«Мы такого давно не видели»: в Петербурге необычайный рост микоплазменной пневмонии у детей

Микоплазма у каждого второго с ОРВИ

На прошлой неделе стало известно, что в Китае резко возросла заболеваемость среди детей, больницы переполнены — в большинстве случаев детей поражает атипичная микоплазменная пневмония. В России тоже отмечают рост.

По словам Елены Дондурей, главного внештатного детского инфекциониста комитета по здравоохранению Петербурга, врачи наблюдают нечто необычное. В Детской клинической больнице №5 им. Филатова в Петербурге аншлаг — микоплазменная инфекция у каждого третьего пациента.

- Мы отмечаем необычайный подъем микоплазменной инфекции — такого мы не видели, наверное, много лет. У каждого второго-третьего пациента с ОРВИ в стационаре пневмония, причем в 50-80% случаев — микоплазменная. Это действительно много, раньше такого не было, — говорит Елена Дондурей.

Как рассказали «Доктору Питеру» в Педиатрическом университете, среди детей заметный рост респираторного микоплазмоза начался с октября 2023 года. По словам Светланы Петровой, доцента кафедры факультетской педиатрии СПбГПМУ, сейчас в отделение пульмонологии университетской клиники с такой инфекцией поступают в основном школьники.

- В среднем респираторный микоплазмоз составляет от 7% до 21% в структуре острых респираторных заболеваний. Часто инфекция протекает без явных симптомов или под маской «легкого ОРВИ», но каждые 5-7 лет бывают подъемы заболеваемости, когда она составляет до 40-50% в структуре общей респираторной заболеваемости, — говорит Светлана Петрова.

Что это за инфекция

По словам Светланы Петровой, микоплазменную пневмонию вызывает бактерия Mycoplasma pneumoniae. Эти микроорганизмы могут существовать вне клеток, паразитируя на клетках организма-хозяина. Именно по этому признаку их относят к атипичным возбудителям.

- В эту группу входят вирусы, хламидии, легионеллы, которые также способны поражать респираторный тракт человека, — объясняет Светлана Петрова.

Передается инфекция воздушно-капельным путем, поэтому особенно быстро распространяется в закрытых коллективах — в детских садах, школах.

- Заболевший ребенок может быстро стать причиной болезни всех членов семьи, класса. Поэтому распространенность респираторного микоплазмоза возрастает после 3-5 лет, совпадая с расширением контактов, — добавляет доцент СПбГПМУ.

Почему именно сейчас

Как объясняет Елена Дондурей, так мы отдаем своеобразный иммунный долг после пандемии COVID-19.

- Сейчас мы болеем всем тем, чем не болели во время пандемии. И хотя микоплазму мы регистрировали каждый год, в этом году чрезвычайный подъем заболеваемости. Так положено каждой инфекции — раз в 3 года или раз в 10 лет идти в рост, и от нас, к сожалению, это не зависит, — говорит инфекционист.

Как проявляется

Вот тут все сложно. По словам Елены Дондурей, без лабораторных анализов отличить микоплазменную от других видов пневмоний невозможно — специфических симптомов у нее нет.

- Микоплазменная пневмония может протекать как с невысокой, так и с высокой температурой, с одышкой и без. Самое главное, что очень часто мы встречаем микст-инфекции. То есть обязательно у таких детей, кроме микоплазмы, может быть какой-то другой респираторный вирус — не важно, риновирус, аденовирус или парагрипп, — говорит главный детский инфекционист города.

Развиваться пневмония у всех детей тоже может по-разному. По словам специалиста, у одних она может быть видна на рентгене, а у других — только на КТ. Есть и такие, у кого до пневмонии дело не доходит.

- Это говорит об уникальности взаимодействия между возбудителем и организмом, - добавляет эксперт.

По словам Светланы Петровой, некоторые особенности у микоплазменной инфекции все-таки есть.

• Начало заболевания чаще постепенное, чем острое. Симптомы могут нарастать 5-7 дней.

• Температура чаще субфебрильная — 37-37,5 градусов. При легких, неосложненных формах заболевания поражаются верхние дыхательные пути. Поражение нижних дыхательных путей протекает по типу бронхита, для которого характерны навязчивые приступы кашля и трудности с дыханием, однако прием бронхоспазмолитических препаратов не дает выраженного положительного эффекта. Самое тяжелое осложнение — микоплазменная пневмония. В отличие от типичной бактериальной пневмонии для нее характерно двухстороннее поражение легких.

• При ухудшении состояния и повышении температуры до 38-39 градусов в конце второй и на третьей неделе болезни чаще всего речь идет уже о присоединении пневмококковой пневмонии.

Как защититься

Специфической защиты от микоплазменной инфекции нет. От нее нет даже прививки. Помочь могут только меры, общие против всех ОРВИ. Как напомнила Елена Дондурей, надо

• мыть руки,

• носить маски,

• не посещать многолюдные общественные места без необходимости в разгар сезона ОРВИ и гриппа.