Онколог Вадим Гутник: Иммунотерапия вытесняет химиотерапию в лечении рака
Американские ученые на шаг приблизились к созданию универсальной вакцины от рака — по крайней мере, об этом сообщает пресс-служба Университета Флориды. Как стало известно, исследователи, занимающиеся терапией отдельных видов рака на базе РНК, в ходе клинических испытаний обнаружили, что вакцины, не имеющие специфического действия против конкретных опухолей, могут препятствовать росту сразу нескольких типов онкообразований. Происходит это благодаря тому, что препарат стимулирует выработку интерферонов первого типа, которые позволяют иммунитету пациента активнее бороться с раком.
Экспериментальную РНК-вакцину в дополнение к иммунотерапии уже опробовали на мышах с агрессивной формой меланомы — объем опухоли у них оказался в три раза меньше, чем в аналогичных случаях без использования препарата. Похожие результаты были получены в ходе лечения домашних собак с раком мозга. В будущем новая разработка может стать универсальным средством для борьбы с раком, которое будет заставлять иммунитет активнее бороться с опухолями, считают ученые.
Как отмечает врач-онколог Вадим Гутник, разработка вакцин в сфере онкотерапии — это очень перспективное направление, однако исследователи, занимающиеся этим, часто выдают желаемое за действительное. Создать универсальную «золотую пулю», которая защитит человека от всех видов рака после одного укола, невозможно из-за особенностей самого заболевания, указал он. Тем не менее находки ученых из США, если они действительно повысят эффективность иммунотерапии, могут оказаться весьма полезными для медицины и онкологии. Таким мнением эксперт поделился с Общественной службой новостей.
«Произошла, можно сказать, маленькая, а где-то и большая революция»
«Проблема всей мировой онкологии — это то, что злокачественные опухоли, то есть рак, организм на первом этапе воспринимает как свои. Злокачественные клетки сбивают систему “свой-чужой” иммунитета, и он их не узнает, принимает за свои родные и не уничтожает. Поэтому им и удается закрепиться в нашем организме, — говорит собеседник издания. — И иммунотерапия — это на сегодняшний день наиболее перспективное направление. Препараты, которые имеются в арсенале онколога и, в частности, химиотерапевта, сейчас очень широко используются. В некоторых сферах произошла, можно сказать, маленькая, а где-то и большая революция — скажем, при лечении меланомы, рака легкого или рака почки иммунотерапия очень хорошо себя зарекомендовала и вытеснила с первых позиций классическую химиотерапию. Поэтому если есть способ еще больше усилить эффект иммунотерапии [с помощью РНК-вакцин] при лечении злокачественных новообразований, так это прекрасно».
Рассчитывать, что американские РНК-вакцины в ближайшее время окажутся доступны для лечения онкобольных, впрочем, не приходится, заметил Вадим Гутник. Пока их в экспериментальном формате опробовали лишь на мышах и собаках — дальше последуют клинические исследования, первая и вторая фаза испытаний, в том числе на людях, и лишь после этого, если все пройдет успешно, лекарство окажется в арсенале врачей, указал он.
Так или иначе, речи о полной победе над раком пока не идет, подчеркнул медик. По его словам, основная задача, которая сегодня стоит перед онкологией — если вылечить болезнь не удается, взять ее под контроль и «приглушить» на как можно больший период времени. При этом способы терапии, которые для этого используются, должны быть максимально эффективны и в то же время минимально токсичны для пациента.
«Это, конечно, афера, и так говорить нельзя»
«Вообще создание вакцин на современном этапе — это очень перспективное направление. Просто не всегда получается качественно, и очень часто исследователи и “научные деятели” пытаются выдать желаемое за действительное, — указал специалист. — Создать вакцину от коронавируса — это одно. А создать вакцину от рака и сказать, что она универсальная, мол, сейчас мы тебе сделаем укол и ты будешь защищен на всю жизнь — это, конечно, афера, и так говорить нельзя. Дело в том, что один и тот же рак может быть совершенно разным, это гетерогенное заболевание. Если человек, скажем, имеет метастазы рака молочной железы в печени, то врач, спунктировав их в разных местах, может получить разные биологические подтипы одной и той же опухоли, и лечиться они могут по-разному. То есть опухоль меняется в процессе самой терапии. И это создает нам огромную проблему, когда мы лечим пациентов».
Собственно, невидимость рака для иммунной системы и его гетерогенность — это две причины, по которым создать универсальное лекарство от любой злокачественной опухоли невозможно, подчеркнул Вадим Гутник. Он допустил, что когда-нибудь в будущем такой препарат будет создан, однако отметил, что это будет «чем-то из разряда чуда».
«Лечение — это комплексный подход. Мы тут все работаем вместе: хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты, генетики и так далее. Рак — это большая мировая проблема, тут так просто с наскоку ее не взять, к сожалению. Я понимаю, что перспективы есть, и они огромны. Когда я пришел в профессию, препараты, которыми мы пользовались, можно было пересчитать по пальцам двух рук, а сейчас их сотни, особенно таргетных. Иммунных препаратов тоже уже с добрый десяток, если не с два. Со многих позиций иммунотерапия вытеснила классическую химиотерапию. Не исключаю, что на смену иммунотерапии придет еще какое-то новое звено. Возможно, это будут те самые РНК-вакцины. Я буду только рад», — резюмировал собеседник издания.
Читайте также: