С 1 сентября обязанности врачей смогут исполнять фельдшеры и акушерки

Делегирование полномочий будет возможно при нехватке врачей. В этом случае главврач будет вправе возложить отдельные функции лечащего врача на фельдшера или акушера. Последние смогут оказывать первичную помощь в поликлиниках и здравпунктах, работать в составе выездной бригады скорой помощи.

Как отмечается в приказе, под нехваткой специалистов с высшим образованием понимается неукомплектованность либо недостаточная укомплектованность медорганизации специалистами: терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, акушерами-гинекологами либо их временным отсутствием (например, если они в отпуске).

"Проблема нехватки врачей довольно острая. Особенно это касается сельских территорий и малочисленных населенных пунктов. А в нашей стране почти 26% населения проживают именно в сельской местности", - подчеркивает профессор Финансового университета при правительстве РФ Александр Сафонов. Из-за невысокой зарплаты и не очень благоприятных условий жизни по сравнению с городом молодые специалисты неохотно соглашаются там работать, добавляет он.

Правительство в этих условиях приняло правильное решение предоставлять необходимые медицинские услуги силами фельдшеров и акушерок, считает Сафонов.

"Такая практика существует и у наших соседей в Китае. Однако здесь надо оговориться, что ни фельдшер, ни акушер не смогут полноценно оказывать весь спектр услуг, поскольку уровень профессиональной политики врача значительно выше. Но получить неотложные медицинские манипуляции силами фельдшеров и акушеров это лучше, чем ничего", - добавляет эксперт.

С ним солидарна и директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. "В любом случае это лучше, чем отсутствие квалифицированной помощи. Да и опытный фельдшер зачастую может дать фору малоопытному врачу-специалисту", - считает она. Но не стоит забывать, что фельдшер учится три года и 10 месяцев, врач же учится минимум шесть лет в медицинском вузе, затем проходит интернатуру или ординатуру, регулярно посещает курсы повышения квалификации.

Сафонов при этом отмечает, что, возможно, ситуацию с дефицитом медицинских кадров с высшим образованием удастся поправить после внедрения обязательного распределения студентов, окончивших высшие медицинские образовательные учреждения и обучавшихся за государственный счет.

О том, чтобы выпускники медвузов шли в приоритетном порядке работать в госклиники, говорится с разных трибун. Так, весной депутаты Госдумы Ярослав Нилов и Сергей Леонов разработали законопроект, предусматривающий особые требования к трудоустройству в частные медицинские структуры медработников, получивших профильное образование за счет госбюджета.

"Государственные медицинские учреждения финансируются за счет бюджетных средств, и работа молодых специалистов в таких учреждениях будет способствовать справедливому распределению ресурсов и ответственности перед обществом", - уверен глава Комитета по труду, соцполитике и делам ветеранов Ярослав Нилов.

По данным Минздрава, от работы в госмедучреждениях ежегодно уклоняются примерно 35% выпускников с высшим образованием и 40% - со средним специальным. Молодые врачи сразу идут в коммерческие клиники, медсестры - в косметические и массажные салоны. Кроме того, часть выпускников-целевиков заключают с заказчиками новые целевые договоры о продолжении образования в ординатуре. Дефицит врачей в системе государственного здравоохранения по состоянию, например, на 2023 год оценивался в 29 тыс. человек и средних медработников - в 63 тыс. Почти 20% российских врачей сегодня старше 60 лет, среди среднего медицинского персонала этот показатель составляет 13%. Это значит, что в ближайшие годы кадровый голод будет только усиливаться.