«Зуд купальщиков» и уши как у «чебурашки»: врач-дерматолог напомнил о последствиях летнего зноя для кожи
Аномальная жара достает даже там, где мы пытаемся от нее спастись, – в воде. О летних рисках и мерах профилактики кожных заболеваний в интервью «КН» рассказал практикующий кубанский врач-дерматолог Алексей Шевченко.
Какое лето, такие и риски
– Алексей Григорьевич, в последнее время летом стоит настоящее пекло. Причем аномальная жара приобретает все более затяжной характер. Расскажите, как влияет столь длительный зной на здоровье кожи и какие вызовы для современной медицины это несет?
– Действительно, изменения климата, что называется, на лицо, а в нашем случае, можно сказать, и «на коже». На этом фоне пациентов с дерматологическими заболевания заметно прибавилось. И одна из причин всплеска кожных заболеваний – слишком теплое море.
На фоне растущего турпотока в разы увеличивается риск заноса и распространения кожных заболеваний, возрастает риск различных вирусных дерматозов, таких как вирусные бородавки, герпес, контагиозный моллюск, а также грибковых и бактериальных инфекций кожи.
В конце этого лета, например, в Краснодарском крае появилось очень много случаев так называемой турецкой ветрянки, или вируса коксаки. Заболевание особенно обострилось в августе, когда вода в море прогрелась до температуры «парного молока».
По нашей классификации – это вирусная пузырчатка, часто семейная, ее завозят туристы после отдыха в Турции, на других курортах, в том числе черноморского побережья. Это не вид обычной ветрянки, а энтеровирусная инфекция, встречающаяся в местах купания, аквапарках и на пляжах, особенно опасная для детей. Взрослые тоже болеют, но переносят легче.
Первые симптомы – сыпь (пузырьки на руках, ногах, лице, во рту, в паховой области), кишечные расстройства, лихорадка. Заболевание часто вызывает панику, и в первую очередь у родителей. Представьте, у вашего ребенка на коже появилась какая-то сыпь, что делать?
Риск в том, что неопытный врач может легко перепутать симптомы с герпесом, с опоясывающим лишаем, даже иногда ставят диагноз «грибок», и люди лечатся не от того, что может привести к самым тяжелым последствиям.
Вирус коксаки передается через воду, немытые руки, пищу, контактным и воздушно-капельным путем. Поэтому дерматологи настоятельно рекомендуют соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, особенно после пребывания в людных местах и перед приемом пищи, ухаживать за кожей и не игнорировать профилактические меры при купании.
После выхода из моря важно тщательно промокать кожу полотенцем, чтобы не оставаться влажным, так как влажная кожа более уязвима для проникновения инфекций – грибковых, бактериальных и вирусных. Влага создает благоприятную среду для их размножения, а также способствует раздражению кожи и нарушению ее защитного барьера.
Надо хорошо промыться чистой водой, не ходить долго во влажном купальнике, нанести увлажняющий крем для восстановления защитного слоя кожи. Такие простые действия существенно снижают риск дерматологических проблем и инфекций, особенно в местах массового отдыха.
Медузы и блохи вам не друзья
– Так вот почему очень часто при более близком контакте с теплой морской водой радужные мечты об отпуске разбиваются о больничные койки. Из той же серии следующий вопрос. Этим летом отдыхающие на морском побережье Краснодарского края часто сталкиваются с медузами. Опасно ли такое соседство для купающихся?
– У меня на приеме уже было несколько пациентов, которые обожглись медузами.
Доходит до того, что с медузами даже дети играют, закапывают их в песок, разные городки с ними строят. Ни в коем случае этого нельзя делать!
У меня в практике был случай, когда очень известный человек во время отдыха на Красном море попал под медузу, которая буквально обволокла его тело. Ожог был очень сильный, и только благодаря правильно подобранному лечению, которое включает использование антисептиков, поддержку регенерации кожи, обильное питье, контроль состояния пациента, мы справились с последствиями.
После контакта с медузой крайне важно не тереть глаза руками, чтобы не занести яд или остатки ее клеток на слизистые оболочки. Не пренебрегайте обращением к врачу – ожоги медуз могут быть серьезными и требуют профессионального подхода.
Если все-таки случился контакт с медузой, а до ближайшего медпункта далеко, необходимо принять меры экстренной помощи. На пораженный участок кожи приложите холодный компресс или пакет со льдом, обернутый в ткань, на 15–20 минут с перерывами. Это помогает снизить воспалительную реакцию и дискомфорт.
Как вариант – такой лайфхак: если есть под рукой медицинский спирт или 40-градусный напиток. Например, жарите яичницу, обожглись – тут же берете спирт чистый, прикладываете – и все будет хорошо.
Еще один летний бич кожи – водоросли и трава, выброшенные на морские пляжи, в них обитают мелкие насекомые – в том числе так называемые морские или песчаные блохи. Они могут прилипать к коже, их укусы могут вызвать сыпь, раздражение и воспаление.
Помимо блох, в траве можно встретить клещей, жуков и других паразитирующих насекомых, которые также могут представлять угрозу коже. Для защиты рекомендую не ходить босиком по траве и водорослям, а тем более не лежать рядом, а после пляжа тщательно мыться.
В стоячих и слабопроточных водах нас подстерегает так называемая болезнь купальщиков, также известная как церкариоз или «зуд купальщиков», вызывается личинками паразитических плоских червей, основными носителями которых являются водоплавающие птицы, чаще всего утки.
Меры профилактики – хорошо помыться, а использованное полотенце сразу отправляйте в стирку: оно, как при чесотке, может быть заразным. Возникающие на коже пузырьки не нарушать, и как можно быстрее на прием к доктору!
Жгут кожу солнце и… растения
– Из-за сочетания воздействия солнца и фитохимических веществ летом часто наблюдается всплеск различных фотодерматитов и фитодерматитов. Расскажите, чем опасны эти воспалительные заболевания для кожи?
– Это связано с тем, что в жару усиливается воздействие ультрафиолетовых лучей и увеличивается контакт с растениями на природе, даче, в парках и лесу. При этом не надо думать, что известный борщевик растет только в Подмосковье, на Кубани он тоже есть.
На территории Краснодарского края произрастают несколько токсичных видов борщевика. Этот сорняк представляет опасность для людей, его сок содержит мощные токсины, вызывающие сильные ожоги кожи при контакте и воздействии солнечных лучей.
Кроме того, когда роса или летний дождь прошел, нельзя собирать сельдерей, пастернак. В моей практике был случай, когда женщина собирала сельдерей по утренней росе, вышло солнце, и она получила сильный ожог, пузыри на коже были размером с яйцо. В этом случае нельзя ничего трогать, вскрывать – сразу обращайтесь к дерматологу.
Напомню, что фитодерматит – это воспалительное заболевание кожи, возникающее при контакте с растениями, содержащими раздражающие или аллергические вещества, вызывающие покраснение, зуд, высыпания, волдыри и даже некроз кожи. Он развивается на тех участках кожного покрова, которые соприкасались с растениями или их выделениями.
И здесь еще один риск – сбор таких плодов, как инжир, кизил, персик, которые при контакте, особенно у пациентов с выраженной склонностью к развитию хронических аллергических заболеваний (атопиков), вызывают раздражение кожи.
Чтобы этого избежать, при сборе необходимо одеваться соответствующим образом – в одежду с длинным рукавом, наподобие костюма пчеловода. Иначе будешь сильно чесаться, а уши опухнут и будут как у Чебурашки.
Что касается фотодерматита – это кожное заболевание проявляется в виде воспалительных реакций кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей, особенно летом (проявляется воспалением, покраснением, зудом, появлением волдырей или даже крапивницей после воздействия солнца), важно избегать ультрафиолетового излучения и соляриев.
Поэтому под прямыми лучами солнца для здоровья кожи не рекомендуется находиться в теплице – это опаснее любого солярия! Ультрафиолетовое излучение повышается за счет парникового эффекта, а влажность и высокая температура создают условия для более быстрого перегрева и обезвоживания кожи, что, в свою очередь, увеличивает риск солнечных ожогов и возникновения хронических заболеваний.
Для людей с предрасположенностью к фотодерматиту особенно важна профилактика — надо избегать пребывания на солнце в самое пекло, носить натуральную, дышащую закрытую одежду и головной убор.
Спасение – в тени
– Сейчас на Кубани климат такой, что столбики термометров на солнце раскаляются до 50 градусов. Получается, чтобы сохранить здоровье, и кожи в частности, пора пересматривать свой образ жизни?
– Лично я сторонник кубанской сиесты. При аномальной жаре, которая, действительно, в последнее время изнуряет жителей Краснодарского края, с 10 утра до 18 вечера, по возможности, надо меньше передвигаться. Для защиты кожи лучше находиться в тени или помещениях с кондиционированием.
Не лишим будет напомнить землякам, что в эти часы солнце наиболее активно и ультрафиолетовое излучение достигает максимальной интенсивности. Это в разы повышает риск солнечных ожогов, преждевременного старения кожи и развития кожных заболеваний, вплоть до рака кожи.
И даже купаться рекомендую в так называемой «мокрушке», или плавательной экипировке, которая защищает кожу от солнечных ожогов, уменьшает риск контакта с раздражающими факторами (например, морской водой, песком, растениями), поддерживает комфортную температуру тела.
Дополнительно использовать солнцезащитные средства с высоким SPF. Увлажнение кожи и питье достаточного количества воды поддерживают здоровье кожного покрова и помогают справиться с обезвоживанием.
Особенно эти меры защиты рекомендую для людей с первым и вторым типами кожи. У них светлая кожа, рыжие или светлые волосы, светлые глаза. Кожа почти никогда не загорает или загорает с трудом, легко обгорает. У представителей этих групп самый высокий риск солнечных ожогов.
Особенно это касается тех, кто вырывается на побережье и дни напролет проводит под солнцем. Играют в волейбол, лежат на пляжах и ни о какой сиесте не думают.
Если кожа «горит» огнем
–Действительно, многие из отпускников любой ценой стремятся получить шоколадный загар. Мол, хоть и обгоришь, зато потом кожа новая, блестящая. Для любителей «пожариться», расскажите подробнее о последствиях такого отношения к солнечным ваннам.
– Запомните, даже так называемый «безопасный» загар – это реакция организма на повреждение кожи и активация защитных механизмов. УФ-лучи повреждают ДНК клеток кожи, вызывают иммунное подавление и увеличивают вероятность мутаций.
При этом, кроме меланомы, на которой все немного зациклились, на Кубани есть и другие виды кожной онкологии, например, базалиома, первичный рак кожи. Недавно на приеме были два пациента, у обоих – лимфома кожи или гематологический рак, они активно занимались растениеводством, а именно: выращивали арбузы, и кроме того, что много находились на солнце, так еще и активно применяли различные гербициды.
Поэтому стоит предупредить кубанцев, а среди них многие трудятся в сельском хозяйстве, о том, что современные исследования показывают – длительное воздействие некоторых гербицидов связано с повреждениями ДНК, оксидативным стрессом и повышенным риском развития различных видов рака, в том числе кожи.
В группе риска те, кто регулярно контактирует с гербицидами. Рекомендуется строго соблюдать меры безопасности при работе с гербицидами: использовать защитную одежду, перчатки, маски, а также минимизировать контакт с кожей и следить за своим здоровьем.
– Алексей Григорьевич, к сожалению, многие наши земляки упорно пренебрегают элементарными средствами защиты от солнца. Наверное, пора говорить о необходимости разъяснительной работы среди кубанцев?
– Мои коллеги в Краснодарском крае реализуются комплекс профилактических мер и программ для защиты населения от солнца и жары. Но будет не лишним в очередной раз напомнить о необходимости ограничивать пребывания на солнце в пик активности ультрафиолетовых лучей и прочих мер защиты, о которых говорилось выше.
Проследите, чтобы вы сами и ваши близкие отказались от тяжелых физических нагрузок в жаркие дни, соблюдали регулярный питьевой режим для поддержания водно-солевого баланса. Наконец, по возможности, соблюдайте и введите в норму жизни ту самую «кубанскую сиесту».
В завершение хотел бы подчеркнуть, что особое внимание необходимо уделять профилактике заболеваний кожи среди людей старше 60 лет. У пожилых клетки кожного покрова подвергаются накопительному воздействию ультрафиолетового излучения и другим факторам, что повышает вероятность развития различных заболеваний.
И помните, только регулярные скрининговые осмотры с самообследованием и контролем у дерматологов, причем в любом возрасте и в любое время года, помогают сохранить здоровье и красоту кожи.