Раннее выявление рака простаты — залог успешного лечения
На Кубани проходит Неделя сохранения мужского здоровья. Одно из самых распространенных мужских заболеваний в крае — рак предстательной железы. Еще недавно наиболее встречаемым онкозаболеванием у сильного пола был рак легкого, но уже в прошлом году, по данным краевого Минздрава, аденокарцинома предстательной железы вышла на первое место, составив более шестнадцати процентов из всех диагностированных случаев. Средний возраст заболевших — от пятидесяти до семидесяти лет.
Что такое рак простаты, как его вовремя обнаружить и как часто необходимо посещать врача? Об этом «Московскому комсомольцу на Кубани» рассказал уролог Артем Витаев.
Своевременность — самое главное
— Артем Александрович, что представляет собой рак предстательной железы?
— Рак простаты — это популярный кошмар среди мужчин. Очень многие взрослые пациенты, которые ко мне приходят на прием, испытывают панический страх перед этим заболеванием, потому что так пишут в СМИ, говорят в обществе. Сам факт наличия рака — это уже кошмар, это уже угроза для социальной жизни и серьезные последствия для человека в возрасте.
Но хочу сказать, что вот хоть в чем-то мужчинам повезло. Конечно, рак простаты есть, это, бесспорно, плохо, но мужчинам повезло в том, что это наиболее редко метастазирующий рак. Чаще всего опухоль локализована именно в предстательной железе. И при своевременной диагностике, при своевременном осмотре он хорошо выявляется, его можно хорошо лечить, без всяких последствий для жизни пациентов.
Поэтому нужно оставить страх, нужно оставить все предрассудки, есть грамотные скрининговые подходы.
Компетентный специалист знает, что в этой ситуации мужчине нужен специальный анализ, который показывает злокачественный процесс в предстательной железе даже на начальных стадиях. Этот анализ называется простатспецифический антиген — ПСА. Он выполняется практически во всех лабораториях в течение суток. Это маркер рака простаты. Он достаточно чувствителен, есть определенные параметры, которые влияют на этот показатель.
Если нужны какие-то уточняющие исследования, в случае рака простаты это чаще всего магнитно-резонансная томография. МРТ выполняется с контрастом: тогда можно видеть более точные очаги.
Сейчас есть очень грамотное ультразвуковое оборудование, которое диагностирует мелкие очаги в простате. В современной практике мы используем передовые ультразвуковые аппараты, которые выпустили специально для диагностики предстательной железы. И в том числе с помощью этих аппаратов можно выполнять биопсию этого очага. То есть, когда пациент приходит, у него высокий ПСА, у него при ректальном осмотре обнаружен очаг, мы можем только предполагать, что у человека есть рак, а окончательный диагноз уже устанавливается после биопсии. Вводится специальная пункционная игла, забирается кусочек ткани, маленький такой столбик через иголочку. Это всё безболезненные процедуры.
— Может ли рак простаты, как говорят, перерасти из банального простатита или аденомы простаты?
— Простатит — это воспаление, он бывает у молодых, это бактерии, которые вызывают заболевания в виде воспаления простаты. Аденома — это доброкачественное разрастание именно ткани простаты, которое обычно вызывает нарушение мочеиспускания. Этот процесс связан с гормонами.
То есть, чем больше у мужчины тестостерона, чем больше у мужчины в молодости мужского гормона, тем чаще у него развивается гиперплазия, и больших объемов. Это обычно проявляется именно снижением струи мочи, слабенькие походы при мочеиспускании, какая-то боль. Вот это называется аденомой, у нее нет признаков злокачественности. А рак простаты — это самостоятельное заболевание. Оно может быть и на фоне простатита, и на фоне аденомы простаты. Рак простаты — это генетически обусловленное заболевание.
Раз в год посещать уролога
— Может ли это заболевание быть наследственным?
— Да, может. Поэтому, если у ваших близких родственников имеется такое заболевание, вам необходим скрининг. Вам не нужно паниковать, вам не нужно себя накручивать — вам просто необходим скрининг. Но к сожалению, из ста мужчин старше сорока пяти лет регулярно посещают уролога только пять — шесть.
— Каковы факторы риска?
— Очень часто родственники пациентов просят: «Скажите, что пиво пить нельзя и всё будет хорошо». Но к сожалению, в случае именно рака простаты, если не кривить душой, таких модифицированных факторов, которые мы можем изменить, нет. Это генетически обусловленное заболевание, оно связано в том числе с гормонами, поэтому, чем больше у мужчины тестостерона, тем больше у него вероятность заболеть раком простаты.
— Очень часто мужчины стесняются обращаться к урологу, на прием к врачу их едва ли не за руку приводят жены, подруги. Как преодолеть этот страх перед посещением специалиста?
— Прежде всего нужно найти «своего» специалиста. Как только вы хоть раз в жизни попадете к такому добродушному, располагающему к себе, чаще это, скорее всего, молодой еще специалист, вы перестанете бояться уролога. Основная задача врача — не только вылечить человека, но это еще и оказать психологическую помощь. Нужно адекватно донести до пациента, что помощь есть, что это не безнадежный случай.
Очень часто мужчины, у которых диагностирован рак простаты, впадают в ступор. И тут очень важна спутница жизни, которая играет ключевую роль в поддержке и лечении. Чаще всего мужчина приходит и говорит: «Я ничего не знаю, я не знаю, какие лекарства принимаю, какие у меня операции были, жену позовите, я без нее даже сказать ничего не могу».
— Как часто мужчинам надо посещать уролога?
— Я об этом уже сказал, но еще раз хочу обратиться к нашим читателям-мужчинам: не нужно бояться врачей, не нужно бояться урологов. Мы добрые, мы готовы вас лечить, мы готовы вам помогать, мы готовы избавлять вас от лишних переживаний о любых заболеваниях.
В плане профилактики: для мужчины старше сорока пяти лет — это посещение грамотного специалиста раз в год, для мужчины старше пятидесяти лет — раз в полгода.
И это избавит вас от массы проблем, не только онкологических. Есть масса заболеваний, которые с возрастом присоединяются к мочеполовой системе. Вот при своевременном осмотре, при своевременной диагностике и грамотном подходе можно избавиться просто от даже портящих жизнь моментов — и неонкологических, а онкологических.
Поэтому ничего страшного нет, ничего унизительного, болезненного с вами происходить не будет. Поверьте, мы сможем найти контакт и далее будет долгая, счастливая, продуктивная жизнь с ощущением мужественности и молодого возраста. То есть мужчина будет оставаться дееспособным, а его прекрасная половина будет ощущать радость от всего происходящего. Поэтому здоровья и долголетия нашим пациентам!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста