О преимуществах льготного лекарственного обеспечения не только для семейного бюджета, но и в вопросах сохранения здоровья, рассказал Юрий Мартынов, руководитель департамента организации оказания медицинской помощи.
Набор социальных услуг
Одной из ключевых форм поддержки для нуждающихся категорий населения является так называемый набор социальных услуг – специально утвержденный перечень, который предоставляется отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи». Эта система уже давно показала свою эффективность как способ не только облегчить финансовое бремя для пациентов, но и сохранить доступ к современному лечению.
Напомним, что набор социальных услуг дает право на получение бесплатных лекарственных препаратов по рецептам врача; бесплатного санаторно-курортного лечения; бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Но человек может сам выбрать, в какой форме получать эту поддержку: пользоваться самими услугами (лекарства, лечение, проезд) или получать денежную компенсацию, так называемый «денежный эквивалент».
Важный выбор
На 2025 год размер денежной компенсации за лекарственное обеспечение составляет чуть больше 1330 рублей в месяц. Эта сумма фиксирована и не увеличится даже в случае резкого подорожания лекарств.
– Важно осознавать, что последствия отказа от льгот могут стать серьезной проблемой именно тогда, когда поддержка государства потребуется больше всего, – считает Юрий Мартынов.
– Пока у человека нет хронических заболеваний или состояние здоровья остается стабильным, хочется воспользоваться денежной выплатой. Эти средства, на первый взгляд, можно потратить по своему усмотрению. Но здесь скрывается серьезная ловушка, – продолжает развивать свою мысль Юрий Александрович. – Если для лечения потребуются дорогостоящие препараты, этих денег точно не хватит. Как только здоровье ухудшается, появляется необходимость в длительном и дорогостоящем лечении. Это особо касается людей, столкнувшихся с онкологическими, гематологическими, эндокринными заболеваниями (например, сахарный диабет), болезнями дыхательных путей (бронхиальная астма), ревматоидным артритом, хронической почечной недостаточностью и другими состояниями, требующими постоянного приема лекарств.
Стоит учитывать, что в связи с инфляцией и изменениями на рынке реальная стоимость препаратов и медицинских расходников может вырасти во много раз.
– В такой ситуации становится совершенно очевидно: денежной компенсации недостаточно, она просто ничтожна по сравнению с реальными затратами на поддержание здоровья. Человек вынужден приобретать необходимые препараты за свой счет, что может обернуться критическим ударом по семейному бюджету, но в первую очередь привести к недолеченности и осложнениям заболевания, – отмечает эксперт.
Существует прямая зависимость уровня обеспеченности граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов от численности лиц, сохранивших право на такое обеспечение в натуральном виде.
Поясним: финансовое обеспечение получения льготных препаратов пациентами, имеющими право на федеральную льготу, значительно, поскольку рассчитано на комплексное лечение и выделение большого числа лекарственных средств на одного человека. Это значит, что при большом проценте пациентов, оставивших право на льготу по федеральному списку, аккумулируется большой резервный финансовый запас в регионе за счет средств федерального бюджета. Этот запас позволяет минздраву оперативно закупать препараты и снабжать больных даже при внезапном изменении их количества в сторону увеличения.
Главное – стабильность
Льготные лекарства, предоставляемые по федеральным и региональным программам, позволяют пациенту не зависеть от скачков цен на рынке, изменений курса валют, инфляции и возможных сбоев в поставках. На все препараты в списке Минздрава распространяются государственные гарантии по качеству и безопасности. Получая набор социальных услуг, человек защищен от того, что внезапно нужное лекарство подорожает или исчезнет с рынка.
Только раз в год до 1 октября можно выбрать льготное лекарственное обеспечение или выплату ежемесячной компенсации. Если ранее вместо набора социальных услуг был выбран денежный эквивалент, а со временем стало понятно, что средств недостаточно, есть возможность все исправить. Для восстановления социального пакета в части лекарственного обеспечения необходимо подать соответствующее заявление:
непосредственно в территориальный орган Социального фонда РФ;
в многофункциональный центр;
через единый портал госуслуг;
через личный кабинет гражданина на официальном сайте Социального фонда РФ.
В заявлении необходимо указать, в какой части возобновляется предоставление набора социальных услуг:
1) полностью;
2) только в части предоставления одной из следующих социальных услуг:
предоставление лекарственных препаратов, медицинских изделий по рецептам, а также специализированных продуктов лечебного питания (для детей-инвалидов);
предоставление путевок на санаторно-курортное лечение;
предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Территориальный орган Социального фонда РФ должен выдать уведомление о приеме заявления, содержащее дату приема заявления и его регистрационный номер. Тогда, начиная с нового года, можно будет снова пользоваться всеми преимуществами социальной поддержки. Заявление подается только один раз – ежегодно подтверждать выбор не требуется.
– Если у вас есть хронические болезни, вам или близким регулярно требуются дорогостоящие препараты, либо существует высокий риск столкнуться с тяжелыми заболеваниями, не спешите переходить на денежную компенсацию. Пусть сейчас кажется, что эти деньги полезнее, но потом может понадобиться лечение на десятки тысяч рублей, и именно государственная поддержка станет вашей финансовой и медицинской опорой, – говорит Юрий Мартынов.
Пять весомых причин
Отметим, что с 2023 года и по настоящее время доля людей, имеющих право на наборы социальных услуг и отказавшихся от их получения в натуральном виде в пользу денежной компенсации, по стране снизилась с 75 до 72 %. Однако в некоторых регионах их число достигает 93–98 %. То есть большинство граждан выбирают деньги. Эти люди впоследствии, при возникновении дополнительной потребности в лекарствах, обращаются к участковым терапевтам и попадают в список региональных льготников. Но по региональной льготе предусмотрено не комплексное лекарственное снабжение, а только единичные препараты. Это значит, что объем средств, выделяемый из бюджета Омской области на эти цели, небольшой. Кроме того, особенности снабжения по региональной льготе не дают оперативно отреагировать на внезапное изменение численности льготников.
Между тем, как показывает врачебная практика, получение в полном объеме необходимой лекарственной терапии заметно продлевает жизнь, снижает инвалидизацию и общую смертность. Заблаговременный доступ к бесплатным, нередко дорогостоящим в коммерческой продаже, лекарствам позволяет существенно снизить нагрузку на скорую и экстренные службы, а также на стационары с круглосуточным пребыванием пациентов.
Юрий Мартынов приводит пять весомых причин, почему необходимо вернуться к льготному лекарственному обеспечению.
1. Гарантированное право на получение бесплатных лекарств по рецепту врача, в том числе дорогостоящих.
2. Защита семейного бюджета от дополнительных расходов.
3. Возможность своевременно получить необходимую лекарственную помощь, включая самые современные и дорогостоящие препараты.
4. Получение только качественных и проверенных лекарственных средств, закупленных государством.
5. Фиксированная денежная компенсация практически никогда не покрывает реальные расходы на лечение, особенно если речь о хроническом или осложненном заболевании.