Фазлеева – Патяшиной: «Не надо ничего скрывать, и тогда все будет прекрасно!»
Вице-премьер РТ Лейла Фазлеева охотно фотографировалась в компании хозяйки мероприятия — главного санитарного врача РТ Марины Патяшиной
700 тысяч инфицированных и 600 эпидемиологически опасных блюд
«Инфекционные болезни, несмотря на создание вакцин, разработку антибиотиков и противовирусных препаратов, по-прежнему остаются глобальным вызовом человечеству», — говорила в минувшую пятницу на коллегии Роспотребнадзора главный санитарный врач РТ Марина Патяшина. Незадолго до начала ее выступления стало известно, что из детского лагеря «Дуслык» в пригороде Казани увезли в инфекционную больницу 10 подростков олимпиадников, заразившихся норовирусом.
Впрочем, символическое совпадение дух коллегии не омрачило: участников и гостей заседания встречали приветливые сотрудницы управления, одетые в парадную форму, повышающую градус торжественности. Вице-премьер РТ Лейла Фазлеева охотно фотографировалась в компании хозяйки мероприятия — главного санитарного врача РТ Марины Патяшиной. Позировала перед камерами и главврач центра гигиены и эпидемиологии республики Елена Сизова, в отношении которой сейчас ведется уголовное преследование: ее обвиняют в махинациях с закупкой реагентов в 8 раз дороже рынка. Впрочем, в отношении нее избрана довольно мягкая мера пресечения, которая позволяет посещать рабочее место и исполнять свои трудовые обязанности. Так что на коллегии главврач традиционно сидела в президиуме и выступила с докладом.
Зрителям напомнили, что год был насыщен крупными мероприятиями, и чтобы никто не завез опасные инфекции, ведомство досмотрело более 111 тыс. человек, 32 тыс. раз проверило пищевые продукты, воду и воздух, исключило из меню почти 600 (!) эпидемиологически опасных блюд, забраковало 10 тонн продукции
Само заседание предсказуемо началось с видеоролика, в котором удивленная чистотой воды и воздуха и качеством игрушек маленькая девочка пришла к само собой разумеющемуся выводу: «Роспотребнадзор — невидимый герой твоей безопасности!». Зрителям напомнили, что год был насыщен крупными мероприятиями, и чтобы никто не завез опасные инфекции, ведомство досмотрело более 111 тыс. человек, 32 тыс. раз проверило пищевые продукты, воду и воздух, исключило из меню почти 600 (!) эпидемиологически опасных блюд, забраковало 10 тонн продукции. Благодаря этому ЧП удалось избежать.
Но и за рамками мероприятий Роспотребнадзору было, чем заняться. За год в республике было зарегистрировано более 700 тыс. случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, возросла заболеваемость по 15 нозологическим формам, наиболее значительно — лихорадкой Западного Нила, внебольничными пневмониями, корью, энтеровирусной инфекцией, хроническим и вирусным гепатитами В и С, сальмонеллезами. Хотя позже замминистра здравоохранения РТ Альмир Абашев заявит, что по вирусному гепатиту С в республике сложилась благоприятная эпидемиологическая обстановка, и даже зарегистрирована 12-процентная убыль числа заболевших.
В 2024 году участились случаи заболеваемости корью, продолжила Патяшина. При этом вдвое увеличилась доля заразившихся среди местного населения. Зарегистрировано два групповых очага кори общим числом заболевших 61 человек, в том числе среди учащихся школы № 18 города Казани и «лиц цыганской национальности», проживающих в Зеленодольском районе.
«Если очаг кори среди цыган вполне понятен в силу кочевого образа жизни и отсутствия вакцинации, то 13 заболевших в столичной школе из-за отсутствия прививок по причинам отказа говорит о явных проблемах», — сетовала докладчица и подчеркнула, что только своевременное отстранение непривитых от учебы и работы позволило не допустить широкого распространения кори в школе. Но отказ от вакцинации против кори — общая проблема для многих образовательных организаций.
В 2024 году участились случаи заболеваемости корью
План вакцинации перевыполнен. Но не по гриппу
Интересно, что на грипп пришлось всего 10% всех выявляемых случаев ОРВИ, заметила Патяшина. Это в 2,5 раза ниже показателя 2023 года. Главная роль в улучшении ситуации принадлежит иммунопрофилактике. И хотя в текущем сезоне против гриппа привиты почти 49% населения республики (более 1,9 млн. человек), плановый охват вакцинацией на 75% в группах риска не достигнут, призналась докладчица. Привитыми оказались только 60% такого населения. Особенно низкий уровень отмечен среди студентов, сотрудников животноводческих хозяйств и лиц старше 60 лет, констатировала главный санитарный врач РТ.
В целом же, вакцинация в Татарстане в 2024 году прошла более, чем успешно — план профилактических прививок выполнен на 110 процентов. Перевыполнение связано с проведением догоняющей вакцинации против кори из-за дефицита вакцин в 2023 году, объяснила докладчица. Возможно возымел действие и личный пример Патяшиной, вакцининировавшейся в начале сезона. Чаще всего причиной отказа от прививок были возражения родителей (33%), но удалось пересмотреть 67% таких случаев. Больше всего «антипрививочников» оказалось в Мамадышском и Черемшанском районах, там смогли переубедить 10% отказников.
Новым вызовом стал высокоопасный вирус птичьего гриппа, случаи которого уже зафиксированы не только среди дикой и домашней птицы, но и среди коров. Роспотребнадзор уже запланировал в связи с этим лабораторные исследования в 5 крупных животноводческих комплексах. Еще одна проблема — бруцеллез. «У человека отсутствуют специфические клинические проявления бруцеллеза, и поэтому выявить его можно только при проведении исследования крови», — пояснила Патяшина. На сегодняшний день 276 хозяйств не выполнили лабораторные исследования, в отношении них направлены иски в суд. В качестве отрицательного примера она привела ИП Хабибулина, выполнившего требования Роспотребнадзора только после судебного иска. В результате обследований у самого владельца животноводческого хозяйства, у одного его сотрудника и у двух ветеринарных работников выявлен бруцеллез. Также были обнаружены заболевшие животные. Деятельность хозяйства и реализация продукции приостановлены, резюмировала докладчица.
Еще одна проблема — бруцеллез. «У человека отсутствуют специфические клинические проявления бруцеллеза, и поэтому выявить его можно только при проведении исследования крови», — пояснила Патяшина
«Нарушения слишком грубые стали… Это результат моратория!»
В 2024 году Роспотребнадзор провел проверки более чем в 4,7 тыс. очагах заболеваний, зарегистрировано 63 групповых очага с общим количеством пострадавших 635 человек, из них 510 — дети. По сравнению с 2023 годом число пострадавших увеличилось в 4,5 раза. Но если в 23 году основная доля групповых очагов приходилась на кишечные инфекции (86%), то в отчетном году 95% очагов составили воздушно-капельные инфекции, отметила Патяшина. Главным образом, это очаги ветряной оспы в общеобразовательных организациях.
В ходе инспекций выявлено 3,7% нестандартных проб, наибольшее их количество обнаружено в предприятиях общепита, отчиталась докладчица. Отвечая на вопрос корреспондента «БИЗНЕС Online», она уточнила, что в 2024 году была приостановлена работа 45 объектов, в том числе, 18 кафе и ресторанов. Патяшина заметила, что число закрытых заведений значительно не увеличивается год от года, но зафиксированные нарушения стали серьезнее. «Понимаете, есть такие нарушения, которые мы видим на объекте, и они слишком грубые стали. Это все-таки, мы считаем, результат моратория, потому что сейчас предприниматель в несколько расслабленном состоянии находится», — указала главный санитарный врач Татарстана.
Кроме того, отстаивая права потребителей, за год сотрудники Роспотребнадзора приняли участие в 1,5 тыс. судебных заседаний, удалось вернуть жителям 124 млн рублей, подчеркнула Патяшина. Из них 5 млн — в счет компенсации морального вреда. Еще почти 127 млн рублей при участии управления компании вернули потребителям в добровольном порядке. «С каждым годом количество вопросов у потребителей к исполнителям услуг только возрастает, и, к сожалению, не все исполнители добросовестно соблюдают закон», — сокрушалась докладчица. В качестве примера она привела «безответственное поведение» казанского фитнес-центра Iron Club, который «зная о своем нестабильном положении», продавал абонементы на 2024 год. На основании массовых обращений граждан, не сумевших воспользоваться услугами фитнес-центра в связи с его закрытием, Роспотребнадзор подал коллективный иск в суд. В пользу 69 человек решением суда было взыскано более одного миллиона рублей, поведала поучительную историю Патяшина.
«Вопиющие нарушения» в больницах и выкинутая кровь
В Татарстане живет 15,7 тыс. жителей с ВИЧ-инфекцией, их число не уменьшается. При оказании помощи таким больным возрастает риск заражения как у медицинских работников, так и у других пациентов, напомнила Патяшина. За год возникло 340 «аварийных» ситуаций при оказании помощи (в 1,4 раза больше, чем в 2023-м), в каждой четвертой потенциальными источниками заражения были ВИЧ-инфицированные. При этом в 26 медицинских организациях при проверке выявлены более 200 нарушений противоэпидемического, санитарно-дезинфекционного и стерилизационного режима, негодовала главный санитарный врач РТ. Наиболее «отличившимися» оказались Сармановская, Менделеевская и Альметьевская центральные районные больницы.
Также Роспотребнадзор республики выявил «вопиющие нарушения» в утилизации медицинских отходов. К примеру, в начале 2024 года возле лесопосадки на трассе между населенными пунктами Старое Алпарово и Кульбаево-Мараса обнаружены 14 пакетов с донорской кровью из Новошешминской ЦРБ, которые по документам якобы были переданы для обезвреживания специализированной компании «Таланид-Эко» и утилизированы. Как выяснилось в ходе «настоящего детективного расследования», водитель просто не довез груз до точки утилизации, направившись вместо этого к родственникам в гости. Кроме того, 17 других ЦРБ, имеющих договор с данной компанией, транспортировали в том числе анатомические отходы самостоятельно. Причем вывоз производился не на участок по обращению с медицинскими отходами, а «почему-то в офис компании», недоумевала Патяшина.
Воздух, вода и суррогатная еда
Еще одна «хроническая» проблема — обустройство подземных источников воды. Благодаря реализации нацпроекта «Чистая вода» улучшить качество питьевой воды удалось более чем для 82 тыс. жителей республики, достигнуты целевые показатели, радовалась докладчица. Сегодня в Татарстане водоснабжение населения осуществляют 97 организаций, но только каждая 5-я выполняет производственный контроль воды. «Такая ситуация с контролем качества питьевой воды, подаваемой населению, крайне недопустима», — возмущалась глава Роспотребнадзора РТ. Как и в прошлом году, 18% источников не отвечают санитарным правилам. Улучшилась ситуация в Муслюмовском районе, который постоянно был в зоне критики, его место в антирейтинге заняли Елабужский и Сармановский районы — здесь не соответствуют требованиям зон санитарной охраны (ЗСО) 32% и 28% источников соответственно. А в 7 районах республики (включая Лаишевский, Верхнеуслонский и Агрызский) для 90% источников водоснабжения даже не разработаны проекты ЗСО. По данным минэкологии РТ, полностью работа по установке зон охраны проведена только в Казани. А вот факты неэффективной очистки сточных вод выявлены всего на 3 из 22 биологических очистных сооружений в черте населенных пунктов.
Состояние атмосферного воздуха в республике остается стабильным. Не соответствовали нормативам всего 0,5 процента проб, успокоила Патяшина. Кроме того, в Казани и четырех близлежащих районах при расширении или создании новых производств теперь будет проводится анализ выброса загрязняющих веществ и учитываться совокупное влияние всех предприятий города. Такие меры уже зарекомендовали себя в Нижнекамске и Нижнекамском районе — удалось снизить антропогенную нагрузку на воздух и сократить число жалоб жителей более чем в 5 раз, заметила докладчица. Кроме того, на особом контроле управления находится установка СЗО для предприятий и полигонов ТКО.
За прошлый год выведено из оборота 2,5 тыс. партий некачественной и опасной пищевой продукции и продовольственного сырья общим весом более 29 тонн. По-прежнему, чаще всего обнаруживали микроорганизмы в плодоовощной и мясной продукции, в кулинарных изделиях. В два раза увеличилось количество находок сальмонелл, обнаружены 6 очагов заболеваний, пострадали 111 человек. Самым резонансным был случай заражения 89 сотрудников предприятия «Нэфис Косметикс».
По-прежнему в Татарстане находят «предприятия-призраки», выпускающие фальсифицированную молочную продукцию. И хотя на территории республики выявлено только 4 случая против 14 фактов в 2023 году, в других регионах установили 34 факта ввоза такой продукции с маркировкой татарстанских производителей. Среди них есть как действующие предприятия республики, так и предприятия-призраки. Один из «фантомов» — зарегистрированное в Зеленодольске ООО «Молочная компания».
Елена Сизова
Абашев радовался продолжительности жизни, а Фазлеева призвала максимально наказывать нарушителей
Сизова напомнила, что с 1 сентября 2023 года на «Госуслугах» заработал модуль по оформлению электронной медкнижки. В отчетном году на оформление поступило более трех тыс. заявлений (в 2023 году — 408). Но при этом выдано было только 72 медкнижки. Основная причина столь низкого конечного результата — некачественное оформление медицинскими организациями электронных медицинских документов, объяснила докладчица. В основном ошибки допускаются государственными медицинскими организациями, подчеркнула Сизова и призвала минздрав РТ обратить внимание на проблему.
Ответ от имени министерства здравоохранения держал замминистра Альмир Абашев. Он по традиции порадовался, что продолжительность жизни в Татарстане в 2024-м составила 74,59 года при цели 74,55. Увеличились объемы диспансеризации среди взрослого населения — его прошли более 74% татарстанцев. Подросло число компаний, вовлеченных в профосмотры — в ушедшем году их было более тысячи. Что примечательно, в профдиспансеризации начал участвовать малый и средний бизнеса.
Фазлеева в подытоживающем слове озвучила несколько ключевых задач. Среди них — иммунопрофилактика и профилактика ВИЧ-инфекций и СПИДа, для чего нужно активно работать с родителями. Отдельно она попросила обратить внимание на организацию качественного горячего питания (как детского, так и взрослого), чтобы исключить пищевые отравления. «Я прошу управление [Роспотребнадзора] максимально полно использовать обеспечительные меры в виде приостановления деятельности объектов, допускающих нарушения санитарных правил, и широко информировать общественность о таких недобросовестных объектах. Коллеги, не надо ничего нам скрывать, и тогда все будет прекрасно!» — увещевала она.