Как защитить себя от туберкулеза
Заведующая отделом организации медицинской профилактики Центра общественного здоровья и медицинской профилактики города Сочи министерства здравоохранения Краснодарского края Ирина Коберник рассказала, чем опасен туберкулез и как уберечься от коварного заболевания.
Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулезного комплекса, чаще всего поражает легкие.
В отличие от других инфекционных заболеваний, он имеет хроническое течение, что многократно повышает риск заразившихся передать инфекцию здоровым людям.
Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Она очень устойчива к неблагоприятным внешним факторам, таким как высушивание, повышенная влажность и перепады температуры (выдерживает нагревание до 80–90 градусов и охлаждение до минус 260 градусов). Также палочка устойчива к большинству химических и физических факторов, за исключением солнечного света – при воздействии ультрафиолета она погибает через 10–15 минут.
В группу риска входят пожилые люди, лица, страдающие такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет и аутоиммунные заболевания, люди с онкологическими заболеваниями, принимающие иммуносупрессивные препараты, перенесшие тяжелые операции, курильщики.
Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стресс, неполноценное питание, а также хронические болезни: заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительное курение и злоупотребление алкоголем.
Как передается болезнь
Источником заболевания обычно является больной туберкулезом человек, который выделяет микобактерии в окружающую среду: с выдыхаемым воздухом при туберкулезе легких, с гнойным отделяемым из раны при свищевой форме и с мочой при туберкулезе мочевыделительной системы. Источником заболевания также могут быть животные, больные туберкулезом, как правило, крупный рогатый скот.
Выделяют следующие пути заражения туберкулезом:
– Воздушно-капельный: при кашле, чихании, разговоре или пении. Бактерия выделяется вместе с капельками мокроты – крупные капли быстро оседают на поверхностях, а мелкие остаются во взвешенном состоянии в воздухе до 2–3 часов. Это основной путь заражения при бытовом контакте. Также существует риск заразиться туберкулезом при использовании общей посуды. Поцелуи повышают риск заражения, так как они предполагают обмен слюной, в которой может содержаться туберкулезная палочка, и вдыхание большей части воздуха с высокой концентрацией микобактерий. Вероятность заражения туберкулезом в транспорте или от соседа по подъезду невысока, но не равна нулю.
– Воздушно-пылевой: микобактерии туберкулеза, выделяемые с каплями мокроты, оседают в почве и на поверхностях в помещении, где длительное время находится пациент. Затем эти капли высыхают и поднимаются в воздух в виде пылевой взвеси. Именно поэтому важно проводить влажную уборку палаты или квартиры, в которой находится пациент.
– Контактный: палочка Коха накапливается на предметах, используемых пациентом. По этой причине необходимо уменьшить количество предметов обихода и убрать из помещения ковры, шерстяные пледы, мягкие игрушки и книги.
– Вертикальный (внутриутробный): передача инфекции от матери к плоду считается самым редким видом заражения туберкулезом.
– Алиментарный: туберкулезная микобактерия, попавшая в молоко или мясо животных, больных туберкулезом, также может быть причиной инфицирования. По организму она распространяется через лимфатические узлы желудочно-кишечного тракта. Такой способ заражения чаще встречается в детском возрасте.
Жизнь в опасности
Инкубационный период туберкулеза порой составляет от трех месяцев до нескольких лет. На начальных этапах развития болезнь может никак себя не проявлять, протекать как обычная простуда, пневмония, иногда даже бессимптомно. При этом она активно развивается, а при отсутствии своевременного и качественного лечения неминуем летальный исход.
Туберкулез легких сопровождается многообразием клинических проявлений, которые зависят от тяжести заболевания, его длительности и распространенности процесса.
Все симптомы туберкулеза можно разделить на две группы:
– Синдром интоксикации: небольшая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, потливость (преимущественно во время сна, так называемый симптом ночных потов), уменьшение аппетита, снижение веса, повышение температуры до 37,5 градуса.
– Симптомы поражения дыхательной системы: сухой или влажный кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, боли в грудной клетке, одышка.
Клиническая картина туберкулеза у детей отличается от таковой у взрослых. Для детей характерно развитие первичных форм заболевания, которые при лечении, как правило, протекают благоприятно, чаще бессимптомно. Выраженные симптомы у детей возникают при осложненных формах и распространенных процессах, что встречается значительно реже, чем у взрослых.
Диагностика, лечение, профилактика
Поскольку нет достоверных симптомов, опираясь на которые пациент может самостоятельно диагностировать у себя туберкулез, обязательным и единственным массовым доступным методом диагностики болезни на ранних стадиях является ежегодное прохождение флюорографии. Своевременно пройденное обследование – залог раннего выявления заболевания и первый шаг к выздоровлению.
Способ лечения выбирается в зависимости от состояния пациента: заразен ли он, какая терапия ему необходима, требуется ли хирургическое лечение. Комплекс лечебных мероприятий разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей организма и может включать: двигательный режим, диету, прием лекарств, коллапсотерапию и хирургическое лечение.
Лечение туберкулеза может проходить в стационаре круглосуточного пребывания, где пациенту внутримышечно и внутривенно вводятся препараты. Пациент находится под круглосуточным наблюдением, поэтому при развитии побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, медицинский персонал сможет мгновенно отреагировать. Также лечение в стационаре позволяет изолировать заразных пациентов до прекращения бактериовыделения, подтвержденного лабораторными методами. Помимо этого, больной может находиться дома с родными и близкими, но необходимо ежедневно посещать стационар для процедур.
Также необходимо соблюдать профилактические меры: избегать мест с большим количеством людей, душных, запыленных и прокуренных помещений, не пользоваться чужими предметами личной гигиены, чаще мыть руки, отказаться от курения и других вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, закаляться, правильно питаться, употреблять больше фруктов и овощей.