Незаметная пандемия: в России 20 млн человек живут с преддиабетом
Около 20 млн человек в России страдают преддиабетом. Такая цифра прозвучала на Десятом Национальном диабетологическом конгрессе, который проходит в Москве с 27 по 30 мая 2025 года. Всего в стране более 5 млн человек с диабетом, но если не принять меры профилактики, например, не повысить настороженность врачей к этому состоянию, их число значительно вырастет, отмечают эксперты. Более того, статистика по заболеваемости — лишь вершина айсберга: несколько миллионов людей уже болеют диабетом, просто пока им не поставили диагноз. О том, как сейчас борются с заболеванием и как снизить его распространенность, — в материале «Известий».
Чем опасен преддиабет
В России около 20 млн человек страдают преддиабетом, рассказала на конгрессе заместитель директора НМИЦ эндокринологии, директор Института диабета, академик РАН Марина Шестакова. В этом году темой конгресса стала «Сахарный диабет – неинфекционная пандемия XXI века. Макро- и микрососудистые осложнения. Вопросы междисциплинарного взаимодействия».
Преддиабет — это предшествующая стадия диабета второго типа, организм уже не функционирует нормально, выработка инсулина уменьшена, уровень сахара в крови повышен, но сбои пока не критичны и состояние не достигло показателей, при которых диагностируется диабет. Для преддиабета характерно развитие инсулинорезистентности — нарушения усвоения глюкозы. Сейчас в мире с преддиабетом живут более 1 млрд человек, отметила Марина Шестакова.
— Из этого миллиарда у 488 млн — нарушение гликемии (уровень сахара в крови. — Ред.) натощак, у 635 млн — нарушение толерантности к глюкозе. Спустя время без должной профилактики и лечения они перейдут в когорту людей с сахарным диабетом, — предупредила она.
В России живут более 5 млн человек с диагнозом «сахарный диабет». Во всем мире — 589 млн человек, но к 2050 году это число может достигнуть 853 млн больных, сказала эксперт.
— В мире к 2035 году ожидали 592 больных сахарным диабетом, но до этого периода еще десять лет, а мы уже приблизились к прогнозируемому показателю, — отметила Марина Шестакова. — Крайне важно своевременно ставить диагноз и предпринимать меры для профилактики и ранней диагностики заболевания.
Президент Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Иван Дедов отметил, что всего в помощи врачей в стране могут нуждаться 12 млн человек с сахарным диабетом — это «нынешние и будущие поколения». Но общее число нуждающихся в лечении эндокринологических заболеваний, учитывая все патологии щитовидной железы, он оценил в 100 млн человек.
27 мая 2025 года имя Ивана Дедова было присвоено НМИЦ эндокринологии. На конгрессе он отметил, что такая ситуация при жизни налагает особую ответственность на его обладателя.
— Это обязывает меня и сотрудников центра работать больше, — сказал он.
В приветственном обращении к участникам Десятого Национального диабетологического конгресса, которое прозвучало 28 мая, президент РФ Владимир Путин подчеркнул: за прошедшие годы многие поколения ученых, врачей, медицинских сестер внесли огромный созидательный вклад в изучение широкого спектра проблем, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением опасных заболеваний, накопили поистине уникальный научный и практический опыт, оказали квалифицированную помощь десяткам тысяч пациентов.
«Отрадно, что эти подвижнические традиции достойно продолжает нынешний коллектив центра, объединяющий профессионалов высочайшей квалификации, — отметил президент страны. — Конечно, важно, что во взаимодействии с российской ассоциацией эндокринологов вы проводите ежегодные форумы, рекомендации и решения которых содействуют эффективному развитию востребованных приоритетных направлений здравоохранения».
Меры профилактики
Именно профилактическая работа с населением помогает предотвратить развитие сахарного диабета второго типа и вовремя заподозрить у себя диабет первого типа, рассказала «Известиям» старший преподаватель РУДН Им. Патриса Лумумбы Татьяна Снегирева.
— Причина диабета второго типа — вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни гарантирует, что человек не будет страдать этим заболеванием, — отметила она.
Необходимо повышать качество первичного звена здравоохранения, в особенности — в новых и приграничных регионах, — отметил Иван Дедов. Он также сообщил, что в стране не хватает 2 тыс. взрослых эндокринологов и 600-700 — детских.
— Эндокринологию стоит развивать на фундаментальном и клиническом уровне, привлекать в эту область генетику, технологии и математику, — добавил Иван Дедов.
Риск развития сахарного диабета второго типа также тесно связан с окружающей средой, добавила главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Самарской области Светлана Манцагова.
— Выявление факторов риска с помощью ранней модификации образа жизни остается наиболее эффективной стратегией снижения распространенности заболеваний и смертности, — подчеркнула она.
Назначаемая эндокринологом терапия должна быть многоцелевой, то есть направленной на сохранение функции органов, улучшение кардиоваскулярного прогноза, достижение промежуточных целевых показателей гликемии, артериального давления, липидов и предотвращение развития и прогрессирования осложнений хронической болезни почек, подчеркнула Марина Шестакова.
Татьяна Снегирева отметила, что профилактика сахарного диабета имеет важное значение не только для поддержания здоровья населения, но и для экономики страны.
Какие заболевания возникают вместе с диабетом
В 2010 году сахарный диабет был в мире на 11-м месте среди лидирующих причин смертности населения, а сейчас — на девятом, напомнила Марина Шестакова. Это, по ее словам, говорит о том, что специалисты стали уделять заболеванию больше внимания, но по-прежнему недостаточно. Она подчеркнула, что еще большие опасения у российских и зарубежных врачей вызывает рост числа пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).
— В 2022 году ХБП была в мире на десятом месте среди ключевых причин смертности, но к 2050 году она, по прогнозам ведущих экспертов, поднимется на пятое место, — сказала она. — Сейчас в мире около 250 млн пациентов которые страдают одновременно сахарным диабетом и хронической болезнью почек. В России более 1 млн таких взрослых, из них у 11,5 тыс. — терминальная стадия хронической болезни почек.
Несоблюдение рекомендаций эндокринолога может привести к таким серьезным осложнениям, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, повреждение нервной системы и опорно-двигательного аппарата, нарушение зрения, инфекционные осложнения, добавила Татьяна Снегирева.
Контроль сахарного диабета помогает существенно уменьшить риски перечисленных осложнений, подчеркнула эксперт. По ее словам, регулярные медицинские осмотры, правильное питание, физическая активность и следование рекомендациям врача снижают вероятность развития тяжелых последствий.