В Новосибирске спасли иркутянина с кровяной «гирей» на позвоночнике
Хирурги клиники Мешалкина устранили нетипичный разрыв гигантской аневризмы. Кровяной сгусток размером с гирю обвил позвоночник, рассказали в пресс-службе учреждения.
Растяжение стенки брюшного отдела аорты 65-летнему рабочему из Иркутской области диагностировали в 2023 году, и уже тогда новосибирские врачи были готовы принять сложного пациента. Однако мужчина не приехал на операцию. Он вспомнил о проблеме спустя два года, когда стал страдать от сильных болей в спине. В центре Мешалкина определили, что это признак приближающегося разрыва аневризмы. МСКТ-исследование показало, что мешок достиг уже 26 см в диаметре и готов лопнуть.
Но истинный масштаб патологии открылся во время вмешательства, которое длилось больше шести часов. По словам специалистов, надрыв произошёл довольно давно, но не привёл к быстрому кровоизлиянию и гибели пациента. Подтекающая в сторону левого забрюшинного пространства кровь образовала гигантский сгусток, закрывший разорванную стенку.
«Обычно задняя стенка аневризмы брюшной аорты ограничивается позвоночником — считается, что дальше ей уже некуда раздуваться. В данном случае аневризма окружала позвоночный столб со всех сторон и была заполнена тромбомассами, а задняя её стенка была представлена полуразрушенными мышцами спины. Давление этой гематомы на позвоночник было настолько мощным, что разрушило тела двух позвонков — отсюда и мучительные боли в спине у мужчины», — рассказал сердечно-сосудистый хирург Павел Игнатенко.
Работу медиков осложняла не только обширная гематома и «киселеобразная» стенка аорты, поражённая атеросклерозом. На фоне воспаления кишечник был припаян к аневризме и полностью запаяна бифуркация аорты.
В этих условиях врачи сумели успешно выполнить тотальное протезирование инфраренального отдела аорты, пришив синтетический протез на 2 мм ниже почечных артерий.
В послеоперационном периоде пациента курировала мультидисциплинарная команда. Нередкую в таких случаях проблему кишечной непроходимости помогли решить абдоминальные онкологи. Нейрохирурги не нашли показаний для экстренного вмешательства на позвоночник. Иркутянину после выписки рекомендовали пройти обследование и лечение в НИИТО. До тех пор боли в спине у мужчины могут сохраняться, но жизни уже ничто не угрожает.
Ранее специалисты клиники Мешалкина достали каменистую опухоль из сердца младенца.