Больницы в России не заинтересованы в качественной помощи больным, выяснили в Счётной палате.

Это происходит из-за ущербной системы финансирования, при которой фактически оплачивается пребывание больного в стационаре, а не качество его лечения.

При этом именно качество медицины может существенно продлевать среднюю продолжительность жизни в стране. Тарифы на оплату услуг по ОМС назначаются весьма произвольно и без адекватного обоснования. В связи с этим Счетная палата предложила правительству передать регулирование медицинских тарифов и нормативов в Федеральную антимонопольную службу.

P.S. И это абсолютный факт. До сих пор лечение пациентов в стационарах в половине случаев оказывается лишним.

Подходы Минздрава давно устарели, а реформ не проводится. Участковые врачи чтоб ускорить обследование пациента и не вести его лечение амбулаторно регулярно рекомендуют госпитализацию. Это не вина врачей, а проблема системы. Большая загруженность пациентами и длительное ожидание обследований по записи. В этом случае пациенту предлагают госпитализацию и в рамках нахождения в стационаре все обследования (анализы, узи, кт/мрт, прочее) делают за 2-3 дня. После чего, как оказывается минимум в50% случаев, пациентам не требовалась госпитализация, они получают диагноз и лечение могут проходить амбулаторно.

Но в рекомендациях стационаров есть устаревшие сроки лечения. Неделя, две недели, три и тд. Пациента не выписывают на амбулаторное лечение, чтоб заработать на ОМС. При этом часто бывает, что из лечения в стационаре пациенты просто получают таблетки и микстуры. Померят температуру и давление. То, что можно делать дома самим, или в своей поликлинике.

При этом, вся официальная документация перекладывается на стационары. Пациента госпитализируют, открывают больничный, ставят диагноз, дают назначения и выписку. Участковые врачи потом только закрывают больничный.

Мы не хотим сказать, что врачи в поликлиниках плохо работают. Наоборот, они работают отлично. Но очень много. В регионах нехватка медицинских кадров катастрофическая. Очереди на рентгены и другие обследования бывают неделю и больше. А из-за этого постановка диагноза и начало лечения откладывается на долгое время.

И это большие проблемы Минздрава и Мурашко. Они не решаются, не меняются и не подстраиваются под современную реальность.

Должны быть современные стандарты скорости получения помощи при обращении к врачу, и главными критерием качества должны быть постановка верного диагноза с последующим лечением, и короткий промежуток времени от записи на приём до получения диагноза и назначения лечения, с прохождением всех необходимых обследований. В идеале это должно работать в темпе одних суток (пришли на приём, получили направление на обследование, прошли по соседним кабинетам, получили результаты обследований, получили диагноз и назначение).

А не пришли на приём, завтра прийти на анализы, через неделю на узи или рентген, потом через пару недель результат.

В современной государственной медицине стандарты оказания помощи должны быть, как в частных клиниках. Качество и скорость. При этом, подходы к лечению должны быть максимально упрощенные. Множество услуг, в том числе мини-операций в частных клиниках оказывают амбулаторно и пациенты уходят домой через несколько часов (сутки). Госпитализация проводится только в двух случаях - экстренный, или после обследования поставлен диагноз, который исключает возможность лечения амбулаторно. В государственных медицинских учреждениях должны быть такие же стандарты.
Эксперты ПУЛа подписывайся.