400 тысяч за улыбку: как лечение зубов сравнялось с капремонтом «однушки»

Сотрудник нашей редакции отдал 400 с лишним тысяч рублей за лечение и протезирование зубов. В конце годовалого восстановления улыбки возник вопрос: «Такой ценник оправдан или завышен?». Ответ на него искал ForPost.

Первые сто тысяч

Проблемы с зубами у нашего сотрудника начались 24 февраля 2023 года — неожиданно выпал передний нижний зуб. Его будто гейзером выдавило из десны вместе с корнем — не было ни крови, ни боли. Просто в руках оказался зуб, напоминавший акулий.

На тот момент журналист находился в Екатеринбурге. За помощью обратился в местную поликлинику.

Стоматолог поставил неутешительный диагноз: пародонтит тяжёлой степени, который мог возникнуть как из-за COVID-19, так и из-за плохой наследственности. Доктор напомнил, что ортопедические услуги не входят в ОМС, и посоветовал лечить зубы у частников, так как «без имплантации не обойтись».

В Екатеринбурге частных клиник много. По рекомендации выбор пал на «одну из лучших»: в лобби дорого-богато, по плазме показывали «Гарри Поттера», а администратор была улыбчива и учтива.

Сначала за пациента взялась врач-пародонтолог — милая девушка, которая провела четыре приёма. За лечение пародонтита журналист отдал 40 тысяч рублей.

Далее — хирург-имплантолог. Он решил удалить ещё четыре передних нижних зуба: «Их уже не спасти». Ещё 14 тысяч вынь и положи.

Пока врач-ортопед изготавливал эстетический протез за 34 тысячи рублей, за журналиста взялся врач-терапевт, который вылечил кариес на двух «семёрках» — ещё 20 тысяч.  Итого — 108 тысяч.

Частные или государственные?

Отношения с «одной из лучших» испортились в мае 2023-го: у журналиста заболел ещё один зуб — сосед пролеченного. Стоматолог сказал, что его срочно нужно удалять, однако ни в одном из филиалов не нашлось свободного хирурга.

Что делать? Полощите рот содой, приходите в начале июня. Как так? Извиняясь, врач-терапевт рубанул правду-матку: «При таком диагнозе у вас рано или поздно всё равно все зубы выпадут. Когда? Мы не знаем».

Раздражённый и уставший журналист отправился удалять зуб в другую частную клинику, оттуда его направили в стоматологическую клинику Уральского государственного медуниверситета.

По наблюдениям больного, государственное оказалось не таким приветливым, как частное, но зато более эффективным и не столь дорогим.

Неприятный сюрприз ожидал уже во время первичного осмотра: лечение парадонтита пришлось начать заново. Оказывается, милая пародонтолог из частной клиники взяла 40 тысяч за гигиену полости рта, а не лечение тяжёлого заболевания.

Прайс-лист для государственной клиники оказался внушительным. Вот только верхняя ценовая планка (в рублях):

• внутрикостная дентальная имплантация — 60 000;
• протезирование — коронка из диоксида циркония на дентальном импланте — 46 600;
• изготовление коронки фарфоровой — 40 800;
• лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области — 32 400;
• костная пластика челюстно-лицевой области — 23 400.

Самым дешёвым оказалось удаление постоянного зуба — всего 2800.

К этим суммам стоит добавить консультацию врачей — от 1800 до 400 рублей за сеанс.

Вместе с тем в частной клинике основное лечение обошлось бы значительно дороже, считают некоторые. Например, Дмитрий из Екатеринбурга за аналогичное лечение частным лекарям отдал полмиллиона.

Стоматологический туризм

Москва — не Екатеринбург. Там лечить зубы и устанавливать импланты ещё дороже. Стоимость одного среднего класса в столичных клиниках варьируется от 30 до 42 тысяч рублей. Имплант премиум-класса — от 85 тысяч за единицу.

По данным ряда СМИ, далеко не всех москвичей устраивают такие цены. Многие из них отправляются в стоматологический туризм в близлежащие регионы, чтобы решить проблемы со здоровьем.

В среднем по стране стоматологические услуги подорожали на 10% в сравнении с 2022 годом, сообщает интернет-издание 78.ru со ссылкой на пресс-службу ВТБ-банка, который совместно с Росгосстрахом и «Первым ОФД» проанализировал их стоимость.

По данным исследовательской компании DentalData, на которую ссылается «Коммерсант», больше всего денег за один поход к врачу отдают жители миллионников, а также окраинных территорий — Дальнего Востока и северной части страны. Самые низкие цены — в Дагестане, Кабардино-Балкарии и Северной Осетии.

В Севастополе средний чек, согласно данным DentalData, равен 8500 рублям. Он выше, чем в Республике Крым, где за один поход в стоматологическую клинику граждане в среднем отдают 4750 рублей, сказано в исследовании.

Председатель общественной организации «Объединение стоматологов Республики Крым», главврач ГАУЗ «Крымский республиканский стоматологический центр» Николай Ляхов объяснил, почему у них лечить зубы дешевле, чем в городе-герое.

«Мы работаем по прейскуранту 2018 года. Вопрос повышения стоимости услуг на контроле. Нас регулярно проверяет прокуратура», — сказал ForPost Ляхов.

Он объяснил, за счёт чего государственным медучреждениям удаётся сдерживать зубную инфляцию:

«Есть такое понятие — рентабельность, она не должна превышать 20%. Мы не повышаем цены, так как доля материалов в стоимости до 20%. Если материалы даже незначительно и подорожали, то мы переходим на отечественные — у нас внедряется импортозамещение. Отечественные аналоги ничем не хуже зарубежных».

Ляхов отметил, что в Крымском республиканском стоматологическом центре принимают как по полису ОМС, так и оказывают платные услуги.

«В программе государственных гарантий чётко указан перечень услуг, которые оказываются бесплатно. К сожалению, ортопедическая стоматология по всей нашей огромной стране в неё не входит. Страховые компании не оплачивают протезирование по линии ОМС. Услуги по ортопедии являются платными, оказываются в отделении по оказанию платных услуг. Прейскурант утверждается в Минздраве. Повторюсь: он от 2018 года», — рассказал Ляхов.

Откуда такие цены?

Стоматолог, бизнес-эксперт в сфере медицины Владимир Шипков объяснил, почему цены на стоматологические услуги растут неравномерно, а иногда поход к зубному врачу равен стоимости капремонта в «однушке».

Во многом прейскурант составляется с учётом региональных особенностей, уточнил эксперт. В Москве уровень доходов выше, чем в Туле, следовательно, в регионе лечить зубы дешевле, чем в столице.

«По итогам 2023 года уровень безработицы в России составил 2,9%, это рекордно низкое значение. Вкупе с последствиями пандемии, СВО и санкциями это привело к дефициту квалифицированных кадров в медицине, в том числе в стоматологии. Также следует понимать, что услуги врача с двумя высшими образованиями, учёной степенью, многолетним опытом и несколькими десятками курсов за плечами закономерно будут стоить дороже услуг начинающего специалиста того же профиля», — приводит интернет-журнал «Т-Ж» слова Шипкова.

Цены также зависят от оборудования, среднего дохода жителей конкретного субъекта федерации, вариативности услуг и философии клиники.

«Например, для реализации протокола тотальной реабилитации в районной клинике или филиале сетевого центра может понадобиться десять визитов к докторам, а в авторском дентальном бутике — в три-четыре раза больше. Всё потому, что в первом случае процесс поставлен на поток, а во втором к работе относятся как к искусству. Отсюда кардинальная разница в результатах и, соответственно, в стоимости», — объяснил Шипков.

Получается, лечение в 400 тысяч рублей — это норма, так как стоматология становится новым видом искусства для избранных — как балет или опера.

Остальным остаётся пожелать чистить зубы почаще и надеяться на авось. Иного развития ситуации пока ждать не стоит.

Роберт Вочовский