Сегодня, 22 июля, Во Всемирный день мозга, в омском Доме журналиста прошла пресс-конференция о проблемах головных болей и сосудистых заболеваниях. Главный невролог Омской области Иван Гапоненко отметил, что среди сотен заболеваний мозга именно сосудистые патологии несут наибольшую угрозу.
«Самой актуальной является группа сосудистых заболеваний головного мозга. Именно они являются причиной чаще всего всевозможных катастроф и тягот в жизни человека. Если не заниматься профилактикой контрольных факторов риска, то каждый восьмой человек на Земле в той или иной степени перенесет один из видов повышения мозгового кровообращения», — подчеркнул заведующий неврологическим отделением Клинического кардиологического диспансера Иван Гапоненко.
Инсульты
Невролог объяснил, что инсульты бывают двух типов: геморрагический — когда сосуд в мозге разрывается, вызывая кровоизлияние, и ишемический — когда тромб перекрывает кровоток, приводя к отмиранию тканей. По словам врача, при геморрагическом инсульте у пациента возникает ощущение, что его ударили по голове молотком, и чувство, будто раскаленное железо разливается внутри черепа.
Также существуют транзиторные ишемические атаки — «мини-инсульты», при которых симптомы проходят за сутки.
Иван Гапоненко напомнил, как обычному человеку распознать признаки инсульта и что делать в критической ситуации. Чтобы спасти человека, нужно запомнить простой тест — «У.Д.А.Р». У — улыбка (у человека с инсультом она кривая, несимметричная), Д — движение (не может поднять обе руки), А — артикуляция (невнятная речь, «каша во рту»), Р — решение (если хоть один симптом есть — срочно вызывать скорую помощь).
«При инсульте нельзя снижать давление. Организм специально повышает давление, чтобы спасти мозг и скомпенсировать состояние. Таблетки этому мешают», — подчеркнул Гапоненко.
Медики применяют два метода экстренной помощи при инсульте. В первые 4,5 часа эффективен тромболизис — введение препарата, растворяющего тромб. Если пациент не успевает к этому времени попасть в больницу, в первые сутки хирурги могут провести эндоваскулярную операцию — малоинвазивное удаление тромба через сосуд. В этих случаях можно избежать инвалидизации.
В зону риска попадают люди с гипертонией (угроза увеличивается в 4 раза), курильщики (после 20 лет риск повышается в 7 раз), пассивные курильщики (+30% к риску), люди с ожирением (в 3 раза). У женщин угрозы возрастают после менопаузы.
Мигрень
Заведующий ангионеврологическим кабинетом, врач-невролог, цефалголог Антон Сбоев рассказал о новых возможностях в лечении мигрени, которые могут избавить пациентов от мучительных головных болей на долгие годы.
По его словам, от мигрени чаще страдают женщины. У мужчин тоже она встречается, но они реже обращаются к врачам. Первые приступы обычно начинаются в 12–15 лет. Пик заболеваемости приходит на 35–45 лет.
«Мигрень — это не просто головная боль, а генетически обусловленное состояние с биохимическими изменениями в организме», — пояснил Сбоев.
Врач сообщил о революционном методе лечения мигрени — уколах, избавляющих от боли на год. Моноклональные антитела блокируют белок CGRP, провоцирующий приступы. Препарат вводится подкожно 1 раз в месяц. Он помогает снижать частоту и интенсивность болей на 70%.
Главными триггерами мигрени являются нарушения режима сна, голод и обезвоживание, а также стресс. Сбоев также предупредил об ошибках в самолечении. Аптеки часто необоснованно рекомендуют сильнодействующие средства, сначала стоит попробовать обычные обезболивающие. Также злоупотребление лекарствами может усугубить проблему.
Шум в голове
По словам Антона Сбоева, шум в ушах или голове — проблема, которая до сих пор решается плохо. Основная теория, объясняющая его появление, принадлежит британскому ученому Ястребову. Согласно ей, главная причина — снижение или повреждение слуха.
К внешним факторам специалисты относят работу в шумных цехах, громкие звуки, выстрелы. К внутренним — гипертонию, сахарный диабет и генетическую предрасположенность.
Мозг компенсирует потерю слуха, «достраивая» недостающие звуковые волны, из-за чего человек слышит фантомные шумы.
«Мы пока не умеем восстанавливать слух полностью, — признал Сбоев. — Но можем корректировать его с помощью слуховых аппаратов, что уменьшает дискомфорт».
Как он отметил, большинстве случаев шум в голове — доброкачественный процесс и не сигнализирует о приближающемся инсульте. Однако обследование у врача необходимо, чтобы исключить редкие, но опасные причины.
Головокружение
«Если мир “плывет”, стены и потолок будто движутся — это признак повреждения вестибулярного аппарата или мозжечка», — пояснил цефалголог Антон Сбоев.
Но, по его словам, паниковать не стоит. Самая частая причина — доброкачественное позиционное головокружение, которое легко лечится специальными упражнениями. Врач может показать их прямо на приеме, и в большинстве случаев проблема исчезает.
Деменция или болезнь Альцгеймера
Заведующая гериатрическим центром, врач-гериатр Госпиталя для ветеранов войн, главный внештатный гериатр минздрава региона Анна Магдеева рассказала о возрастных изменениях мозга и заболеваниях у пожилых людей.
«Деменция — это синдром, который включает множество нарушений: проблемы с памятью, мышлением, принятием решений. Чаще всего ее вызывают сосудистые заболевания, последствия инсультов или травм, — пояснила Магдеева. — Болезнь Альцгеймера — самостоятельное заболевание, при котором гибнут нервные клетки. Оно прогрессирует и требует особого лечения».
Ключевое отличие: при деменции человек может сохранять бытовые навыки, а при Альцгеймере — теряет их. Например, забывает, как включить чайник или не узнает близких.
Гериатр назвала тревожные симтомы, при которых родственника нужно показать неврологу. Человек не может подобрать простые слова, теряет привычные навыки — не может приготовить еду или одеться, провалы в памяти — уверен, что не делал чего-то. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов замедлить развитие болезни.
По словам специалиста, лучшими «тренажерами» для когнитивных функций являются чтение книг, заучивание стихов, разгадывание кроссвордов. В целом для здорового старения необходимы социальная активность (одиночество ухудшает состояние), физическая активность и сбалансированное питание. Пожилым не рекомендуют жирную, жареную и острую пищу. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, орехи и продукты, богатые омега-3 кислотами.