СП: бюджетные средства на возведение медобъектов используются недостаточно эффективно
В ходе анализа представители СП использовали данные 80 регионов о построенных объектах социальной сферы за период с 2019 по 2024 год. За указанное время всего введено в эксплуатацию 86 больниц и 189 поликлиник.
По данным аудиторов, основные физические характеристики таких объектов (мощность, площадь, состав помещений, этажность, конструктивные решения) имеют высокую вариативность, что свидетельствует об отсутствии у заказчиков единого подхода к выбору параметров проекта и расходованию бюджетных средств, которые направляются на создание объектов социальной инфраструктуры.
Средняя стоимость строительства 1 кв. м больниц и поликлиник, введенных в эксплуатацию в 2024 году, составила 302 и 168,1 тысячи рублей соответственно. При этом сметная стоимость строительства, указали в Счетной палате, а также фактические затраты однотипных объектов отличаются в разных ценовых зонах России в зависимости от проектных решений, условий производства работ и региона строительства, усложняющих факторов строительной площадки, природно-климатических, гидрогеологических, логистических условий и стоимости строительных ресурсов в конкретном регионе.
Согласно аудиторскому отчету, на стоимость строительства положительное влияние может оказывать использование ТПД. Несмотря на то, что средние фактические затраты на строительство 1 кв. м социальных объектов, которые проектировались при помощи типовой проектной документации, оказывались ниже тех, что построены по индивидуальным проектам, использование ТПД остается на низком уровне.
«При этом следует отметить, что в соответствии с Правилами предоставления субсидий субъектам РФ использование типовой документации (в случае ее наличия) является одним из условий заключения соглашений с регионами на софинансирование расходов на строительство объектов социальной сферы. В соглашениях, заключенных Минздравом России, требования по использованию ТПД закреплены, но, несмотря на это, доля объектов здравоохранения, построенных с применением ТПД, остается низкой», – отмечается в отчете.
Анализ показал, что в 10 из 16 рассмотренных проектов больниц (62,5%) решения о финансировании строительства ответственные лица принимали до включения объекта в схему территориального планирования, а значит, при отсутствии предварительной проработки, оценки и обоснования вариантов размещения объектов и без учета особенностей и направлений развития соответствующей территории и инфраструктуры.
Аудиторы по итогам анализа направили Правительству РФ ряд рекомендаций. Так, предложено поручить уполномоченным органам власти обеспечить подготовку ТПД для больниц и поликлиник. Для этого необходимо учитывать актуальные технические решения, которые будут соответствовать всем эпидемиологическим, пожарным, санитарным и иным требованиям безопасности. Среди предложений – поручить ответственным лицам обеспечить включение в 2026 году в соглашения о предоставлении субсидии на софинансирование расходных обязательств, которые возникают при строительстве таких объектов, пункта об использовании ТПД, а также установить одним из условий предоставления бюджетных субсидий регионам на софинансирование расходов при строительстве требование о предварительном включении объекта социальной сферы в документы территориального планирования.
В начале августа 2025 года СП отчиталась о проверке расходования бюджета на строительство многопрофильного медицинского центра при ФНКЦ ФМБА России в Ялте, который возводят с 2021 года. В результате была выявлена низкая эффективность расходования федеральных средств. Так, за время реализации сроки ввода объекта в эксплуатацию переносились не один раз, на 1 апреля 2025 года техническая готовность клиники составляла всего 5,3%. При этом общая стоимость проекта увеличилась более чем в два раза – с изначальных 15 млрд до 31,8 млрд рублей. Аудиторы полагают, что это обусловлено индексацией стоимости объекта на весь период строительства – до 2030 года.