Постковидный синдром снижает выносливость и когнитивные способности — данные Фрайбургского университета
Даже спустя два года после перенесённого COVID-19 многие люди продолжают сталкиваться с серьёзными проблемами со здоровьем. Согласно исследованию, опубликованному 23 января 2025 года в журнале PLOS Medicine, у двух третей пациентов с постковидным синдромом сохраняются устойчивые физические и когнитивные нарушения. Это исследование стало одним из первых, которое проследило течение заболевания на протяжении более года и показало, насколько затяжным может быть его влияние.
Усталость, одышка и затуманенное мышление
Исследование охватило почти тысячу человек в возрасте от 18 до 65 лет, у которых ранее был диагностирован постковидный синдром (ПКС). Дополнительно была сформирована контрольная группа из 576 человек. Все участники прошли углублённые обследования в медицинских центрах на юго-западе Германии: им проводили кардиопульмональные тесты, лабораторные анализы и проверяли когнитивные функции.
Наиболее частые жалобы — хроническая усталость, слабость после физических нагрузок, когнитивные расстройства (проблемы с памятью, вниманием и концентрацией), а также психологические трудности, включая тревожность, депрессию и бессонницу. Около 68% пациентов, сообщивших о постковидных симптомах на первом году наблюдения, продолжали ощущать их и во втором году.
Среди них особенно тяжело себя чувствовали те, кто страдал от выраженного постнагрузочного недомогания — состояния, когда даже минимальные усилия вызывают резкое ухудшение самочувствия.
Кто в группе риска
Анализ показал, что определённые факторы значительно увеличивают риск затяжного ПКС. К ним относятся:
ожирение;
более тяжёлое течение COVID-19 в остром периоде;
низкий уровень образования.
Это может говорить как о биологических предпосылках, так и о неравном доступе к медицинской помощи и информации о восстановлении.
Объективные показатели хуже, чем ожидалось
Исследователи отмечают: снижение физической и умственной выносливости у пациентов подтверждается объективными измерениями. У страдающих от астении зафиксированы:
ухудшение силы хвата;
снижение максимального потребления кислорода;
снижение эффективности лёгочной вентиляции.
Кроме того, эти пациенты демонстрировали худшие результаты в нейропсихологических тестах на память и внимание по сравнению с участниками контрольной группы. Причём это касалось и скорости обработки информации.
"Даже через год после заражения COVID-19 у части людей сохраняются серьёзные ограничения в физической и когнитивной активности", — подчёркивает руководитель исследования Винфрид Керн.
Однако стоит отметить: у исследователей не было данных о когнитивных способностях участников до перенесённой инфекции, что усложняет интерпретацию результатов. Тем не менее различия между группами очевидны и статистически значимы.
Лаборатория молчит — тело нет
Интересно, что лабораторные анализы и кардиологические показатели не выявили чётких отклонений. Не было обнаружено и признаков продолжающегося присутствия вируса в организме.
Это создаёт дополнительную сложность: тяжёлые симптомы у многих пациентов не сопровождаются объективными биомаркерами, на которые врачи могли бы опираться. То есть клиническая картина остаётся насыщенной, а лабораторная — практически "чистой".
Авторы подчёркивают необходимость продолжения наблюдений за пациентами с постковидным синдромом на более длительном отрезке времени. Требуется больше данных о том, какие факторы способствуют выздоровлению, а какие препятствуют.
Пока что врачи и учёные призывают использовать когнитивные и физические тесты в практике ведения таких пациентов. Это может помочь точнее определить степень нарушений и корректировать планы восстановления.
Кроме того, результаты исследования вновь поднимают вопрос о том, как поддерживать пациентов с "невидимыми" симптомами — когда человек чувствует себя плохо, но его лабораторные данные в пределах нормы.
Уточнения
Медици́на — система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни, предупреждение и лечение болезней человека и животных (ветеринарная медицина), а также облегчения страданий от физических и психических недугов.