Чихать на мурок: Разбираем популярные мифы об аллергии с доктором Хасановым

А ведь кроме амброзии существует и множество других триггеров. Почему одни годами мучаются от аллергии, чихают на любимых васек и мурок, не переносят цветущие растения, а другие не знают, что это за напасть? Можно ли от нее избавиться насовсем? И правда ли, что жизнь в стерильных условиях повышает риск развития аллергических реакций?

Вместе с кандидатом медицинских наук, аллергологом-иммунологом Умаром Хасановым мы развенчаем самые популярные мифы об аллергии и расскажем, в каком направлении двигается медицина, чтобы избавить нас от этой хвори.

Умар Владимирович, как только началось цветение разнообразной "ботаники", появилась и навязчивая реклама носовых фильтров: покупайте, и пыльца вам будет нипочем. Обманывают, или в этом есть смысл?

Умар Хасанов: Исследования показали определенную эффективность носовых фильтров, но это далеко не панацея. Да, какое-то количество пыльцы и пыли они фильтруют. По некоторым данным, даже процентов девяносто. Но для того, чтобы аллергия сформировалась, достаточно и несчастных 10 процентов. Тем более что контакт аллергена с глазами не исключен. Многим неприятно носить эти фильтры, нередко дискомфорта больше, чем от самой аллергии. И практически всегда необходимо использовать стандартную терапию, потому что одних фильтров явно недостаточно. Есть более эффективные меры: оптимизировать температуру в помещении, где мы живем и работаем, включать очиститель воздуха, орошать физиологическим раствором носовые ходы после прогулок.

Почему бывает так, что у ребенка никакой аллергии нет, а во взрослом возрасте она вдруг "включается"?

Умар Хасанов: Аллергия может начаться в любом возрасте, даже у младенцев нескольких месяцев от роду. Наиболее признана гигиеническая теория ее возникновения. Нашей иммунной системе необходимо постоянно знакомиться с разными аллергенами, антигенами, инфекциями и вирусами. А избыточная гигиена приводит к тому, что иммунная система может внезапно воспринять безобидный аллерген как агрессора и запустить защитную реакцию.

В пользу этой теории говорит тот факт, что, например, в некоторых бедных странах Африки или среди людей, ведущих антисанитарный образ жизни, очень редко встречаются аллергики. Скорее всего это наша дань тому, что мы живем в современном обществе, где стерильность возведена в культ. Веками человек существовал в абсолютно других условиях, гораздо ближе к природе, и мы еще просто не успели перестроиться на сверхчистоту. Поэтому бывает, что иммунная система ошибается. И в каком возрасте это произойдет или не произойдет вовсе, предсказать сложно.

Может ли спровоцировать аллергические реакции стресс?

Умар Хасанов: Да, стресс может запускать этот механизм, как любое инфекционное заболевание или другой триггер. Но стресс не во главе угла, это скорее фактор, усугубляющий любые аллергические реакции, в том числе бронхиальную астму и крапивницу. Хорошая новость в том, что управление стрессом может снизить аллергические проявления. Главное - заботьтесь о себе, и организм ответит вам благодарностью.

Насколько эффективна аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)? Мне она напоминает способ выжить при отравлении ядом в Средневековье: яд давали в мизерном количестве, чтобы от большой дозы человек не отравился. Или у медиков другая схема?

Умар Хасанов: Во многом похожая. Мы тоже вводим аллерген в малой дозе и постепенно ее увеличиваем. И со временем иммунитет перестает бурно реагировать, симптомы слабеют или исчезают. Кстати, такому лечению больше 100 лет. Изначально методика была далека от совершенства, но сегодня ее эффективность - не менее 80 процентов. В современных препаратах количество аллергена высчитано на молекулярном уровне, и именно это залог высокой эффективности. По сути, единственный способ остановить развитие болезни и повернуть ее вспять. Лечение достаточно безопасное, но требует точного исполнения назначений и использования препаратов. И в ходе него мы сможем аккуратно "научить" иммунную систему, что та же пыльца амброзии - не враг, а одно из сотен и тысяч веществ, с которыми нам приходится сталкиваться. И, значит, необоснованно запускать защитную реакцию не надо. Результат - не просто устранение симптомов, а изменение ответа иммунной системы. Эффект может сохраняться годами.

Правда ли, что мед, добытый в тех местах, где живет аллергик, может ему помочь?

Умар Хасанов: Мед, как и любой другой продукт, вылечить аллергию не способен. А вот вызвать или значительно усилить ее - пожалуйста. Местный мед нередко содержит пыльцу именно тех трав, на которые у человека аллергия. Более того, концентрация пыльцы в нем может быть невероятно высокой. И надо быть исключительно осторожным, чтобы не спровоцировать реакцию. Мед - вкусный продукт, который содержит витамины и сахара, но это всего лишь еда.

Появятся ли в ближайшее время новые методы лечения?

Умар Хасанов: Наступает эра биологической медицины: разрабатываются препараты, которые не подавляют всю иммунную систему, а снайперски выключают наиболее значимое звено в цепи негативных реакций. И люди с тяжелой аллергической реакцией, устойчивые к стандартной терапии, получают хороший эффект. Думаю, что в недалеком будущем стоимость таких препаратов станет более доступной, и они будут нашими основными инструментами при лечении не только аллергических заболеваний.

А может ли аллергия исчезнуть сама по себе, без лекарств или с помощью чистки разных органов?

Умар Хасанов: Сейчас в интернете предлагаются всевозможные программы чистки (работа с желчью, с кишечником, с печенью), но научного обоснования у таких методик нет. Вы просто потеряете время. Аллергия может исчезнуть, если получается полностью исключить контакт с аллергеном и продуктами, похожими на него. Есть данные, что в 15 процентах случаев она уходит спонтанно. Впрочем, тут много зависит от психики. Иногда после лечения пациенты искренне уверены, что аллергия у них прошла. А при осмотре очевидно: ситуация не изменилась. Но больной-то убежден в другом. Самовнушение играет большую роль. Эффект плацебо никто не отменял.

И еще вопрос, Умар Владимирович. Очень важный. Когда можно будет сделать прививку от аллергии на кошек и мы перестанем чихать на своих любимых мурок?

Умар Хасанов: Вакцинная иммунотерапия от аллергии на кошек уже разработана в Европе. Мы ждем, когда эта группа препаратов пройдет лицензирование и получит регистрационное удостоверение в России. Тогда медики с удовольствием будут помогать любителям кошек и других домашних животных.