Basket : "Victor Wembanyama n'aura pas de séquelle", estime un cardiologue qui rappelle qu'il "faut faire très attention" avec une thrombose

Victor Wembanyama souffre d'une "thrombose veineuse profonde à l'épaule droite" et sera vraisemblablement forfait jusqu'à la fin de la saison NBA. L'annonce a été faite jeudi 21 février par son équipe des Spurs de San Antonio. Rare chez les sportifs de haut niveau, cette pathologie qui nécessite un suivi et un traitement adéquates, ne devrait pas engendrer de séquelles, assure le cardiologue et médecin du sport, François Carré, à franceinfo: sport.

Franceinfo: sport : Victor Wembanyama sera éloigné des parquets de basket pour plusieurs mois, à cause d'une "thrombose veineuse profonde à l'épaule droite". De quoi s'agit-il ?

François Carré : Une thrombose, c’est un caillot qui se forme dans un vaisseau sanguin. On parle de thrombose artérielle quand ça se forme dans une artère, et de thrombose veineuse dans une veine. Le sang ne circule plus normalement, ce qui forme un caillot avec une agrégation des éléments du sang (globules rouges, plaquettes…), et ça bouche le vaisseau. Il y a plusieurs causes. Des maladies du sang peuvent entraîner la formation de caillots. Mais ça peut aussi venir, par exemple, d'un coup reçu sur un muscle qui gonfle et qui comprime la veine.

Il peut aussi y avoir des malformations de la veine, qui peut avoir une mauvaise trajectoire et être comprimée par un muscle devenu un peu trop gros. Ce n’est pas très fréquent de voir une thrombose sur les membres supérieurs. Ce qui est aussi étonnant dans ce cas, c’est qu’on parle de plusieurs mois d’arrêt. Pour une thrombose simple, on parle d’arrêt de quelques semaines. Si on parle en mois, c’est parce que la thrombose est causée par une cause qui peut recommencer par la suite, comme un muscle trop important, un os proéminent.
 
Comment soigne-t-on une thrombose ?

Il peut y avoir une intervention chirurgicale si un os est impliqué, de la rééducation pour remettre le veine dans une meilleure position ou une correction de la prise de masse musculaire qui aurait provoqué cette thrombose. Dans tous les cas, il faut faire très attention, parce que la complication classique, c’est l'embolie pulmonaire. Pour cela, il faut prendre des anticoagulants, qui diminuent la viscosité du sang, afin d'éliminer le caillot en le délitant.

Or, sous anticoagulants, c’est impossible de faire un sport de contact comme le basket parce que chaque coup reçu va causer un hématome très important. Une fois que le caillot est parti, il faut comprendre pourquoi il est apparu. Là, vu la durée d’indisponibilité annoncée par son club, on peut penser qu’il y a une cause favorisante au niveau du muscle, de l’os ou d’une maladie. 

Existe-t-il des risques de rechute et de séquelles ?

Tout dépend de la cause de la thrombose de Victor Wembanyama, qu’on ne connait pas encore. Cela peut aussi venir d’une déshydratation d’ailleurs, c’est pour cela qu’on recommande de marcher dans l’avion par exemple. Il va y avoir une surveillance ensuite pour guetter les risques de récidive, mais sans le bilan, difficile de parler des risques de rechute. Au niveau des séquelles, normalement il n’en aura pas. Il n’aura pas de douleurs. D’autant que c’est un jeune joueur. 

La morphologie XXL de Victor Wembanyama (2,21m), ou son jeu, peuvent-ils expliquer cette blessure ?

C'est une bonne question. Cette thrombose à l’épaule est assez rare, mais chez les sportifs, cela concerne souvent les lanceurs de javelot, les joueurs de baseball ou de handball, qui ont ce geste de lancer avec le bras en arrière, qui peut l’expliquer. C’est un geste qu’on retrouve en basket, qui pourrait provoquer cette blessure. En revanche, sa morphologie n’a rien à voir, a priori. Peu importe la taille que l’on fait, le corps humain est proportionné.