Чикунгунья: симптомы, опасность и реальная угроза для Башкирии
На фоне сообщений о случаях лихорадки чикунгунья в Китае Роспотребнадзор оперативно усилил меры эпидемиологического надзора. Хотя на текущий момент завозные случаи инфекции на территорию России, включая Башкортостан и Уфу, не зарегистрированы, ведомство подчеркивает существование рисков ее проникновения и держит ситуацию на постоянном контроле. Ключевую роль в защите границ играет автоматизированная система «Периметр», предназначенная для выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний.
Что за вирус и откуда он пришел?
Лихорадка чикунгунья — вирусное заболевание, вызываемое арбовирусом (CHIKV) рода Alphavirus. Его название происходит из языка кимаконде (Танзания) и означает «стать искривленным», что ярко описывает основной изнуряющий симптом — сильнейшую боль в суставах, заставляющую больного сгибаться.
— Вирус чикунгунья (CHIKV) относится к арбовирусам рода Alphavirus… Впервые вирус был обнаружен в 1952 году в Танзании, затем в Таиланде и Индии. Постепенно вирус эволюционировал, адаптировался к новым условиям — в результате начиная с XXI века вспышки этой инфекции стали повторяться все чаще. Во многом этому способствовало глобальное потепление, которое помогло адаптации комаров к климату стран Южной Европы, юга США, — отмечает заместитель директора по клинико-аналитической работе ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.
Где распространен вирус и как передается?
Исторически чикунгунья циркулировала в Африке, Азии и на Индийском субконтиненте. Однако с начала 2000-х годов вирус вызвал масштабные вспышки в странах Америки, а также стал периодически регистрироваться в Южной Европе и даже США. Передача происходит исключительно через укусы инфицированных комаров двух видов: Aedes aegypti (желтолихорадочный комар) и Aedes albopictus (азиатский тигровый комар). Эти же комары переносят вирусы денге, Зика и желтой лихорадки. От человека к человеку вирус напрямую не передается.
— Укусив инфицированного человека, комар вместе с его кровью всасывает и вирусные частицы. Эти вирусы в течение нескольких дней размножаются в организме комара, затем проникают в его слюнные железы. И теперь, впившись в здорового человека, комар впрыснет ему в кровь вирус, — констатирует Пшеничная.
Симптомы и опасность: Кому стоит бояться?
Инкубационный период обычно составляет 4-8 дней (от 2 до 12). Заболевание начинается внезапно с высокой лихорадки и изнурительной боли в суставах (артралгии). Другие характерные симптомы:
Сильный отек суставов
Мышечная боль
Головная боль
Тошнота
Усталость
Сыпь (часто на туловище и конечностях)
Хотя большинство пациентов полностью выздоравливают, суставные боли могут сохраняться недели, месяцы и даже годы, значительно ухудшая качество жизни. Тяжелые формы и летальные исходы редки, но возможны, особенно у:
Новорожденных (инфицированных при родах или в первые недели жизни)
Пожилых людей
Лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями (диабет, сердечно-сосудистые патологии)
Диагностика и лечение в РФ: Что есть в арсенале?
Роспотребнадзор подчеркивает наличие в России отечественных тест-систем для оперативной диагностики чикунгуньи. Основной метод — обнаружение РНК вируса с помощью ПЦР в образцах крови, взятых в первую неделю болезни. Позже используются тесты на антитела.
Специфического противовирусного лечения чикунгуньи не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов:
Жаропонижающие и обезболивающие (строго парацетамол/ацетаминофен, особенно до исключения денге, так как НПВП могут повышать риск кровотечений при денге)
Обильное питье
- Покой
В мире существуют две вакцины, но они пока не являются широкодоступными и массово не применяются.
Меры предосторожности: Как защититься туристам и жителям?
Основная стратегия — не допустить укусов комаров-переносчиков, активных преимущественно днем. Роспотребнадзор дает четкие рекомендации, особенно актуальные для граждан РФ, планирующих поездки в эндемичные регионы (включая сейчас Китай):
Репелленты: Активно используйте репелленты на основе ДЭТА (DEET), IR3535 или икаридина на открытых участках кожи и одежде. Соблюдайте инструкцию.
Защитная одежда: Носите одежду светлых тонов, максимально закрывающую тело (длинные рукава, брюки).
Защита жилища: Устанавливайте противомоскитные сетки на окна и двери. Используйте надкроватные пологи, особенно для дневного сна (младенцы, пожилые, больные).
Уничтожение мест размножения: Избегайте скоплений стоячей воды (вазоны, емкости, старые шины) рядом с жильем — это места выплода комаров.
Важно! Если в течение 2 недель после возвращения из эндемичной страны у вас появились высокая температура, сильные боли в суставах, сыпь — срочно обратитесь к врачу, обязательно сообщив о недавней поездке.
Эпидемиологическая ситуация в РФ и Башкортостане
Роспотребнадзор проводит постоянный мониторинг как за возможными завозными случаями (через систему «Периметр» и бдительность медработников), так и за циркуляцией комаров-переносчиков на территории России.
На сегодняшний день комары Aedes aegypti на территории РФ практически не встречаются, а распространенный в некоторых южных регионах (включая Черноморское побережье) Aedes albopictus пока не является значимым переносчиком CHIKV в местных условиях.
Эпидемиологической опасности местной передачи лихорадки чикунгунья в России, в том числе в Башкортостане и Уфе, в настоящее время нет. Однако мониторинг и готовность к оперативной диагностике сохраняются на высоком уровне. Ситуация остается на строгом контроле Роспотребнадзора.
Ранее Mkset сообщал о том, что первая партия вакцины против гриппа поступила в Башкирию.