Как заставить страховщиков следовать условиям договора ОМС и почему они могут отказать?

Пользователи страховых продуктов зачастую сталкиваются с трудностями в понимании условий договоров страхования жизни и здоровья.

Часто клиенты заключают договоры, не вчитываясь в их условия, что приводит к разочарованию при наступлении страхового случая. Например, в страховых договорах часто прописан ограниченный набор рисков для жизни и здоровья, что может привести к проблемам с компенсацией, если человек заранее не ознакомился с данным списком, не учёл свои физиологические особенности при заключении договора ОМС,

Также не допускается самолечение, ибо оно может стать причиной отказа в компенсации по полису страхования жизни и здоровья. Страховая компания может отказаться включать дополнительные риски в договор страхования жизни и здоровья.

Проблемы могут возникать также при получении медицинской помощи по полису ДМС, когда клиенту предоставляются разъяснения об отсутствии медицинских показаний для проведения лечения.

Впрочем, российские медики всегда помогут тяжелобольному человеку в экстренной ситуации, даже если у него проблемы с полисом ОМС, или его нет вообще в наличии. А вот в Америке человек запросто может скончаться на пороге больницы, и если у него нет полиса страхования здоровья, то врачи отнюдь не будут нести ответственность за его смерть. “Business as usual”.