Российские ученые совершили прорыв в трансплантации костного мозга

Открытие, сделанное в Национальном медицинском исследовательском центре гематологии Минздрава России, может изменить подход к трансплантации костного мозга и улучшить лечение рака крови и других тяжёлых заболеваний.

Не только клетки, но и среда

Кровь — это не просто жидкость, а сложная система из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Все они рождаются в костном мозге из стволовых клеток — универсальных «заготовок», способных превращаться в любые клетки крови. Но сами по себе они не выживут. Им нужна особая среда — строма, своеобразный «каркас» костного мозга, состоящий из клеток-помощников (мезенхимальных стволовых клеток, фибробластов) и сигнальных молекул.

Долгое время врачи-гематологи считали, что стромальную ткань костного мозга невозможно пересадить. Такой вывод сделали исследователи в 1970–1990-х годах на основе экспериментов. Позже выяснилось, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) могут «путешествовать» по организму, проникать в костный мозг и даже уклоняться от атак иммунитета. Но на практике их пересадка почти не работала — клетки просто не приживались.Однако в работе, опубликованной 2 июля в журнале Scientific Reports, команда под руководством заведующего лабораторией эпигенетической регуляции кроветворения НМИЦ гематологии, доктора биологических наук Алексея Бигильдеева, показала: пересадка стромы возможна, если реципиент — тот, кто получает трансплантат — предварительно подготовлен.

Секрет успеха: сначала — разрушить, потом — восстановить

Авторы исследования предположили: чтобы донорские стромальные клетки смогли прижиться, нужно сначала серьёзно повредить собственную строму костного мозга у пациента. Это основано на том, что стволовые клетки в организме обычно «включаются» в ответ на травму или повреждение — именно тогда они начинают восстанавливать ткани. Без сигнала о повреждении новые клетки просто не активируются.

Для проверки этой идеи, исследователи пересаживали костный мозг от самцов мышей самкам. При этом одних самок предварительно облучали (чтобы повредить их строму), а других — нет. Благодаря такому разделению по половому признаку учёные смогли точно отследить, сколько донорских клеток прижилось.

Оказалось, что при сильном предварительном повреждении костного мозга, донорская строма занимала до 20% всей стромальной ткани. А если повреждение было слабым или его не было вовсе — этот показатель не превышал 1%. То есть, без подготовки организма пересадка практически не срабатывает.

Клинический потенциал исследования

При лейкозах и других болезнях крови строма часто повреждается химиотерапией или даже защищает раковые клетки. Пересадка только стволовых клеток не всегда спасает — среда остаётся больной. Но если заменить и её, шансы на успех вырастут.

Это открытие может:

• Уменьшить риск рецидивов после трансплантации,
• Повысить выживаемость пациентов,
• Открыть путь к лечению врождённых болезней, вроде «хрустальной болезни» (несовершенного остеогенеза).

«Развитие этого направления может в перспективе привести к разработке протоколов ко-трансплантации, при которых в костном мозге реципиента будет успешно функционировать кроветворная и стромальная ткань донора, — говорит автор исследования, заведующий лабораторией эпигенетической регуляции кроветворения НМИЦ гематологии Минздрава России, доктор биологических наук Алексей Бигильдеев.

Пока метод испытан только на животных, но учёные уверены: за этим подходом — будущее гематологии.

Ссылка на оригинальную статью:
Scientific Reports, 2 июля 2025 г.

Автор текста Анастасия Будаева

Фото предоставлено НМИЦ гематологии