Крымская геморрагическая лихорадка

Крымская геморрагическая лихорадка (далее - КГЛ) – вирусное заболевание, возбудитель которого передается клещами в основном рода Hyalomma (семейство иксодовых клещей). В цикл поддержания вируса в природных очагах вовлечены дикие животные, а также домашний крупный и мелкий рогатый скот. Инфекция имеет сезонность – это теплое время года - с марта по октябрь.

Заболевание КГЛ распространено в южной Европе (Греции, Болгарии, Румынии, Югославии), в Средней Азии (Туркменистане, Узбекистане, Таджикистане), в странах Ближнего Востока (Турции, Иране, Ираке, ОАЭ), Китае и на Африканском континенте.

В Российской Федерации регистрируется от 70 до 150 случаев заболевания в год, эндемичными по КГЛ являются южные регионы: Астраханская, Ростовская, Волгоградская области, Ставропольский и Краснодарский край, республики Калмыкия, Дагестан, Ингушетия.

Передача инфекции происходит:

- через укус клеща, инфицированного вирусом КГЛ;

- при раздавливании клещей руками снятых с домашних животных;

-при проведении медицинских процедур (при контакте с инфицированными кровью больных КГЛ).

Инкубационный период, в зависимости от способа заражения вирусом, продолжается от 1 до 13 дней.

Клиническая картина КГЛ характеризуется цикличностью течения.

Болезнь начинается остро, внезапно с выраженного озноба. Температура тела повышается до 39-40С. У больных отмечается головная боль, боли в суставах и мышцах, животе и пояснице, сухость во рту. Часто наблюдается гиперемия лица, шеи, конъюнктивы и слизистой зева. Возникает фотофобия, возбуждение, иногда даже агрессивность, которые затем сменяются сонливостью, утомляемостью, депрессией.

На 3 день болезни на животе, боковых поверхностях грудной клетки появляется геморрагическая сыпь, также отмечается кровоточивость слизистой оболочки рта, губ, носовые, кишечные, маточные, почечные кровотечения, характеризующиеся длительностью и значительной кровопотерей. В этот период у больных наблюдается бледность кожных покровов, снижение артериального давления вплоть до развития коллапса. Возможны заторможенность, расстройства сознания.

Лихорадка продолжается в течение 7-8 дней. После снижения температуры состояние больного постепенно улучшается.

В ходе прогрессирования инфекции наблюдаются множественные кровоизлияния в слизистые оболочки желудка, тонкой кишки, в кожу. Также наблюдаются кровоизлияния в печени, в почках – дистрофия.

Основная причина летальных исходов – массивные кровотечения. Также смерть может наступать в результате инфекционно-токсического шока, отека легких, вторичных бактериальных осложнений.

Лучший способ профилактики клещевых заболеваний предотвращение присасывания клещей.

Меры профилактики:

-         не посещать районы, где имеется большое количество клещей;

-         носить защитную одежду из плотной светлой ткани с длинными рукавами, брюки должны быть заправлены в носки и в закрытую обувь для того, чтобы уменьшить возможность проникновения клещей под одежду, на открытые участки кожи;  

-         при посещении леса проводить регулярные (через каждые 10-15 минут) поверхностные самоосмотры и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся к одежде клещей; в случае их обнаружения удалять их безопасными методами;

-         обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами для отпугивания клещей;

-         после возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей, особенно волосистую часть головы, подмышечную впадину, зону за ушами;

-         осматривать домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей;

-         проводить борьбу против клещей в помещениях для содержания сельскохозяйственных животных;

-         надевать перчатки и другую защитную одежду при обращении с сельскохозяйственными животными, особенно во время забоя, разделки туш, после снятия перчаток необходимо вымыть руки мылом.