Как распознать и вылечить грибок ногтей: советы подолога

Подологические заболевания сегодня очень распространены. Одно из частых — онихомикоз. Это инфекционное заболевание ногтей, вызываемое различными видами грибов-дерматофитов, дрожжей или плесени. По статистике, онихомикоз поражает от 2 до 10% населения планеты, причем с возрастом риск заболевания значительно возрастает.

Заболевание может затрагивать как ногти на руках, так и на ногах, чаще всего поражаются ногти больших пальцев ног. В некоторых случаях заражение распространяется на кожу. Специалист-подолог клиники ОН КЛИНИК Анна Пономарцова рассказала, что такое поражение не только портит внешний вид ногтей, но и может привести к боли, деформации ногтевой пластины и даже распространению инфекции на окружающие ткани.

Виды онихомикоза

В клинической практике выделяют несколько видов патологии. В основе классификации лежит область поражения, а также вид грибка и другие параметры.

В зависимости от поражения выделяют следующие формы:

• поверхностная. При этом сам ноготь практически не меняется, при детальном рассмотрении можно увидеть небольшие вкрапления, которые напоминают порошок.

• латеральная. Поражение локализуется по бокам ногтевой пластины.

• проксимальная. Очаг затрагивает у основания лунки части ногтя.

• дистальная. Относится к самым частым, причем поражение начинается с ее свободного края.

Существуют и смежные формы, при которых поражение затрагивает несколько зон.

Внимание на ноготь

При постановке диагноза учитывают еще и виды изменения на ногтевой пластине. Эти параметры учитывают при назначении лечения. Например, на ранних стадиях и при нормотрофической форме естественная толщина и форма ногтя сохраняется, однако в боковых отделах есть белесые линии и вкрапления.

Существует еще и гиперкератотическая форма, при которой ногтевая пластина утолщается, постепенно появляется ломкость, тусклость ногтя. По мере прогрессирования появляются глубокие борозды, зазубринки, присоединяется боль. Самая агрессивная форма — атрофическая, когда на ногтевой пластине появляются признаки дистрофии. Можно заметить изменение цвета ногтя, он становится бурым, а также отслаивается от ложа.

Причины

Основная — заражение грибками, которое происходит через контакт с инфицированными людьми, животными или предметами (пол, душ, бассейны). Но чтобы оно произошло, должны действовать предрасполагающие факторы:

• Повышенная потливость ног, что создает благоприятную среду для размножения грибов.

• Травмы ногтей, а именно трещины и повреждения ногтевой пластины облегчают проникновение грибка.

• Нарушение кровообращения в конечностях, что ухудшает доставку кислорода и питательных веществ к ногтям, снижая их сопротивляемость инфекции.

• Сахарный диабет влияет на работу местного иммунитета, что создает предрасположенность к инфицированию, а также развитию инфекции.

• Ношение тесной обуви, что создает условия для повышенной влажности и потливости ног.

• Плохая гигиена, недостаточный уход за ногтями и кожей стоп, ошибки, допущенные при личной гигиене.

Выше риски заболеть у людей старше 60 лет, люди с ослабленным иммунитетом, страдающие сахарным диабетом, а также те, кто работает в условиях повышенной влажности (бассейны, сауны).

Как проявляется грибок ногтей

На ранней стадии симптомы могут быть слабо выражены. По мере прогрессирования заболевания появляются:

• Изменения цвета ногтя: пожелтение, потемнение, появление белых пятен.

• Утолщение ногтя: ноготь становится толстым и хрупким.

• Крошение ногтя: он расслаивается, отслаиваться.

• Деформация: ногтевая пластина меняет свою форму, становится искривленным.

• Боль и дискомфорт: в запущенных случаях может возникать боль при ходьбе или надавливании на ноготь.

Запущенные случаи характеризуются значительной деформацией ногтя, сильной болью и возможностью распространения инфекции на окружающие ткани.

Диагностика

Самолечение крайне неэффективно и может привести к хроническому течению заболевания. Необходима консультация врача-дерматолога или подолога. Для постановки точного диагноза нужно обязательно сдать анализы:

1. Микроскопическое исследование: врач берет соскоб с пораженного ногтя и исследует его под микроскопом на наличие грибка.

2. Культуральный посев: позволяет определить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение

Тактика определяется индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и определения типа грибка. Лечение включает:

• Удаление пораженной части ногтя: частичное сошлифовывание ногтя позволяет провести более качественное лечение, активные вещества легче проникают к пораженным участкам, следовательно, действуют активнее и быстрее.

• Местные противогрибковые препараты: нанесение кремов, мазей, специальных лаков. Активные вещества препаратов, такие средства нужно использовать длительно, завершив курс. Иначе высока вероятность появления штаммов, которые устойчивы к лекарственным препаратам. В тяжелых случаях могут назначаться системные противогрибковые препараты.

Важная часть лечения — домашний уход. Это целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые включают: поддержание ногтей в чистоте и сухости; ношение удобной, дышащей обуви; строгое соблюдение гигиены, после чего нужно высушивать их, особенно между пальцами; регулярное подрезание ногтей (каждые две недели), при этом края должны быть ровными и чистыми.

Не рекомендовано избегать хождения босиком в общественных местах (бассейны, сауны, душевые). А при уходе используйте индивидуальные полотенца и инструменты для ухода за ногтями.

Онихомикоз — серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках грибкового поражения ногтей обратитесь к врачу-дерматологу или подологу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.