больше полугода, ведь наплыв пациентов стал огромным. Сейчас идет очередь на апрель 2026 года, хотя полгода назад пациенту могли провести операцию спустя три месяца после обращений.

– Большинство пациентов приходит уже на запущенной стадии, – рассказал офтальмолог. – Там он вообще не видит. Буквально только руку перед собой. Как через пелену, через мутное стекло, туман. Бывает, это один глаз, а бывает, и оба. Нормально жить пациент не может, не видит ни телевизор, ни газету, ничего.

Три тысячи квот же досталось, со слов врачей, только клинике в городе Октябрьском, которую курируют армянские бизнесмены. С 2025 года на базе городской больницы № 1 заработал Октябрьский офтальмологический центр – один из новейших в Башкирии. Однако, со слов врачей, в настоящее время центр не обсуживает Уфу, только близлежащие города. По данным rusprofile.ru, ООО «Октябрьский сосудистый центр» принадлежит: на 65% – Александру Бескровному, на 15% – Сергею Плотникову и по 10% – Карапету Топаляну и Арарату Геворкяну. К слову, так проект и представлял директор центра Карапет Топалян главе РБ Радию Хабирову – будут в клинике проводить до трех тысяч бесплатных операций в год для жителей западных районов Башкирии.

Законны ли очереди длиною в год – ответ Минздрава

По данным Министерства здравоохранения РБ, записаться на хирургическое лечение в круглосуточный стационар 8-й больницы можно по системе ГИСЗ РБ. Есть два способа того, как формируется лист ожидания:

•  для пациентов с уже установленным диагнозом срок ожидания госпитализации в отделение микрохирургии глаза не превышает 14 дней;

• если требуется предварительный прием и обследование в диспансерном отделении микрохирургии глаза, то очередь на госпитализацию в настоящее время расписана до октября 2025 года.

Почему уменьшилось количество квот?

По данным министерства, с 2022 года две частные клиники – Уфимский НИИ и Всероссийский центр глазной хирургии – стали обособленными подразделениями больницы БГМУ (медуниверситета). В настоящее время они работают не только по территориальной программе ОМС, но и за счет федеральных квот. Дополнительные квоты за счет федеральных квот может выделить Минздрав РФ.

Платные операции – это для богатых

Сделать операцию по замене хрусталика в любой платной клинике можно, однако довольно дорого. Притом страдают от катаракты в основном пожилые пациенты – старше 60 лет. А пенсии у них в Башкирии обычно небольшие. Так, средний размер страховой пенсии на февраль составлял до 24 тысяч рублей.

– В платную, естественно, уйти все не могут. Не у каждого есть больше 60 тысяч рублей за один глаз, а за два это уже 120, – рассказал офтальмолог. – Из моих пациентов около 8-10% идут делать платно. За остальных врачей говорить не могу, но, думаю, у них все равно не больше 15% таких пациентов.

Бывают альтернативы, объяснил офтальмолог. Например, в 8-й больнице могут предложить сделать платно операцию, но с бесплатным хрусталиком – и только российским. Тогда пациенту вместо 60 тысяч рублей нужно будет заплатить 23-25 тысяч, да и решится проблема с глазами намного быстрее – хоть в течение месяца. Если же пациент захочет более качественный импортный хрусталик, то ему, опять же, придется за него заплатить.

– Кто ждет 8 месяцев, там тоже сразу предлагают: «Хотите, мы за 25 тысяч вам сделаем сразу же второй глаз просто с этими анализами, чтобы они не пропали?» – рассказал врач. – Человек соглашается, потому что это большой дискомфорт ходить с одним глазом, который видит, и вторым, который незрячий. Но если денег нет, то, естественно, пациент будет ждать.

Где в Башкирии проходят операции по замене хрусталика?

Как объяснили в Минздраве РБ, в Башкирии действует трехуровневая модель оказания офтальмологической помощи. На первом этапе человек приходит на прием в поликлинику к врачу, на втором – идет уже в больницу. Всего в республике 16 офтальмологических центров, где, в том числе, делают ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты. Находятся эти центры на базе городских и районных больниц: Салавата, Кумертау и других. Например, в Октябрьске это ранее упомянутая больница №1. В Уфе таких центра всего два – от больницы №8, а также от больницы БГМУ – Уфимский НИИ и Всероссийский центр глазной хирургии. На третьем уровне делают наиболее сложные операции на глазах – только в центрах от больницы БГМУ и №8 Уфы.

Мы попросили перечислить именно те учреждения, где проводят операции по катаракте бесплатно, однако в Минздраве не уточнили, есть ли в этих центрах врачебная помощь именно по ОМС и квотам.

Есть бесплатная альтернатива, но туда не пускают

Уфимцы могут сделать операцию по замене хрусталика бесплатно не только в Башкирии, но и в других регионах. Так, местные офтальмологи нашли одну проверенную частную клинику в Ижевске (Удмуртия), где делают глазные операции по ОМС. Бесплатно предлагают качественный американский хрусталик, обследование и саму операцию. И ждать месяцами не нужно. Оплачиваешь только дорогу – билеты туда и обратно.

– Например, человек пришел сегодня – 17 июля – ко мне на прием, и я ему ставлю катаракту. Ниже пяти строчек – по показаниям он должен уже оперироваться. Я направляю, выписываю анализы, и 6 августа он уже может поехать и заменить хрусталик, – рассказал врач.

Однако и с этой схемой возникают проблемы. Как объяснил офтальмолог, Минздраву Башкирии невыгодно отправлять пациентов в другие регионы.

– Наш Минздрав просто деньги им за это потом платит, но он, естественно, не хочет этого делать, поэтому запрещает отправлять туда. Если каждая поликлиника Уфы направит по 10 человек в месяц в Ижевск, а стоимость операции – пусть 35 тысяч, то это уже круглая сумма выходит. А еще есть и другие регионы Башкирии. Как говорится, пусть слепнут, зато деньги сохраняются в Башкирии, – рассказал врач. – Они пытаются всеми правдами и неправдами заставить… либо то, что через врачебную комиссию решать о направлении, либо вообще к главврачу вызывают офтальмологов, грозятся снять стимулирующие и уволить. Но я до сих пор отправляю, потому что не хочу, чтобы мои пациенты были слепые. Многие сами уже знают и туда хотят. По закону, вообще, если человек приходит и просит направление куда-то туда, я обязан ему дать.

Минздрав РБ сообщает, что нуждающихся, в том числе в операции по катаракте, могут направить в федеральные клиники. По закону медорганизация может выбирать медучреждение через систему ГИСЗ РБ.

Где жители Башкирии могут сделать операции по ОМС в других регионах?

Как указали в Минздраве РБ, аналогичную специализированную медпомощь оказывают жителям Башкирии также в федеральных медорганизациях. Причем там возможна высокотехнологичная помощь по ОМС. Например, операции по поводу травматической катаракты. В Уфе – это больница БГМУ, в Москве – Институте глазных болезней имени Краснова, Центр им. Пирогова и Медцентр им. Гельмгольца; есть также комплекс «Микрохирургия глаза» имени Федорова от Минздрава с филиалами в Москве, Оренбурге и в других городах. Есть и иные офтальмологические центры.

Как будут решаться проблемы

Как ответил врач, решение этой проблемы он видит в следующем:

– Давать больше квот, чтобы люди не мучились, потому что человек должен получать лечение в течение 14 дней, как он обратился, а выходит, что он получает лечение одного глаза в течение года, – отметил специалист. – Это вообще бред. Ладно, катаракта – через 7 месяцев получит лечение, и один глаз будет видеть хорошо, если это не запущенный случай. А если это сетчатка, там очень много нюансов. И за это время люди могут ослепнуть.

Как планируют бороться с очередями и будут ли выделятся дополнительные квоты для разгрузки 8-й больницы?

По данным Минздрава, чтобы сократить сроки ожидания, внедряются телемедицинские консультации, а также планируется ремонт ГКБ №8 (Кольцевая, д. 47), что увеличит мощность офтальмологической службы.

Кроме того, задача Минздрава – приближение оказания высококвалифицированной офтальмологической медпомощи населению. Для этого офтальмологические отделения больниц снабжают оборудованием и делают на их базе межрайонные офтальмологические центры. Так, в 2024 году оборудование докупили для городских больниц Нефтекамска и Уфы (№8). В 2025 году открыли в Октябрьском офтальмологическое отделение на базе городской больницы №1, в городской больнице Салавата докупили оборудование.

Почему не используют американские хрусталики?

Минздрав ссылается на несколько постановлений правительства. Согласно первому – №1486 от 24.08.2022 года – у государства в приоритете создать импортозамещающие производства и сформировать устойчивые цепочки поставок российских товаров. Согласно второму – № 616 от 30.04.2020 года с двумя поправками – госзакупки иностранных товаров были ограничены для продвижения российских, если такие производятся. В ГКБ №8 имплантируются интраокулярные линзы Reper (Россия), Rumex (Великобритания) и НанОптика (Россия), соответствующие международным стандартам.

Где делаются операции по ОМС в Башкирии?

Объем оказания высокотехнологичных офтальмологических операций по ОМС в Башкирии за 2025 год составляет 2093 случая. Они проводятся в 11 медицинских учреждениях. В Уфе их три – ГКБ №8, ГБУЗ РДКБ (детская больница), а также больница БГМУ. По Башкирии: городские больницы Стерлитамака (№1), Салавата, Сибая, Кумертау, Октябрьского (№1), центральные районные больницы Ишимбайская, Малоязовская. В последнем учреждении такие операции оказывают также и за счет федеральных квот.

• Ранее мы писали, почему «великая» клиника аллопланта в Уфе деградировала. Один из последних врачей команды Мулдашева рассказал нам об этом в интервью.

---

---