Что такое онихомикоз и почему от него так сложно избавиться

Грибок ногтей (онихомикоз) — довольно распространенное заболевание: по оценкам медиков, им страдает более 20 % населения планеты. Хотя диагностируется эта патология значительно реже. Все потому, что большинство пациентов предпочитают мириться с эстетическим дискомфортом и не доходят до врача. А зря.

pinterest.com

Климат и здесь постарался

Онихомикоз — хроническое инфекционное заболевание, которое наиболее часто вызывается грибами дерматофитами. Грибки селятся в наиболее удобных для размножения местах, причем их споры могут сохраняться до 10 лет!

— Согласно медицинской статистике и эпидемиологическим исследованиям, в России грибковое заболевание ногтей можно наблюдать почти у каждого десятого взрослого человека. Европейский проект «Ахиллес» сообщает, что около 25 % пациентов любого врача (не обязательно дерматолога) страдают от грибковых инфекций кожи или ногтей на ногах, — говорит врач-дерматовенеролог 15-й городской поликлиники Минска Марина Цедрик. — При этом за последние десять лет уровень заболеваемости увеличился в 2,5 раза и продолжает расти. Подчеркну, что проблема онихомикоза касается не только России и Беларуси, но и всех развитых стран с холодным климатом — люди вынуждены носить носки, колготы, закрытую обувь, в которых ноги часто «преют».

Примерно 50 % всех заболеваний ногтей являются грибковыми, но именно на ногтях кистей рук все же чаще встречаются инфекции иной природы. Однако для точной диагностики нужно обратиться к врачу-дерматологу, который сможет провести необходимые тесты.

Любопытный факт: у младенцев, детсадовцев и школьников онихомикоз почти никогда не выявляют. Почему? Дело в том, что у ребенка рост ногтевой пластины происходит гораздо быстрее, чем у лиц пожилого возраста. К тому же питание детей сбалансированное и рациональное, а гигиена контролируется и соблюдается родителями. Также в детском возрасте меньше хронических заболеваний, обуславливающих нарушение трофики и микроциркуляции нижних конечностей.

Опасен для окружающих

Онихомикоз сильно ограничивает активность человека, мешая его отдыху, занятиям спортом, общению с другими людьми, говорит Марина Цедрик:

— Более того, чувство стыда за состояние своих ногтей порой препятствует своевременному обращению к врачу. Естественно, грибок не является смертельно опасным заболеванием, но редкие случаи все же бывают. Первая и главная проблема здоровья, которая вызвана наличием микоза ногтей, — это хроническое инфекционное заболевание, неуклонно разрушающее ногти и грозящее перейти к окружающим людям, прежде всего к членам семьи больного. Особенно опасен онихомикоз для людей с сахарным диабетом (утяжеляет течение болезни), пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом (у них могут образовываться язвы и гнойные воспаления, например рожистое). Исследованиями также доказано, что грибок может вызывать аллергические реакции (бронхиальная астма, аллергические дерматиты, различные кожные сыпи и реакции). Иногда на фоне иммунодефицита неизлеченный онихомикоз приводит к развитию глубокого микоза — прорастанию или проникновению грибка с кровью во внутренние органы.

Основной механизм передачи инфекции заключается в том, что пораженные чешуйки кожи или ногтей остаются на поверхности (кафель, простыня, мочалка, тапочки и т.д.) и любой человек, наступив на них, может заразиться.

Какие симптомы могут указывать на то, что вы «поймали грибок»?

— Обратите внимание на три основных признака. Первый — изменения цвета ногтей: при онихомикозе они могут становиться белыми, серыми, желтыми, коричневыми, а в некоторых случаях даже черными или зелеными. Второй признак — утолщение ногтевого ложа — это защитная реакция организма на внедрение грибка. Утолщенные ногти могут вызывать дискомфорт и даже боль, особенно при ношении обуви. Третий признак — крошение или разрушение ногтя, — объясняет Марина Цедрик.

Терапия длиною в год

Основная сложность в лечении онихомикоза заключается в адаптивности и устойчивости грибов во внешней среде. Кроме того, многие пациенты запускают болезнь, предпочитая или вообще не предпринимать никаких усилий, чтобы избавиться от грибковой инфекции, или же, что ничуть не лучше и уж точно не эффективнее, занимаются самолечением.

— Терапия онихомикоза — дело не одной недели, — предупреждает Марина Цедрик. — Курс лечения порой длится до года, а то и дольше (в зависимости от тяжести диагноза). Эффективность зависит в том числе от дисциплины пациента: необходимо четко соблюдать рекомендации врача, проводить своевременные мероприятия по дезинфекции обуви и белья.

На ранних стадиях поражения ногтей часто рекомендуются противогрибковые лаки и жидкие формы противогрибковых препаратов, которые наносятся на здоровые ногтевые пластины для профилактики, а затем и на пораженные. Их использование может продолжаться несколько месяцев, пока здоровый ноготь не отрастет полностью. Однако при значительном поражении местного лечения может быть недостаточно. Для антисептической обработки кожи и обуви используются фунгицидные растворы, что помогает предотвратить повторное заражение и распространение инфекции. В случаях, когда поражение ногтей обширное или местная терапия оказывается неэффективной, врач может назначить системные противогрибковые препараты в форме капсул или таблеток. Они действуют на организм в целом и могут оказаться более эффективными при тяжелых формах инфекции. Также могут быть назначены антигистаминные средства для уменьшения зуда, отечности и покраснения кожи, что помогает снизить риск аллергических реакций.

Важно, чтобы все эти методы лечения проводились под контролем врача, который будет следить за состоянием пациента и при необходимости корректировать терапию на основе биохимического анализа крови и других исследований.

ПРАВДА ЛИ, ЧТО…

…долговременный маникюр (педикюр) провоцирует онихомикоз?

Если вы практикуете долговременное покрытие ногтей на протяжении многих лет без перерывов, будьте готовы к тому, что риск инфицирования грибком увеличивается из-за нарушения тканевого дыхания, истончения ногтевых пластин, излишней травматизации ногтевых пластин и околоногтевых пространств, нарушения микробиома, предупреждает Марина Цедрик:

— Дополнительные риски заражения грибковыми инфекциями ногтей и кожи при выполнении салонных процедур маникюра и педикюра — некорректное обеззараживание (выбор средств и длительность экспозиции инструментов в растворе) и стерилизация (неправильные режимы или их отсутствие) инструментария. Рекомендуемый интервал ношения долговременного покрытия ногтей (с учетом коррекций) без вреда здоровью 3—4 месяца, затем 1—2 месяца перерыв (в этот период нужно проводить процедуры по укреплению ногтевых пластин и профилактике грибковых инфекций как местными препаратами, так и поливитаминными комплексами).

lvk@sb.by