Андрей Новиков (@doctorandreynovikov: 1,1 тыс. подписчиков) — врач-дерматовенеролог, косметолог, дерматоонколог
Почему могут появляться новые родинки?
В медицине родинки называют «пигментные невусы». Как правило, они бывают коричневого цвета разной степени интенсивности. Причин появления родинок достаточно много. Выделю четыре основных:
— воздействие ультрафиолета, который активирует выработку меланина;
— гормональные изменения в период полового созревания или беременности;
— наследственность;
— механические повреждения кожного покрова.
Как отличить обычную родинку от подозрительной? Когда нужно бить тревогу?
За всеми родинками важно регулярно наблюдать. Если родинка вдруг стала расти, менять цвет и очертания, появился зуд, язвочки на поверхности — необходима срочная консультация врача-дерматоонколога.
Как часто нужно проверять свои родинки у специалиста?
Я бы рекомендовал хотя бы раз в год приходить на осмотр к врачу-дерматоонкологу и проводить обследование всех родинок с помощью дерматоскопа. Дерматоскопия — это безопасный и нетравматичный метод диагностики. Он помогает оценить степень опасности родинок и других кожных образований.
С помощью дерматоскопии можно узнать характер новообразований — доброкачественные они или злокачественные. Для этого врач использует дерматоскоп — специальный прибор, который работает по принципу микроскопа, позволяет рассмотреть родинку при максимальном увеличении и изучить детали ее строения.
Даже если новая родинка не вызывает у вас неприятных ощущений, ее лучше показать врачу-дерматоонкологу. Точная диагностика необходима для исключения меланомы — одной из самых опасных, злокачественных опухолей кожи.
Когда вы рекомендуете удалять родинки?
Основные показания для удаления:
— неудобное расположение родинки, что делает невозможным самоконтроль;
— постоянное повреждение одеждой или украшениями;
— быстрый рост и увеличение в размерах;
— локализация на открытых участках кожи, которые больше всего подвержены солнечным лучам.
Какие методы удаления существуют? Какой из них вы считаете самым безопасным и эффективным?
Есть много методов удаления образований на коже. Наиболее распространенные:
— радиоволновая хирургия;
— хирургический метод;
— удаление лазером;
— удаление коагулятором;
— криодеструкция, которую выполняют с помощью жидкого азота.
Все эти методы хороши по-своему. Подходящий конкретно вам подберет врач на консультации. Специалист будет учитывать локализацию, размер и вид образования, возраст и сопутствующие заболевания.
Я считаю наиболее эффективной радиоволновую хирургию (радионож). Этот способ позволяет выполнять удаление аккуратно, с минимальным воздействием на окружающие ткани.
Как долго сохраняется рубец после удаления? Сколько времени уйдет, чтобы кожа в этом месте полностью восстановилась?
Все опять же зависит от места расположения, размера и вида родинок. А еще от метода удаления, который вы выбрали вместе с врачом.
Чем больше площадь образования и глубина прорастания, тем более выраженными будут рубцы. На таких участках кожа может восстанавливаться долго.
Как ультрафиолет влияет на родинки? Можно ли загорать людям с большим количеством родинок?
Чем больше вы подвергаетесь УФ-излучению, тем выше вероятность злокачественных опухолей кожи (меланомы, базально-клеточного и плоскоклеточного рака). Особо опасны солнечные ожоги. В зоне сильного риска светлокожие, светловолосые и голубоглазые люди, у которых много пигментных пятен.
Раньше пользу загара связывали с тем, что под влиянием солнечного света в коже образуется витамин D. Но со временем стало очевидно, что загар провоцирует преждевременное старение кожи, повышает риск развития меланомы и других злокачественных образований кожи.
Больше всего опасны УФ-лучи типа А, которые практически не поглощаются озоновым слоем и глубоко проникают в кожу. Этот же тип излучения подавляет иммунитет и вызывает преждевременное старение кожи. Лучи типа В менее опасны, потому что не проникают в кожу настолько глубоко. Наименее опасны УФ-лучи типа С, так как они почти полностью задерживаются озоновым слоем.
Есть какие-то особые правила ухода за кожей, которые стоит соблюдать людям с большим количеством родинок?
Таким пациентам я рекомендую в солнечное время года и на отдыхе в жарких регионах носить широкополые шляпы, закрывать одеждой открытые участки тела и защищать глаза очками с темными стеклами. Это простые и наверняка знакомые всем правила. Использование шляпы с полями уменьшает облучение лица минимум вдвое, а глаз — в 4-5 раз. А вот пляжные зонтики и тень деревьев — ненадежный способ защиты.
Если любите загорать, советую делать это в промежутках с 9:30 до 11:00 и с 15:30 до 17:00. Это самое безопасное время, чтобы принимать солнечные ванны.
Не забывайте наносить защитные средства с SPF каждый день, а не только когда идете на пляж. Обязательно проверьте, чтобы средство защищало от лучей двух типов — А (UVA) и В (UVB). На упаковке всегда указан коэффициент защиты SPF — 50, 30 и тому подобное. Если умножить его на 15-20 минут, вы получите рекомендуемое время нахождения на солнце при использовании этого средства.