Боль в суставах знакома многим. После долгой прогулки начинают ныть колени, кисти рук устают после покраски стен, а плечо тянет после сна в неудобной позе. Временами это просто сигнал усталости, но если боль не проходит, сопровождается отёком, жаром или покраснением, стоит задуматься о причинах глубже. Суставы — сложный механизм, и на их состояние влияет не только возраст, но и образ жизни, гормоны, инфекции и даже хронические болезни.
1. Возрастные изменения
С годами суставы теряют эластичность: хрящ, выполняющий роль амортизатора, постепенно истончается.
"Боль в суставах — частая жалоба по мере старения. Если нам посчастливится прожить достаточно долго, у большинства появятся её признаки", — отмечает ортопед, доктор медицины, специалист по спортивной медицине из Санта-Моники Майкл Герхардт.
Чаще всего страдают колени и бёдра — основные опорные суставы. Со временем боль может появляться и в плечах из-за повторяющихся движений, например, при подъёме тяжестей.
"Источником боли нередко становятся регулярные подъёмы и вытягивания рук", — добавляет ортопед из медицинского центра Mercy в Балтиморе Грегори Гасбарро.
Когда хрящевой слой стирается настолько, что нарушается подвижность, развивается остеоартрит — наиболее распространённая форма артроза.
2. Последствия старой травмы
Даже зажившая травма может напомнить о себе спустя годы.
"Повреждения связок, сухожилий или переломы создают воспалительный фон, который со временем приводит к хронической боли", — поясняет доктор Герхардт.
Травмы, перенесённые в молодости, повышают риск артрита в зрелом возрасте.
"Разрыв связки колена в двадцать лет может привести к артрозу через десять или двадцать лет", — уточняет Гасбарро.
3. Бурсит
Бурсит — воспаление синовиальной сумки, небольшой полости с жидкостью, которая смягчает трение между костями и мягкими тканями.
"В бурсе сосредоточено множество нервных окончаний, которые реагируют болью на отёк или воспаление", — объясняет Гасбарро.
Причиной могут быть падения, повторяющиеся движения (например, броски или частое вставание с коленей) или последствия других заболеваний. Даже нарушение походки может вызвать бурсит — например, если человек хромает из-за боли в спине.
4. Гипотиреоз
Щитовидная железа регулирует обмен веществ, включая процессы, обеспечивающие смазку и эластичность суставов.
"Когда щитовидка вырабатывает мало гормонов, суставы становятся более уязвимыми к дискомфорту и травмам", — поясняет Герхардт.
Недостаточная выработка гормонов (гипотиреоз) может вызывать скованность, отёчность и ощущение ломоты в суставах.
5. Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани суставов.
"Тревожно видеть РА у молодых пациентов. Иногда воспаление настолько сильное, что молодые мамы с трудом держат ребёнка", — говорит ревматолог, профессор медицины Университета Южной Калифорнии Оррин Троум,
Типичные симптомы — утренняя скованность, отёчность, симметричная боль в суставах кистей, лихорадка и усталость. Без лечения заболевание может привести к деформации суставов.
6. Инфекционный артрит
Если порез или прокол кожи не был обработан, инфекция может попасть в ближайший сустав.
"Бактерии вроде стафилококков или стрептококков способны вызвать острое воспаление, сопровождающееся болью, отёком, жаром и ознобом", — предупреждает Троум.
Наиболее часто поражаются колени, реже — бёдра, лодыжки и запястья. Лечение включает антибиотики и дренаж жидкости из сустава.
7. Подагра
Подагра — форма артрита, вызванная накоплением мочевой кислоты.
"Чрезмерное потребление белка и алкоголя приводит к избытку мочевой кислоты, которая кристаллизуется в суставах и вызывает воспаление", — объясняет спортивный врач Луга Подеста.
Сначала боль и покраснение появляются в большом пальце ноги, позже могут поражаться колени и локти.
К факторам риска относятся ожирение, гипертония и приём мочегонных препаратов.
8. Болезнь Лайма
Инфекция, передаваемая клещами, поражает суставы, если не лечить её вовремя.
"Клещ впрыскивает бактерии в кровь, и они могут добраться до коленей, шеи, кистей и стоп", — объясняет Подеста.
Первые симптомы — температура, усталость и характерная кольцевая сыпь. Без лечения воспаление суставов становится хроническим, а также могут пострадать сердце и нервная система.
9. Волчанка
Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, кожу и внутренние органы.
"Если не лечить, волчанка способна поражать все суставы организма", — говорит Троум.
Кроме болей и отёков, возможны сыпь на лице в форме бабочки, выпадение волос, одышка и сухость слизистых. Симптомы индивидуальны и требуют наблюдения ревматолога.
10. Гонорея
Эта инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и суставы.
"Бактерия гонококк иногда вызывает так называемый гонококковый артрит — воспаление одного или нескольких суставов", — отмечает Троум.
У женщин заболевание встречается чаще. Обычно воспаляется один крупный сустав — колено, лодыжка или запястье. Дополнительные признаки — жжение при мочеиспускании, выделения. Своевременное лечение антибиотиками полностью устраняет проблему.
Сравнение: воспалительные и дегенеративные болезни суставов
Воспалительные (аутоиммунные) — ревматоидный артрит, волчанка, подагра. Требуют контроля иммунной активности и противовоспалительной терапии.
Дегенеративные — остеоартрит, последствия травм, возрастные изменения. Основное лечение — укрепление мышц, физиотерапия и контроль веса.
Инфекционные — развиваются внезапно, лечатся антибиотиками.
Плюсы и минусы ранней диагностики
Плюсы:
предотвращает хронические деформации;
позволяет начать лечение до разрушения хрящей;
уменьшает риск инвалидности.
Минусы:
диагностика может быть длительной и требовать анализов;
симптомы некоторых заболеваний схожи, что затрудняет постановку диагноза.
Советы шаг за шагом: как защитить суставы и снизить боль
При постоянной боли не заниматься самолечением — обратиться к терапевту или ревматологу.
Делать анализы крови на воспалительные маркеры и уровень мочевой кислоты.
Поддерживать физическую активность — плавание и ходьба снижают нагрузку на суставы.
Контролировать вес и отказаться от курения.
Пить достаточно воды и ограничить алкоголь.
При травмах проходить реабилитацию, не игнорируя боль.
Популярные вопросы о боли в суставах
Как понять, что боль — не просто усталость?
Если она сопровождается отёком, жаром или длится больше недели, это повод обратиться к врачу.
Может ли погода влиять на суставы?
Да, перепады давления и холода усиливают ощущение боли у людей с артритом или травмами.
Можно ли предотвратить артрит?
Полностью — нет, но здоровое питание, контроль веса и регулярное движение снижают риски.
Когда нужно срочно идти к врачу?
Если сустав покраснел, сильно опух или боль не даёт двигаться — это может быть инфекция или острое воспаление.