От лейкоза до пурпуры: норма тромбоцитов в крови — важная карточка

Показатели тромбоцитов в крови очень важны для оценки состояния здоровья. Они могут серьезно расходится с нормой, при этом не стоит из-за этого сразу паниковать. Разбираемся вместе с врачом, что может показать отклонение и когда нужно срочно обращаться в скорую.

Кровь сдают натощак, но воду пить можно. Важно избегать интенсивных физических нагрузок минимум за сутки и отказаться от употребления алкоголя и курения.

«До исследования врачу или сотруднику, заполняющему медицинскую документацию, необходимо сообщить о всех принимаемых лекарственных препаратах, особенно тех, которые влияют на свертываемость крови, например, аспирин, антикоагулянты», — подчеркнул Станислав Чечулин, врач-терапевт медицинской компании «СберЗдоровье».

Отдельно анализ крови на тромбоциты требуется в тех случаях, когда есть сомнения в корректности результата автоматического подсчета этих клеток в общем анализе крови — тогда врач назначает ручной подсчет.

Тромбоциты измеряются в тысячах на микролитр (×10³/мкл) или ×10⁹/л. Нормальным значением для взрослых, в том числе пожилых людей, считается 150 000-450 000 кл/мкл (150-450 х 10⁹/л). У детей уровень тромбоцитов в норме может быть чуть выше или чуть ниже пороговых значений, чем для взрослых, но не менее 100 000 кл/мкл.

«Эти значения общие для всех возрастных категорий людей, хотя в зависимости от лаборатории, метода анализа и условий подготовки образца референсные значения тромбоцитов незначительно отличаются», — отметил врач.

Истинный тромбоцитоз встречается редко и является онкогематологическим заболеванием. В большинстве случаев повышение уровня тромбоцитов в крови связано с многими процессами и заболеваниями.

«Например, из-за стресса, интенсивных физических нагрузок, на фоне беременности. Также уровень тромбоцитов в крови повышается из-за воспалительных процессов, допустим, при ревматоидном артрите, туберкулезе, болезни Крона, при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях, после удаления селезенки. Он может повышаться и при заболеваниях крови, допустим, при истинной полицитемии, миелопролиферативных нарушениях, анемии», — перечислил специалист.

Кроме этого, увеличение уровня тромбоцитов возможно при некоторых онкологических процессах, например, при опухолях желудка, легких, яичников. Также организм компенсаторно увеличивает образование этих клеток при кровопотере, например, после оперативного лечения.

Снижение уровня тромбоцитов может быть связано как с нарушением их образования в костном мозге, так и с их разрушением в крови.

«Причин такого явления может быть множество, например, приём некоторых препаратов, цирроз печени, дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, а также тяжелые травмы, вирусные инфекции, а также заболевания крови, среди них — апластическая анемия, острый лейкоз, иммунная тромбоцитопеническая пурпура», — объяснил Станислав Чечулин, врач-терапевт медицинской компании «СберЗдоровье»

Среди других причин можно отметить беременность — увеличение объема жидкой части крови приводит к относительному снижению тромбоцитов.

Сначала следует проконсультироваться с врачом-терапевтом. Он проведет осмотр и опрос, на основании совокупности данных даст заключение о состоянии здоровья. При наличии отклонений терапевт может направить к гематологу.

Экстренно следует обратиться к врачу при снижении тромбоцитов менее 30 ×10⁹/л — из-за высокого риска кровотечений и при их повышении более 1000 ×10⁹/л — в связи с повышением вероятности тромбозов.

Норма гемоглобина в крови — показатели в одной карточке.

Норма лейкоцитов в крови — основные значения в одной карточке.

Никаких статинов «на всякий случай»: норма холестерина в крови — основные значения в карточках.