Каждый третий случай онкологии связан с тем, что человечество давно умеет контролировать: табак, инфекции, вредные условия труда и образ жизни. Исследование напоминает: медицина спасает, но политика и профилактика определяют масштабы беды.
Накануне Всемирного дня борьбы с раком ВОЗ вместе со своей Международной агентурой по изучению рака — МАИР (IARC) — представила крупный глобальный анализ, опубликованный в Nature Medicine. Главный вывод звучит одновременно тревожно и обнадеживающе: в 2022 году примерно 38% всех новых случаев рака — около 7,1 млн из 18,7 млн — были связаны с факторами риска, на которые в принципе можно повлиять.
Это означает две вещи: масштабы проблемы велики, но потенциал профилактики тоже огромен — и он зависит не только от медицины, но и от решений властей, условий жизни и повседневных привычек.
По–прежнему №1
Авторы рассмотрели 30 изменяемых факторов риска. Картина предсказуема, но с важным уточнением: инфекции в этот раз включены в расчет системно.
- Табак остается крупнейшим предотвратимым фактором и связан примерно с 15% новых случаев рака.
- Онкогенные инфекции выходят на второе место — около 10%.
- Алкоголь замыкает тройку — примерно 3%.
К онкогенным инфекциям относятся, например, вирус папилломы человека (ВПЧ) при раке шейки матки или Helicobacter pylori при раке желудка.
Именно здесь выводы становятся политически чувствительными: там, где слабый охват вакцинацией, скринингом и базовой медицинской помощью, «предотвратимый рак» часто оказывается не вопросом личного выбора, а следствием инфраструктурных провалов.
Особенно «чувствительны» к профилактике
Анализ показывает: особенно заметный эффект профилактика может дать в трех направлениях.
- Рак легких — в первую очередь через последовательную антитабачную политику: цены, ограничения, помощь в отказе от курения, защита от пассивного дыма.
- Рак шейки матки — через вакцинацию против ВПЧ и регулярный скрининг.
- Рак желудка — через выявление и лечение H. pylori и снижение части пищевых рисков.
Во всех случаях речь идет не о догадках, а о давно известных подходах. Вопрос — в охвате и дисциплине внедрения.
Гендерный разрыв
Авторы отдельно подчеркивают различия между полами: глобально предотвратимыми считаются более 45% случаев рака у мужчин и около 30% — у женщин. Причины во многом «классические»: более высокая распространенность курения и употребления алкоголя, а также профессиональные вредности — контакт с опасными веществами на рабочем месте.
В пересказе dpa отдельно упоминается Германия: предотвратимыми считаются около 30% случаев у женщин и более 39% у мужчин; среди ключевых факторов фигурируют табак, алкоголь и высокий индекс массы тела (ИМТ).
Разные регионы — разные приоритеты
Авторы подчеркивают: универсального рецепта профилактики не существует. В Африке и части Азии заметную роль играют инфекции; в Европе, Северной Америке и Австралии крупнейшим фактором остается курение.
Это важная поправка для общественных дебатов: то, что в Германии часто обсуждают как «образ жизни», во многих странах напрямую связано с вакцинацией, доступом к базовой медицине и ранней диагностике.
Что предлагают ученые
Из анализа следует понятный список направлений, где эффект может быть максимальным:
- более жесткая политика в отношении табака и алкоголя;
- расширение вакцинации против онкогенных инфекций (прежде всего ВПЧ);
- улучшение качества воздуха;
- более безопасные условия труда;
- программы по здоровому питанию и физической активности.
Это не морализаторство, а вопрос эффективности: если несколько факторов дают основную долю предотвратимых случаев, именно туда логично направлять ресурсы в первую очередь.
Германия: больше случаев — но ниже риск
Немецкие СМИ отмечают кажущийся парадокс: абсолютное число онкологических диагнозов и смертей растет, тогда как показатели, скорректированные с учетом возраста, снижаются. Причина проста: население стареет, а диагностика и лечение улучшаются.
Данные ВОЗ и МАИР (IARC) добавляют к этой картине важный второй слой: терапия спасает жизни, но именно профилактика во многом определяет масштаб будущей заболеваемости.
Коротко — о главном
Представленный глобальный анализ не утверждает, что рак «легко предотвратить», он обращает внимание на другой аспект: масштаб возможного снижения заболеваемости реален и измерим, если профилактику рассматривать как системную задачу.
И сюда входит не только совет «меньше курить». Это вакцинация, охрана труда, экологическая политика, доступ к скринингу и работающие правила, которые уменьшают риски для миллионов людей.
Об этом говорит Германия:
Германия — Клавиши вместо границ. Вечер Duo Eleganza: классика XVIII–XIX веков и редкое чувство общего пространства
Германия — Смерть на рельсах в метро. Трагедия вышла за рамки уголовного дела и попала в центр миграционного конфликта
Германия — Пенсия есть. Денег нет. Правительство России утвердило новый порядок выплаты пенсий для проживающих за рубежом
Германия — Три миллиона без работы: все ли спишет январь? Сокращение вакансий, давление на промышленность и вялый старт экономики: почему сезонными причинами уже не отделаться
Германия — Четыре утра. И снова без сна. Почему таблетки, гаджеты и советы из соцсетей только усугубляют бессонницу
Германия — Кровь на исходе. Зима, грипп и пустые донорские кресла ставят клиники на грань дефицита — операции под угрозой
Германия — Зубы за свой счет, пенсия — позже. Экономия без анестезии: почему план предпринимателей вызывает тревогу у застрахованных
Германия — Фотофиниш в опросах: лидер есть, но его как бы и нет. Почему равенство ХДС/ХСС и AfD меняет всю коалиционную арифметику
Германия — Плюс два евро за пачку сигарет. Берлин ищет миллиарды, а курильщиков делают спонсорами немецкой медицины
Германия — Дороже? И что! Немцы проглотили рост цены на главный проездной страны
Германия — IKEA включила рубильник: теперь шведы продают не шкафы, а киловатты Динамический тариф обещает прозрачность, но переносит рыночный риск на клиента
Германия — Дискаунтер под лупой. Формула Aldi: собственные бренды, меньше граммов за те же деньги и больше контроля