Свыше 200 лет прививка — самое эффективное и экономически выгодное средство против инфекций

Когда-то миллионы людей погибали от болезней, которых сегодня либо нет, либо они легко контролируемы и не опасны. И все это благодаря вакцинам: против бешенства, кори, оспы, гриппа (продолжать можно долго). Первые профилактические препараты в буквальном смысле изменили ход истории и стали началом эпохи более глубокого изучения иммунной системы. В результате свыше двухсот лет иммунизация делает мир безопаснее, начиная с самой первой вакцины от оспы и заканчивая новейшими мРНК-препаратами.

Ликвидация диких штаммов

В Беларуси в довакцинальный период ежегодно около тысячи детей заболевало полиомиелитом, значительная часть из них оставалась инвалидами, более 50 тысяч малышей заражались корью и краснухой, около 33 тысяч — эпидемическим паротитом и более 11 тысяч человек — дифтерией.

— Вакцинация позволила добиться значительных успехов в профилактике ряда инфекционных заболеваний во всем мире: ликвидирована натуральная оспа и циркуляция двух из трех диких штаммов вируса полиомиелита, отмечается значительное снижение количества случаев кори, краснухи, дифтерии, столбняка, генерализованных форм туберкулеза и острого вирусного гепатита В у детей, а также других инфекций, предупреждаемых с помощью иммунизации,  — уточнил министр здравоохранения Александр Ходжаев.

Александр Ходжаев.

Вакцина формирует иммунитет, который, в свою очередь, предотвращает заражение или ослабляет последствия болезни, защищает каждого в отдельности и общество в целом. В зависимости от вида прививок иммунитет к возбудителю держится от нескольких месяцев до нескольких лет, а иногда и пожизненно. В нашей стране вакцинация, входящая в национальный календарь, финансируется государством. Кроме того, прививками, не относящимися к обязательным, бесплатно защищают группы риска.

— Проведение в Беларуси многолетней непрерывной вакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок обеспечило поддержание статуса страны, свободной от полиомиелита, ликвидации кори и краснухи, а также Беларусь достигла контроля над вирусным гепатитом В, — рассказал Александр Ходжаев. — Поддерживаем полученные показатели качества иммунизации в соответствии с рекомендациями ВОЗ.


Охват обязательными прививками среди детей не ниже 97 процентов от подлежащих контингентов, охват взрослых — не ниже 95 процентов. К слову, за 2024 год в организациях здравоохранения введено более пяти миллионов доз вакцин подлежащим контингентам. С антиваксерами врачи проводят информационную работу. В результате свыше десяти процентов начинают прививаться. Количество случаев инфекций, управляемых и предупреждаемых благодаря вакцинации, продолжает снижаться или оставаться стабильно низким по большинству позиций.

Важно доверие пациента

Несмотря на то что мы научились управлять инфекциями, вопросы вакцинации и иммунизации стоят в топе ведущих во всем мировом медсообществе. Таким мнением на научно-практической конференции с международным участием «Вакцинация: современный взгляд на проблему» поделилась главный врач Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Ирина Абельская.

Эта тема актуальна по многим причинам. Ее проблематика связана в том числе и с тем, что мы сталкиваемся с определенным недоверием широких слоев населения к вакцинации, считает Ирина Абельская:

— Мы думали, что уже ушли от этой проблемы, но она все равно есть и периодически становится острее. Поэтому нужно хорошо информировать население, заниматься санитарно-просветительской деятельностью. Сейчас мир продвигается в направлении разработки новых вакцин. Среди них не только профилактические, но и терапевтические, которые помогают лечить очень многие социально значимые заболевания.

Ирина Абельская.

К слову, в Беларуси подход к вакцинации постоянно совершенствуется. 

С 1 января 2025 года вступило в силу постановление Минздрава, в соответствии с которым Национальный календарь профилактических прививок дополнен вакцинацией против вируса папилломы человека девочек в возрасте 11 лет, расширены контингенты населения, подлежащие вакцинации против пневмококковой инфекции, — теперь это все дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев жизни, а также введена бустерная вакцинация детей в возрасте 6 лет против коклюшной инфекции. Перечень прививок по эпидемическим показаниям тоже актуализировали, расширили и пересмотрели.

— С 2025 года в рамках Национального календаря профилактических прививок проводим вакцинацию против 13 инфекций, таких как вирусный гепатит В, туберкулез, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, пневмококковая инфекция, грипп и инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, а в рамках перечня прививок по эпидемическим показаниям — против 21 инфекции, как входящих, так и не входящих в нацкалендарь, — обратил внимание Александр Ходжаев.

Дополнительно прорабатывается вопрос о возможном расширении перечня обязательных прививок, в том числе в отношении вакцинации против менингококковой инфекции и ветряной оспы. Сохранить достигнутое эпидемиологическое благополучие в отношении вакциноуправляемых инфекций возможно только при активной позиции каждого из нас, подчеркнул министр здравоохранения:

— Всеобщая доступность к качественным и безопасным вакцинам, знание возможностей современной иммунопрофилактики и важности своевременной иммунизации членов семьи позволят обеспечить собственную защиту и защиту окружающих от инфекций и станут инвестицией в здоровье на протяжении всей жизни.

Антиваксерам в укор

Противники вакцинации считают себя умнее врачей и пропускают мимо ушей примеры мировой истории, когда миллионы людей гибли от болезней, которые можно было предотвратить. Вакцинацию против кори в нашей стране начали проводить в 1967 году. В результате заболеваемость снизилась в тысячи раз, вплоть до единичных заражений, в отдельные годы их и вовсе не было. Для сравнения: в допрививочный период ежегодно в Беларуси регистрировали 50 — 80 тысяч случаев. Сейчас цель ликвидации кори поставлена во всех странах мира, но достигли этого меньше половины.
Марина Ермолович.

А вот и «подарок» от антиваксеров. В прошлом году в Беларуси зарегистрировано 754 случая кори — большинство из заразившихся не привиты. Зафиксированы неоднократные случаи завоза вируса из разных регионов России, а также из Азербайджана, Казахстана, Грузии, Польши, ОАЭ. Подъем заболеваемости в нашей стране соответствовал значительному всплеску заболеваемости корью в мире, особенно в Европейском регионе, рассказала главный научный сотрудник лаборатории вакциноуправляемых инфекций НИИ гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии и микробиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Марина Ермолович:

— Среди заболевших 43 процента — дети. Подавляющее число из них (83 процента) оказались незащищенными от инфекции из-за отказа родителей от вакцинации. Большинство заразившихся взрослых либо не были привиты, либо сведения о вакцинации у них отсутствовали. Благодаря активным противоэпидемическим мерам к концу лета число случаев кори в стране резко снизилось, и затем до конца года выявлено лишь несколько завозных случаев без распространения.

Великое открытие

Первые вакцины изобрели в конце XVIII века. Но сама концепция иммунизации известна задолго до этого. Так, еще в XI веке китайцы практиковали вариоляцию — метод, при котором здоровым людям вводили небольшое количество гноя из кожной сыпи больного натуральной оспой. Практика вариоляции вскоре распространилась в Европе, Северной и Южной Америке.

Но фактически создавать препараты для иммунизации начали только на рубеже XVIII — XIX веков. Так, в 1796 году английский врач Эдвард Дженнер разработал первую в мире вакцину против оспы. Он сделал прививку мальчику, введя экссудат коровьей оспы. Этот эксперимент привел к великому открытию. Обнаружилось, что коровья оспа не представляет опасности для человека, но в то же время делает его в значительной степени невосприимчивым к смертельной болезни — натуральной оспе.

А в 1879 году французский химик и микробиолог Луи Пастер произвел первую лабораторную вакцину от куриной холеры. Шестью годами позже создал иммунный препарат против бешенства, используя при этом живой ослабленный вирус, чтобы вызвать иммунный ответ и стимулировать выработку антител. А в 1896‑м ученые Ричард Пфайфер и Вильгельм Колле разработали профилактический препарат против брюшного тифа с использованием цельных убитых (инактивированных) бактерий.

КОМПЕТЕНТНО

Заместитель главврача Несвижской ЦРБ Галина Сикирицкая:

— Наиболее эффективный метод профилактики инфекций — иммунизация, активно рассказываем о необходимости ее проведения. Большую поддержку у несвижчан вызвало расширение нацкалендаря прививок. Сейчас защищаем детей от пневмококковой инфекции, разработали план проведения вакцинации девочек в возрасте 11 лет против ВПЧ. Сотрудники Несвижской ЦРБ провели информационно-образовательную работу о необходимости вакцинации детей против этих болезней. Так, прививка против пневмококковой инфекции защитит от развития пневмонии, синусита, отита, то есть от тех заболеваний, которые чаще всего встречаются у детей. Вакцина против вируса папилломы человека снизит риск развития опухолей у женщин. На все вопросы, касающиеся иммунопрофилактики, отвечают врачи нашей клиники, в том числе по телефону. Подробные сведения размещены на сайте больницы в рубрике «Пациентам». К слову, в Несвижской ЦРБ за 2024 год достигнут оптимальный показатель привитости жителей — около 98 процентов.

basikirskaya@sb.by

Фото из архива «СБ»