Почти 10 тыс. обращений воронежцев рассмотрели в контакт-центре ОМС в 1 квартале 2024 года
За три месяца 2024 года в Единый контакт-центр в сфере ОМС Воронежской области поступило и рассмотрено 9 846 обращений от застрахованных лиц. Почти все они, а именно 8 610, носят устный характер.
Специалисты территориального фонда ОМС Воронежской области рассмотрели 582 обращения, остальные вопросы были переданы для решения в страховые медицинские организации, в которых были застрахованы заявители. Так, сотрудники ООО «МСК «ИНКО-МЕД» рассмотрели 3349 обращения, а их коллеги из Воронежского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» – 4679.
Чаще всего обратившихся в контакт-центр интересовали вопросы, связанные с обеспечением полисами ОМС, работой медицинских организаций и оказанием медицинской помощи по программе ОМС, выбором и заменой страховой и медицинской организации.
В соответствии с «Методическими рекомендациями по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи» бесплатный телефонный номер 8-800-775-95-39 Единого контакт-центра ТФОМС Воронежской области работает круглосуточно в многоканальном режиме с понедельника по четверг с 8:30 до 17:30 час., в пятницу – с 8:30 до 16:00; в режиме электронного секретаря: с 17:30 час. до 8:30 в понедельник – четверг, с 16:00 до 8:30 в пятницу, а также круглосуточно по выходным дням. Для работы в контакт-центре задействованы администратор, два оператора первого и один оператор второго уровней. Администратором контакт-центра ТФОМС проводился регулярный мониторинг работы операторов СМО.
Если вы не удовлетворены качеством оказанной медицинской помощи или же обнаружили, что ваши права как застрахованного лица нарушены, то можете обратиться в службу страховых представителей страховых медицинских организаций, позвонив по телефонам круглосуточных «горячих линий»: ООО МСК «ИНКО-МЕД» – 8-800-100-36-03, Воронежский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – 8-800-100-07-02, единый контакт-центр ТФОМС Воронежской области – 8-800-775-95-39. Номер работает круглосуточно в многоканальном режиме с понедельника по четверг – с 8:30 до 17:30, в пятницу – с 8:30 до 16:00 час., в нерабочее время – в режиме электронного секретаря. Также можно направить обращение по адресу электронной почты ТФОМС Воронежской области vrn@omsvrn.ru, через сервис официального сайта фонда www.omsvrn.ru.
Справка
Единый Контакт-центр в сфере ОМС Воронежской области был создан в 2016 году. Именно тогда по поручению президента страны в сфере ОМС стала формироваться система информационного сопровождения застрахованных лиц, как одна из составляющих функции страховщиков по защите прав застрахованных. С 2019 года развитие этого направления было продолжено в рамках приоритетного национального проекта «Здравоохранение», одной из задач которого стало формирование системы защиты прав граждан на оказание бесплатной качественной медицинской помощи, в том числе через информирование застрахованных лиц в сфере ОМС. В её решении участвуют территориальные фонды ОМС и страховые медицинские организации. Единый контакт-центр объединяет в единую систему телефоны «горячей линии» ТФОМС и страховых медицинских организаций региона.