Профилактика заболеваемости различными инфекциями за рубежом
Отправляясь в долгожданный отпуск, стоит подумать о профилактике различных заболеваний, которые могут настигнуть в самый неподходящий момент.
В ряде стран мира сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация по ряду инфекционных заболеваний, представляющих чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. Наиболее распространёнными являются группы инфекционных и паразитарных заболеваний, которые передаются:
- через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания (брюшной тиф, холера, шигеллез, амебная дизентерия, дракункулез, описторхоз и др.);
- через кровососущих насекомых - комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей (малярия, лейшманиоз, трипаносомоз, лоаоз, различные лихорадки вирусной и риккетсиозной природы и др.);
- при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды (лихорадки Эбола, Марбург, чесотка, педикулёз, грибковые поражения кожи, лепра, язва Бурули, стронгилоидоз, шистосомозы и др.);
- половым путем - СПИД, сифилис, хламидиоз, венерическая лимфогранулематома и др.
При выезде в зарубежные страны необходимо помнить, что существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов, и могут привести к смертельному исходу:
* Холера – острая кишечная инфекция, возникающая в результате инфицирования человека холерными вибрионами. Основные пути передачи: водный (при употреблении воды в питье, использовании льда, купании в водоемах, мытье посуды); пищевой (при употреблении продуктов, не подвергшихся достаточной термической обработке); контактно-бытовой (через немытые руки и предметы обихода).
Источником инфекции является человек с клиническими проявлениями или бессимптомный носитель. Часто инфекция вызывает тяжелую водянистую диарею, рвоту, обезвоживание организма на фоне большой потери жидкости. Инкубационный период от 12 часов до 5 дней.
Высокая активность эпидемического процесса в мире по холере наблюдается в эндемичных странах Азии (Бангладеш, Индия, Мьянма, Непал, Таиланд), Африки (Бенин, Бурунди, Гана, ДР Конго, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кения, Коморские острова, Малави, Танзания, Того, Уганда, Эфиопия, ЮАР, Южный Судан) Американского региона (Бразилия, Гаити, Доминиканская Республика, США), Восточно-Средиземноморского региона (Афганистан, Ирак, Йемен, Ливан, Пакистан, Сирия, Сомали, Судан).
* Чума – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Чума передается от животных человеку при укусе инфицированной блохой, при контакте с инфицированными объектами и воздушно-капельным путем. Инкубационный период от 1 до 7 дней. Типичными симптомами являются повышение температуры тела, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.
Более 97 процентов всех случаев чумы в мире приходится на страны Африки (Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Уганда Танзания, Мозамбик) и почти половина всех ежегодных случаев заболеваний чумой в Африке приходится на Мадагаскар.
* Малярия – заражение происходит при укусах малярийных комаров, переливании зараженной крови или использовании инфицированных инъекционных игл. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки. Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах. Симптомы заболевания - повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
Около 90 процентов случаев малярии в мире приходится на Африку. Наиболее высокий уровень заболеваемости малярией в Алжире, Мадагаскаре, Намибии, Нигерии, Руанде, Эфиопии, Южном Судане.
При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург.
* Желтая лихорадка – передается при укусе инфицированными комарами рода «Египти», заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней. Симптомы заболевания: высокая температура, головная боль, желтуха, миалгия, тошнота, рвота и усталость. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности.
Эндемичными по желтой лихорадке являются страны Африки и Южной Америки (Гвинейская Республика, Камерун, Нигерия, ДР Конго, Республика Конго, Уганда, Южный Судан, ЦАР, Чад, Боливия, Бразилия, Гайана, Колумбия, Перу).
* Лихорадки Эбола, Ласса, Марбург - природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке. Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 21 дня.
Лихорадка Эбола регистрировалась в Уганде, Габоне, Республике Конго, Южном Судане, Демократической республике Конго, Либерии, Гвинее, Сьерра-Леоне, Сенегале, Нигерии. Отмечены завозные случаи в Мали, Испании, США.
Лихорадка Марбург регистрировалась в Демократической республике Конго, Анголе, Уганде.
Заболевания лихорадкой Ласса отмечены в Гвинейской Республике, Либерии, Нигерии.
Меры профилактики:
При планировании отдыха в других странах необходимо заранее ознакомиться с эпидемиологической ситуацией в стране и проконсультироваться с врачом о возможных мерах специфической профилактики против инфекций, распространенных в ряде туристических стран. В Российской Федерации зарегистрированы вакцины против ряда инфекций, заражение которыми возможно за пределами страны (краснуха, коклюш, корь, желтая лихорадка, Ку-лихорадка, полиомиелит и др.)
При планировании посещения стран Южно-Американского и Африканского континентов, необходимо получить однократную прививку против желтой лихорадки, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда. Проведение профилактических прививок является единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания.
Помимо специфической профилактики, не менее важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:
- употреблять в питьевых и бытовых целях только безопасную воду и напитки (бутилированная или кипяченая вода). Важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков;
- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
- использовать для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха (пляжи, бассейны), не допускать попадания воды в полость рта;
- не использовать воду из стоячих и медленно текущих водоемов для различных бытовых нужд;
- не вступать в половые контакты с местным населением. Помнить, что презерватив не обеспечивает стопроцентную защиту от инфицирования;
- в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых;
- не контактировать с людьми, имеющими клинические симптомы заболевания (кашель, рвота, сыпь на кожных покровах, насморк), соблюдать дистанцию в общественных местах;
- соблюдать правила личной гигиены (мытье рук с мылом, обработка антисептиком после посещения санитарных узлов, общественных мест, перед употреблением пищи).
При возникновении клинических симптомов заболевания (лихорадка, тошнота, рвота, жидкий стул, кашель, сыпь на кожных покровах и слизистых) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение для своевременного обследования и назначения лечения. Следует проинформировать врача о случае, месте и длительности контакта с больным инфекционным заболеванием (при наличии).