Фельдшерам разрешили заменять врачей. Спасет ли это российскую медицину?

Минздрав РФ разрешил фельдшерам и акушерам брать на себя обязанности врачей, однако эта мера не сможет на системном уровне преодолеть проблему кадрового дефицита в российском здравоохранении, сообщает 2 сентября медицинская редакция ИА Красная Весна.

С 1 сентября в России вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому фельдшерам и акушеркам разрешено в случае нехватки врачей брать на себя их функции «по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты». Возлагать на фельдшера или акушера функции лечащего врача, как и освобождать от них, может руководство медицинской организации.

Этот приказ является попыткой быстрого решения проблемы кадрового дефицита в здравоохранении. А проблема, действительно, стоит остро. Так, в феврале глава Минздрава Михаил Мурашко заявил, что в России не хватает около 23,3 тыс. врачей. Как утверждают эксперты, в ближайшие 5–7 лет дефицит врачей может достичь 40–45% из-за массового выхода на пенсию специалистов советской закалки и недостаточного притока молодых кадров. Особенно остро дефицит врачей ощущается на селе.

В качестве основных причин нехватки медицинских кадров называют низкую заработную плату и высокую нагрузку на медиков. Власти различных уровней периодически отчитываются о повышении зарплат врачам, а также о социальных льготах для них, к примеру, по программе «Земский доктор», направленной на привлечение медицинских специалистов в сельскую местность и малые города России.

Однако очевидно, что этих мер недостаточно. Многие врачи уходят из государственной медицины в коммерческую, где зарплаты могут достигать 300–400 тысяч рублей.

Проблему усугубляет неэффективное распределение выпускников медвузов. Многие из них либо не идут работать по специальности, либо уходят в первые годы работы. Причинами ухода становятся эмоциональное выгорание, отсутствие перспектив и всё те же маленькие зарплаты.

Таким образом, данный приказ Минздрава является паллиативной мерой. Он никоим образом не устраняет глубинные причины кризиса: низкие зарплаты, высокую нагрузку и отсутствие мотивации у медицинских работников. Для долгосрочного решения необходим комплексный подход, включающий не только увеличение финансирования, но и работу по совершенствованию системы медобразования и повышению престижа профессии медика.

Обратим внимание на еще один «подводный камень» приказа. Как заявила в конце июня член комитета Госдумы РФ по охране здоровья Вероника Власова, принятое решение позволит улучшить доступность медицинской помощи. Однако этот тезис отнюдь не безупречен: не стоит упускать из вида качество этой медпомощи, которое может снизиться, поскольку фельдшеры и акушерки не имеют такой же квалификации, как врачи

Следует отметить, что срок действия приказа — до 1 сентября 2031 года. Надо полагать, что в течение этого времени разрешения проблемы кадрового дефицита в здравоохранении не предвидится.