Ошибка в измерении давления, из-за которой ставят ложную гипертонию

В измерении артериального давления погрешностей быть не должно. Тонометр «занизил» показания, и человек не распознал гипертонию. Так, например, после 45 лет нельзя пользоваться приборами, которые надевают на запястье.

«С возрастом артерии более жесткие, просветы в сосудах сужаются, поэтому измерение тонометром на запястье не совпадает с реальным давлением, — объясняет врач-кардиолог СПб ГБУЗ „Городская поликлиника №6“ Татьяна Штырова. — Поэтому пациенты старше 45 лет измеряют АД только на плече».

Но и традиционный, исправно работающий тонометр может допустить ошибку. Причем нередко это случается не только в домашних условиях, но и в медицинском кабинете — под присмотром врача. А все потому, что пациент во время измерения принял неправильную позу.

Вот какие правила для измерения АД составила Американская кардиологическая ассоциация:

1. Врач должен выбрать для пациента манжету подходящего размера.

2. Под манжетой не должно быть одежды.

3. Во время оценки давления никаких разговоров.

4. Пациент сидит на стуле, не скрещивая ноги. Ступни плотно прилегают к полу.

5. Пациент опирается на спинку стула всей спиной.

6. Рука с манжетой лежит на столе на уровне сердца.

7. Пациент должен сидеть в состоянии покоя как минимум 3–5 минут перед первым измерением.

А теперь вспомните, как в последний раз сами сидели на приеме у врача с манжетой на руке. Следили ли вы за положением ног, опирались ли на спинку стула? В недавнем исследовании сказано, как отражается на показателях тонометра неправильная поза.

Ученые из Университета штата Огайо (США) измеряли давление у 150 добровольцев. Измеряли по правилам и без: когда пациент сидит на кушетке, свесив ноги и без поддержки спины.

Выяснилось, что в неправильной позе тонометр показывал более высокое давление. Систолическое (верхнее) АД было выше на 7,0 мм рт.ст., а диастолическое (нижнее) АД — на 4,5 мм рт.ст.

В результате, неправильная поза при измерении АД может привести к ложному диагнозу.

«Пациентов могут ошибочно причислить к страдающим гипертонией, в то время, как их давление в пределах нормы», — говорят авторы исследования.

Чем грозит ложный диагноз? Пациентам могут неоправданно назначать лекарства от высокого давления, что нередко приводит к обратному эффекту — гипотонии.