«Попкорновая болезнь легких» — что это такое, симптомы и лечение

«Попкорновая болезнь легких», или облитерирующий бронхиолит, — это тяжелое заболевание, которое может привести к дыхательной недостаточности, ранней инвалидности и даже смерти. Одной из наиболее распространенных причин его возникновения является вдыхание токсичных веществ, например, диацетила, который входит в состав жидкостей для вейпов. «Известия» рассказывают о симптомах и последствиях этой патологии.

«Попкорновая болезнь легких» — что это такое, симптомы

Облитерирующий бронхиолит — это обструктивное заболевание малых дыхательных путей, при котором в первую очередь страдают бронхиолы (разветвления бронхов диаметром менее 3 мм). В них происходит воспаление, которое ограничивает способность пораженных участков поглощать кислород.

Выделяют несколько типов облитерирующего бронхиолита в зависимости от его происхождения:

• постинфекционный — развивается на фоне других инфекционных заболеваний, таких как аденовирус, цитомегаловирус, парагрипп, герпес, клебсиелла, ВИЧ и т. д.;
• ингаляционный — возникает из-за вдыхания токсичных газов (диоксида серы, диоксида азота, хлора, аммиака), паров кислот, органической и неорганической пыли, никотина;
• идиопатический — может развиться на фоне диффузных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита), аспирационной пневмонии, воспалительных процессов ЖКТ, лимфомы и других заболеваний.

Начальные симптомы облитерирующего бронхиолита могут быть схожи с ОРВИ и другими респираторными заболеваниями: слабость, общее недомогание, высокая температура, навязчивый сухой кашель. Впоследствии у пациента появляются одышка при любой физической активности, боли в груди, хрипящее дыхание, может развиться легочная гипертензия.

Как пояснил в разговоре с «Известиями» преподаватель кафедры хирургии медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов, дальнейшее течение заболевания может иметь серьезные последствия.

«Из-за воспаления, которое переходит в рубцовый процесс, часть легочной ткани больше не участвует в газообмене, что может привести к дыхательной недостаточности. Легкие настолько повреждаются, что может потребоваться их пересадка», — рассказал эксперт.

«Попкорновая болезнь легких» и вейпы — в чем связь

Название «попкорновая болезнь» облитерирующий бронхиолит получил в начале 2000-х годов, когда американские СМИ обратили внимание на частые случаи заболевания среди работников заводов по производству попкорна для микроволновок. В качестве ароматизатора в продукции использовался диацетил — вещество, безвредное при употреблении в пищу, но опасное при вдыхании. Схожие инциденты были зафиксированы и на производствах жареного молотого кофе, где также применялся диацетил.

В 2019 году врачи впервые установили связь между возникновением «попкорновой болезни» и вейпингом. Заболевание обнаружили у 17-летнего жителя Канады. У молодого человека, никогда не работавшего на вредных производствах, появились симптомы облитерирующего бронхиолита. Выяснилось, что в течение последних пяти месяцев он активно пользовался электронными сигаретами, регулярно добавляя в них действующее вещество марихуаны.

Пациент находился в тяжелом состоянии, ему потребовалась искусственная вентиляция легких. Рентген и компьютерная томография показывали обширное поражение тканей обоих легких с характерными матово-стеклянными затемнениями. Однако все микробиологические исследования оказались отрицательными, что позволило врачам сделать вывод об ингаляционной природе заболевания и его связи с курительными смесями, которые употреблял больной.

Исследования показывают, что один из главных возбудителей «попкорновой болезни», диацетил, содержится во многих жидкостях для электронных сигарет. Ароматизатор используется для создания таких вкусов, как масло, сыр, мороженое, карамель, ванильный кофе, шоколад, а также в различных «ореховых», «ягодных», «фруктовых», «мясных» и «алкогольных» смесях для вейпов.

При этом опасность представляет не только диацетил, но и другие вещества, содержащиеся в жидкостях для электронных сигарет. Они могут вызывать аллергические реакции, раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей, тошноту, головную боль, диарею, слабость. Кроме того, парение оказывает негативное влияние на работу центральной нервной системы, а никотин в смесях является мощным канцерогеном.

«Как быстро разовьется «попкорновая болезнь» при курении вейпов, зависит от устойчивости легочной ткани. Где-то через три года могут начаться первые симптомы. Способ обезопасить себя один: не курить вейпы», — отметил Александр Умнов.

«Попкорновая болезнь» — лечение и профилактика

Диагностика облитерирующего бронхиолита нередко затрудняется схожестью с другими респираторными заболеваниями, а быстрое прогрессирование и необратимость изменений в легочной ткани затрудняют его лечение. Чаще всего терапия сводится к сдерживанию воспалительного процесса в дыхательных путях больного. Пациентам могут назначить различные ингаляции, противовирусные и противовоспалительные препараты, кислородотерапию и витамины. Однако даже при своевременном обращении к врачам полное восстановление функций дыхательных путей невозможно.

Чтобы снизить риск возникновения «попкорновой болезни», рекомендуется полностью исключить курение обычных и электронных сигарет (в том числе пассивное), не употреблять наркотических веществ, соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами, регулярно проходить медицинские обследования, соблюдать режим сна и уделять время физической активности.

Ранее врач-физиотерапевт АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к. м. н. Елена Поликанова рассказала «Известиям» о негативном воздействии вейпов на сердечно-сосудистую систему.