Здоровье под контролем: что следует знать пациентам о диспансеризации

Диспансеризация стала одним из ключевых приоритетов системы здравоохранения России в последние годы. Это профилактическое обследование включает в себя комплексную диагностику состояния здоровья, что позволяет сохранить здоровье и улучшить качество жизни граждан.

«Предусмотренная программой госгарантий превентивная медицина, направленная на профилактику заболеваний и раннее выявление рисков, помогает людям сохранять здоровье и повышать качество жизни», — отметил председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.

Диспансеризация направлена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения. А с 2024 года в нее включена также оценка репродуктивного здоровья.

Что нужно знать пациенту

Диспансеризация для взрослого населения предусмотрена начиная с 18 лет, раз в три года, а после 39 лет — ежегодно. Однако многие пациенты не осознают, какие широкие возможности предоставляет диспансеризация. В ходе обследования проводится полный комплекс необходимых исследований, включая анализы крови, маммографию и гастроскопию — многие из которых обычно оплачиваются в коммерческих клиниках.

Первый этап диспансеризации включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

– измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;

– измерение артериального давления;

– проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

– определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод);

– определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод);

– определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет включительно, абсолютного — с 40 до 64 лет включительно);

– флюорография легких один раз в два года или компьютерная томография органов грудной клетки.);

– электрокардиография в покое (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет);

– измерение внутриглазного давления (проводится один раз в год);

– прием по результатам профилактического медицинского осмотра.

2. Скрининги на раннее выявление онкологических заболеваний:

– Рак шейки матки.  Для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование (от 18 до 64 лет включительно один раз в три года).

– Рак груди. Для женщин — маммография (от 40 до 75 лет один раз в два года).

– Рак представительной железы. Для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (проводится в 45, 50, 55, 60 и 64 лет).

– Рак кишечника. Для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 40 до 64 лет раз в два года; в возрасте от 65 до 75 лет один раз в год).

3. Оценка репродуктивного здоровья:

Для женщин: осмотр акушером-гинекологом; пальпация молочных желез; осмотр шейки матки с забором материала на исследование; микроскопическое исследование влагалищных мазков; цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала; в возрасте 18 – 29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.

Для мужчин: осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Краткое профилактическое консультирование

Если после диспансеризации выявлены патологии и требуется уточнения диагноза проводится второй этап диспансеризации.

«Так, например, при подозрении на рак легких — рентгенография или компьютерная томография легких, при подозрении на  рак кожи — осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия), для раннего выявления колоректального рака -ректороманоскопия, колоноскопия — при наличии показаний», — отмечает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.

При выявленных нарушениях в репродуктивного здоровья женщинам назначают УЗИ органов малого таза; УЗИ молочных желез, а также лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.  А мужчинам — спермограмму; микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР; УЗИ предстательной железы и органов мошонки.