Эпилепсия у детей: симптомы, лечение и советы родителям от врача из Краснодара

Лето, каникулы… Для семей, воспитывающих ребенка с эпилепсией, вопросы безопасности и внимания остро встают с наступлением тепла. О том, что это за недуг и как с ним жить, ИА KrasnodarMedia рассказал врач-невролог, заведующий психоневрологическим отделением ГБУЗ ДККБ Дмитрий Гукосьян.

От мурашек до побочных эффектов

— Дмитрий Игоревич, эпилепсия — одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, не сразу и поймешь, что у малыша что-то не так со здоровьем. Какие первые симптомы должны насторожить?

— У детей он начинается не только классическими судорогами и с потерей сознания, но и небольшими приступами: на несколько секунд замирает, перестает реагировать на происходящее — кажется, что ребенок задумался. Иногда бывают легкие подергивания века, уголка рта, пальцев. Наблюдаются случаи, когда ребенок жалуется на странные запахи или вкусы, ощущает "ползание мурашек", видит цветные пятна перед глазами. Родители часто списывают эти симптомы на усталость, особенности развития, стресс.

— Каковы причины развития данного диагноза?

— Их много, и порой разглядеть источник заболевания сложно. Могут быть и врожденные пороки развития мозга, или изменения после травмы, инсульта, опухолей. В последнее время считается, что дело в генетике — много генных мутаций, которые могут стать причиной приступов в младенческом возрасте. Иногда триггером служит перенесенный энцефалит или менингит.

— Побочные эффекты от препаратов возможны?

— Да, чаще всего — сонливость, вялость, снижается концентрация внимания и учёбы — особенно, если пациент принимает сразу несколько средств. Задача врача — подобрать современные препараты, которые воздействуют целенаправленно и обладают минимальным набором нежелательных эффектов. Дозу определяют индивидуально, контролируя уровень лекарства в крови. Очень важно не назначать препараты с одинаковым механизмом действия одновременно, чтобы снизить нагрузку на организм и минимизировать риск негативных реакций.

— Какие трудности и ограничения возникают в повседневной жизни эпилептика?

— Ограничения всегда индивидуальны и зависят от того, как протекает заболевание. Есть разумные меры предосторожности. Например, ребенку с данным диагнозом нельзя заниматься травмоопасными видами спорта — бокс, борьба, высокие прыжки. Настольный теннис, легкая гимнастика и даже плавание возможны, но под присмотром взрослого. При фоточувствительной эпилепсии нужно контролировать время за компьютером и телевизором. Необходимо соблюдать режим сна.

Не повод для самоизоляции!

— Дома соблюдать правила и контролировать протекание заболевания — реально, но как обеспечить безопасность в школе, в продленке?

— Любому взрослому, который находится рядом с ребенком с эпилепсией — будь то учитель, родственник или друг, — стоит знать элементарные правила первой помощи при приступе. Кстати, многие учебные заведения проводят специальные занятия для педагогов. Сейчас есть браслеты и гаджеты, отслеживающие изменения сердечного ритма и сигнализируют взрослым о потенциальной опасности. Сами приступы и некоторые виды терапии снижают внимание, вызывают быструю утомляемость, ухудшают память.

Существует распространенный миф, что язык во время приступа западает и надо его чем-то вытащить, тем самым люди могут нанести вред пациенту (например, выбить зубы) или самому себе (при попытке засунуть в рот свои пальцы). 

— Иногда люди с предубеждением относятся на всё, что им непонятно или отличается от привычного. Как организовать психологическую помощь для дитя, чтобы справиться со стигматизацией?

— Эпилепсия — не повод для замыкания в себе и изоляции. Очень важно не замалчивать проблему ни в семье, ни в школе, а наоборот — обсуждать, рассказывать, объяснять, почему возникают приступы и как действовать при них. Часто коллектив или класс начинают спокойно относиться к особенностям ребенка, если знают, что делать, и умеют помогать. Не стоит забывать, что дети чувствуют эмоциональное состояние родителей: если взрослые напряжены, боятся и стыдятся болезни, то они перенимают такие же чувства. Не стесняйтесь обратиться к детскому или семейному психологу — это обычная часть поддержки при любом хроническом заболевании.

— Может ли ребенок "перерасти" свой недуг?

Есть целый ряд форм заболевания, которые считаются возрастзависимыми — то есть по мере взросления малыша приступы исчезают. Это может случиться к 2–3 годам, иногда — в подростковом возрасте после полового созревания. Но, к сожалению, существуют и такие варианты, при которых потребуется пожизненное лечение медикаментами, а иногда — хирургические методы или специальные диеты. Каждый случай индивидуален, и многое зависит от того, насколько точно поставлен диагноз, подобрана терапия, соблюдается режим. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс для полноценной жизни без ограничений.

— Дайте важный совет родителям!

— Не бояться диагноза своего чада, не страшиться оставаться с ним наедине. Большинство детей с эпилепсией при современном лечении, поддержке семьи и грамотной педагогической работе могут жить ярко, учиться, дружить, путешествовать. Не молчите о проблемах — обращайтесь за помощью, спрашивайте, интересуйтесь у врачей и психологов, будьте открыты для новых знаний. Ваша уверенность обязательно передастся ребенку!