Новые шаги в лечении гепатита: Якутия лидирует по охвату терапии

В парламенте Якутии прошел круглый стол по вопросам профилактики и лечения вирусных гепатитов. Главной темой встречи стало снижение распространенности гепатита С и дельта-гепатита в регионе, в том числе, в арктических районах. Об этом ИА YakutiaMedia сообщили в пресс-службе Ил Тумэн. 

"Рассматриваемый вопрос имеет высокую социальную значимость, так как влияет на качество и продолжительность жизни. Мы планируем расширить лечебную деятельность по вирусным гепатитам и планируем к внесению изменения в 2 законах: по вирусным гепатитам и по борьбе с ВИЧ-инфекцией", — сообщила председатель постоянного комитета по охране здоровья Светлана Давыдова.

Главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям и ВИЧ Минздрава РФ по ДФО Анна Кузнецова сообщила, что в 2024 году в Якутии снизилось количество заболевших гепатитом С, несмотря на рост по стране. В округе зарегистрировано 3660 случаев гепатита С у взрослых и 28 — у детей.  Уровень заболеваемости взрослого населения в республике более, чем в 30 раз превышает уровень заболеваемости детского населения. Среди заболевших превалирует мужской пол и люди старшего возраста.

"В настоящее время можно очень эффективно гепатит у детей пролечивать за счет президентской программы "Круг добра". Заявку через госуслуги (14+) может подать даже сам родитель", — отметила она.

Кроме того, она рассказала о реализации новой федеральной программы, согласно которой в 2024 году уже сделаны первые успешные шаги на территории Якутии.

"Эффективность лечебной терапии в среднем должна составлять 94-95%. В России зарегистрированы и используются все лекарства, необходимые для лечения заболевания. При этом на днях зарегистрирован новый отечественный препарат (дженерик) , который будет выпускаться в виде таблеток и может с успехом и использоваться в Якутии, учитывая типологию заболевания. Республика лидирует в округе по охвату противовирусным лечением, в прошлом году пролечено 20% — это выдающиеся показатели  (полностью излечились от вирусного гепатита)", — сообщила Анна Кузнецова

Как отметила замминистра здравоохранения Якутии Любовь Бурнашева, в Республике эпидемиологическая ситуация по заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С остается одной из актуальных проблем здравоохранения.

По итогам 2024 года в республике выявлено 231 новых случаев хронического вирусного гепатита С (далее — ХВГС). Показатель заболеваемости составил 23,2 на 100 тысяч населения, что на уровне предыдущего 2024 года. По сравнению со средними показателями в Российской Федерации и Дальневосточном федеральном округе республиканский показатель заболеваемости ХВГС ниже на 33,1% и 26,8% соответственно.

На 1 января 2025 года состоит на диспансерном учете 6 441 пациентов с ХВГВ, в том числе с клиническими признаками цирроза печени — 75 человек (1,2%) и рака печени — 12 человек (0,2%). Высокая пораженность ХВГВ наблюдается в городе Якутске, Ленском, Хангаласском, Верхневилюйском, Чурапчинском, Вилюйском, Мегино-Кангаласском, Нюрбинском, Таттинской и Горном районах.

Особую настороженность вызывает заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В с дельта — агентом (далее — ХВГД), который вызывает наиболее тяжелые формы поражения печени.

За прошлый год зарегистрировано 50 случаев ХВГД с показателем заболеваемости 5,0 на 100 тысяч населения. Уровень заболеваемости ХВГД в республике превышает средние показатели в Российской Федерации и Дальневосточном федеральном округе в 13,8 и 5,6 раз соответственно. На сегодняшний день в медицинских организациях состоит на учете 1 459 пациентов с ХВГД, в том числе с исходом в цирроз печени — 260 человек (17,8%) и рак печени — 13 человек (0,9%).

В отличие от вирусного гепатита С, в Российской Федерации в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинация населения против гепатита В.

Заместитель руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я) Изабелла Самойлова сообщила о путях передачи гепатита С. Основными из них являются заражение через необработанные медицинские инструменты, донорскую кровь. Очень часты случаи передачи через паранторальные услуги (косметологические услуги), так как пути передачи гепатита С аналогичны с ВИЧ.

"То, что поднята тема полной элиминации гепатита С очень отрадно. У нас появились лекарства и они доступны для всех. Лекарство по борьбе с гепатитом С появилось недавно, а профилактика гепатита В практикуется в республике давно. В настоящее время не охвачен гепатит дельта, но тем не менее такие больные есть и лечение для них пока не предусмотрено", — сказала Изабелла Самойлова.

Кроме того, она подчеркнула важность принятия решения о полной элиминации заболеванием гепатитом С, в первую очередь, в арктической зоне республики. Она отметила, что на отдаленных территориях существуют свои трудности: доставка проб, анализов и лекарств: "Чтобы полностью избавить труднодоступные местности от вируса гепатита С необходима плотная информационная работа и вовлеченность, как медицинских работников, так и всего населения".

Народный депутат Иван Луцкан обратил внимание на то, что в докладе Анны Кузнецовой отмечены высокие показатели заболеваемости вирусом С и дельта гепатита в регионе. Он уточнился в связи с чем такие высокие показатели заболевших в Якутии.

Анна Кузнецова ответила, что гепатит дельта является эндемичным заболеванием для нашей республики. Пути распространения по миру данного вируса изучены, существует ряд научных исследований, посвященных этому вопросу. Генетически вирус, распространенный в Якутии вышел из Персии (территория современного Ирана, расположенная в передней Азии), создана маршрутизация передачи этого заболевания вплоть до Якутии.

"Изучая пути поражения гепатитом С, я посчитала пораженность основного населения и иностранцев по ВИЧ заболеванию, так как у этих вирусов общность путей передачи и, соответственно, результаты можно экстраполировать. По итогам, среди иностранных граждан заболевания ВИЧ в полтора раза выше, чем в среднем по России и в 9 раз выше, чем среди якутян. Поэтому правильным решением здравоохранением республики является централизованное исследование иностранцев в государственных медицинских учреждениях на территории Якутии", — ответила Анна Кузнецова.

Народный депутат Якутии Андрей Николаев задал вопрос о стоимости лечения гепатитов.

Главный внештатный инфекционист Минздрава Якутии, доктор медицинских наук Снежана Слепцова ответила, что курс лечения при хроническом гепатите С составляет 250-500 тысяч рублей за курс лечения с полным излечением. При гепатите дельта от 1,5 миллионов в год.