Лечение зависимостей: что делать, если хочется бросить, но не получается
Многие считают, что нарколог нужен только для вывода из запоя и кодирования, чтобы облегчить жизнь близким зависимого. Но это не так. Нарколог помогает бороться с любыми видами зависимостей — от алкоголизма до пристрастия к сладкому или видеоиграм. Разбираемся, чем занимается этот врач, как он лечит и почему его помощь не стоит откладывать.
Кто такой нарколог
Это специалист, занимающийся лечением зависимостей. Чтобы стать наркологом, врач сначала получает базовое медицинское образование, затем проходит ординатуру по психиатрии и дополнительное обучение по наркологии.
Основное направление работы — лечение алкогольной и наркотической зависимостей. В государственных больницах наркологи ведут пациентов, состоящих на учёте по наркологическим заболеваниям, а в частных клиниках помогают людям, которые осознанно обратились за помощью.
"Врачи психиатры-наркологи работают с любыми видами зависимостей, — объясняет психиатр клиники "Семейная" Николай Назарьев.
— Чаще всего к ним приходят пациенты с алкогольной или наркотической зависимостью. Табачная зависимость тоже лечится у нарколога, а вот проблемы с гаджетами, играми и пищевые расстройства находятся в ведении психиатра".
Как проходит лечение
Часто наркологию связывают с гипнозом и кодированием, популярными в советское время. Один из методов — кодирование по Довженко. Человек не употребляет алкоголь две недели, после чего врач внушает ему страх перед рюмкой. Другие клиники предлагают кодирование лазером или даже телесными наказаниями. Есть также метод "подшивки", когда подкожно вводится вещество, нейтрализующее действие алкоголя.
Эти методы выглядят эффектно, но малоэффективны. Они не требуют от пациента усилий и не помогают изменить привычки. Как только срок кодирования истекает, человек часто возвращается к прежнему образу жизни.
"Кодирование — это наукообразно декорированное шаманство", — говорит главный нарколог Ленинградской области Евгений Крупицкий.
Научный подход к лечению зависимости включает
- Изменение привычек и взглядов на жизнь.
- Разрыв с зависимой средой.
- Медикаментозную терапию.
Если зависимость связана с употреблением веществ, лечение начинается с детоксикации, ускоряющей выведение алкоголя или наркотиков. При алкоголизме назначают дисульфирам, который вызывает сильные негативные реакции на спиртное.
"Алкогольная зависимость — хроническое заболевание с периодами обострений и ремиссий, — поясняет Максим Титков, психиатр Европейского медицинского центра.
— При отказе от алкоголя развивается абстинентный синдром, который требует лечения в стационаре. После этого назначают лекарства, снижающие тягу к алкоголю и тревожность, например, налтрексон, нейролептики и антидепрессанты".
Психотерапевты помогают пациентам изменить мышление и научиться справляться со стрессом без употребления веществ. Один из популярных методов — программа "12 шагов", направленная на перестройку внутреннего мировоззрения.
Когда нужно обращаться к наркологу
Большинство людей сталкиваются с наркологом только при оформлении справки для ГИБДД или работы. Однако стоит задуматься о визите к специалисту, если:
- В семье есть родственники с зависимостью.
- Количество употребляемого алкоголя растёт.
- Контроль над выпивкой снижается (например, человек планирует выпить бокал вина, а заканчивает бутылкой).
- Алкоголь принимается регулярно — каждую пятницу, выходные или даже ежедневно.
- Возникают провалы в памяти после употребления спиртного.
"Чаще всего пациенты обращаются на второй стадии зависимости, когда появляются запои или ежедневное употребление, — говорит Максим Титков.
— Но тревожные симптомы можно заметить задолго до этого".
Созависимость и её лечение
Часто нарколога посещают не сами зависимые, а их близкие — родители, жёны, друзья. Они пытаются "заставить" человека вылечиться, но без его собственного желания это невозможно.
Созависимые сами нуждаются в помощи психолога, чтобы перестать жить проблемами зависимого и найти в жизни другие смыслы.
"Лечение зависимых включает когнитивно-поведенческую терапию и мотивационное интервью, — дополняет Титков. — Для родственников есть группы поддержки, например, Codependents Anonymous. Комплексный подход значительно повышает шансы на успех".
Важно знать
- Нарколог — это врач, прошедший ординатуру. Он не медбрат и не целитель.
- Если вещество или поведение занимает слишком много места в жизни, это зависимость.
- Лечение должно быть комплексным, кодирование редко помогает.
- Близким зависимых тоже нужна помощь, но у психолога или психиатра.
Уточнения
Нарколо́гия (от др.-греч. νάρκη "оцепенение, сон", и λόγος "учение") — область медицины, изучающая проявления наркомании, токсикомании и хронического алкоголизма, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.