Комментарии 0
...комментариев пока нет
Кандидат медицинских наук рассказала, что делать при первых симптомах цистита и при чем тут интимная гигиена
С приходом осени более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию могут быть естественной реакцией организма на похолодание. Однако, если этот процесс становится неуправляемым и приносит дискомфорт, лучше как можно скорее обратиться к врачу: возможно, вы стали жертвой цистита — одной из самых распространенных женских проблем «ниже пояса».
— Действительно, цистит — довольно частая женская проблема. Это объясняется некоторыми анатомическими, физиологическими и гормональными особенностями — у женщин уретра шире и короче, чем у мужчин, и более восприимчивая к инфекциям слизистая, — объясняет специалист. — По статистике, примерно 60 % женщин в течение жизни сталкиваются с инфекцией мочевыводящих путей, при этом почти половина из них попадает в группу риска развития хронического цистита.
— А вот так называемый холодовой цистит, который можно заработать, просто посидев на холодном, — распространенный миф, — говорит Светлана Жуковская. — Тем не менее переохлаждение на самом деле может спровоцировать рецидив заболевания, особенно если оно не было полностью пролечено ранее. Это объясняется изменением крово-обращения в слизистой мочевого пузыря и влиянием на местный иммунитет.
— Нередко в таких случаях возникают конфликты между партнерами: женщина может заподозрить, что ее заразили какой-то инфекцией, передающейся половым путем. Однако важно помнить, что воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, как мы уже выяснили, возникает преимущественно из-за кишечной палочки, которая попадает в уретру и «поднимается» выше, в мочевой пузырь, где поражает его стенку и вызывает типичные симптомы. Кишечная палочка — это микроорганизм, который в норме обитает в кишечнике и не является там патогеном, но при попадании на слизистую мочевого пузыря вызывает воспалительные изменения, — рассказывает Светлана Жуковская.
Факторами риска, которые способствуют появлению неприятных симптомов после полового акта, являются недостаточная лубрикация, дисфункция мышц тазового дна, период перед менструацией либо непосредственно во время нее, наличие хронического стресса. Важно помнить, что использование презервативов не снижает риск возникновения посткоитального цистита.
— Существуют еще и такие понятия, как локализованная инфекция (только в мочевом пузыре) и системная инфекция мочевыводящих путей — в этом случае к типичной симптоматике присоединяются озноб, повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, могут поражаться другие органы, в первую очередь почки. Именно по этой причине игнорировать начальные признаки цистита не нужно, лучше сразу посетить врача и начать лечение.
В абсолютном большинстве случаев наиболее эффективна антибактериальная терапия, которая должна быть подобрана специалистом. Важно соблюдать режим и длительность приема назначенных препаратов, поскольку любой эпизод недолеченного цистита — первый шаг к его хронической форме.
Существуют и некоторые поведенческие способы профилактики рецидивов, причем в случае цистита это очень важные действия. В первую очередь рекомендуется соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 литра в день чистой воды либо в сочетании с клюквенным морсом с малым содержанием сахара (а лучше вообще без него). Также важен режим мочеиспускания: не следует долго терпеть, откладывая поход в туалет, поскольку это негативно сказывается на здоровье мочевыделительной системы. Если речь идет о посткоитальном цистите, важно сходить «по-маленькому» непосредственно после полового акта и подмыться чистой водой.
— Об этом нечасто говорят (хотя подобные вещи родители обязательно должны прививать своим детям), но после дефекации принципиально важно соблюдать правильное направление при использовании туалетной бумаги — строго спереди назад.
Кроме того, лучше навсегда забыть о популярных ранее методах спринцевания в любых его формах и иных методах «агрессивной» гигиены: это разрушает нормальную микрофлору, которая призвана защищать слизистые оболочки.
В некоторых случаях при лечении цистита может назначаться специальная длительная терапия лекарственными средствами, при этом необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не прекращать прием тогда, когда исчезнут симп-томы.
Кстати, сегодня активно разрабатываются и проходят клинические испытания инновационные способы профилактики хронического цистита. Один из них — вакцинация против наиболее распространенных вариантов кишечной палочки и других микроорганизмов, которые вызывают это заболевание.
В ТЕМУ
Нормальная частота мочеиспускания в течение дня — очень изменчивый параметр, который зависит от многих факторов: питьевого режима, уровня физической активности, приема лекарственных средств, возраста и многого другого, уточняет Светлана Жуковская:
— В среднем посещать туалет «по-маленькому» взрослому человеку нужно 6—8 раз в сутки, при этом преимущественно днем. В норме ночное мочеиспускание тоже может встречаться, но это должны быть единичные ситуации. Преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) — повод обратиться к врачу.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО...
Одной из причин учащенного мочеиспускания в прохладную пору является так называемый тибиальный рефлекс. Дело в том, что наши стопы имеют подошвенные нервы, являющиеся «веточками» более крупного большеберцового (тибиального) нерва. Именно он участвует в контроле над мочеиспусканием. Вот почему раздражение нервных корешков из-за холода может вызвать частые позывы в туалет.
Но есть еще одна причина: зимой снижается выработка антидиуретического гормона, задерживающего выведение жидкости из организма и повышающего артериальное давление. Соответственно, низкий уровень гормона приводит к более частому мочеиспусканию.
lvk@sb.by
По восходящему пути
Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, который локализуется преимущественно в слизистой оболочке. В большинстве случаев в возникновении заболевания виновны бактерии, причем вплоть до 75 % всех циститов вызваны такой бактерией, как Escherichia coli (кишечная палочка), говорит кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом повышения квалификации и переподготовки БГМУ Светлана Жуковская. Реже бывает неинфекционный цистит: лекарственный, лучевой, токсический, химический, аллергический.— Действительно, цистит — довольно частая женская проблема. Это объясняется некоторыми анатомическими, физиологическими и гормональными особенностями — у женщин уретра шире и короче, чем у мужчин, и более восприимчивая к инфекциям слизистая, — объясняет специалист. — По статистике, примерно 60 % женщин в течение жизни сталкиваются с инфекцией мочевыводящих путей, при этом почти половина из них попадает в группу риска развития хронического цистита.
Цистит может быть острым и хроническим, для которого характерны периоды обострения и ремиссии (затихания болезни).В абсолютном большинстве случаев инфекция проникает в мочевой пузырь «восходящим путем» — поднимается по уретре, проникнув туда, например, при некорректной гигиене после мочеиспускания или дефекации.
— А вот так называемый холодовой цистит, который можно заработать, просто посидев на холодном, — распространенный миф, — говорит Светлана Жуковская. — Тем не менее переохлаждение на самом деле может спровоцировать рецидив заболевания, особенно если оно не было полностью пролечено ранее. Это объясняется изменением крово-обращения в слизистой мочевого пузыря и влиянием на местный иммунитет.
Когда партнер не виноват
Один из вариантов хронического цистита, который имеет четкую причинно-следственную связь с половым актом, называют посткоитальным. Обычно характерные симптомы (учащенное и болезненное мочеиспускание, позывы, которые невозможно игнорировать, мочеиспускание малыми порциями) возникают в течение 24—72 часов после интимной близости.— Нередко в таких случаях возникают конфликты между партнерами: женщина может заподозрить, что ее заразили какой-то инфекцией, передающейся половым путем. Однако важно помнить, что воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, как мы уже выяснили, возникает преимущественно из-за кишечной палочки, которая попадает в уретру и «поднимается» выше, в мочевой пузырь, где поражает его стенку и вызывает типичные симптомы. Кишечная палочка — это микроорганизм, который в норме обитает в кишечнике и не является там патогеном, но при попадании на слизистую мочевого пузыря вызывает воспалительные изменения, — рассказывает Светлана Жуковская.
Факторами риска, которые способствуют появлению неприятных симптомов после полового акта, являются недостаточная лубрикация, дисфункция мышц тазового дна, период перед менструацией либо непосредственно во время нее, наличие хронического стресса. Важно помнить, что использование презервативов не снижает риск возникновения посткоитального цистита.
Хватит терпеть
Даже в том случае, если цистит не принес с собой более серьезных осложнений, он негативно влияет на качество жизни. Во время эпизода обострения человек фактически прикован к уборной, а симптомы могут достигать довольно высокой выраженности: боль, жжение, невозможность удержать мочеиспускание. И если обострение застигает врасплох, продолжать обычную жизнь на время становится весьма проблематичным, отмечает врач:— Существуют еще и такие понятия, как локализованная инфекция (только в мочевом пузыре) и системная инфекция мочевыводящих путей — в этом случае к типичной симптоматике присоединяются озноб, повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, могут поражаться другие органы, в первую очередь почки. Именно по этой причине игнорировать начальные признаки цистита не нужно, лучше сразу посетить врача и начать лечение.
В абсолютном большинстве случаев наиболее эффективна антибактериальная терапия, которая должна быть подобрана специалистом. Важно соблюдать режим и длительность приема назначенных препаратов, поскольку любой эпизод недолеченного цистита — первый шаг к его хронической форме.
Существуют и некоторые поведенческие способы профилактики рецидивов, причем в случае цистита это очень важные действия. В первую очередь рекомендуется соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 литра в день чистой воды либо в сочетании с клюквенным морсом с малым содержанием сахара (а лучше вообще без него). Также важен режим мочеиспускания: не следует долго терпеть, откладывая поход в туалет, поскольку это негативно сказывается на здоровье мочевыделительной системы. Если речь идет о посткоитальном цистите, важно сходить «по-маленькому» непосредственно после полового акта и подмыться чистой водой.
Без агрессивных методов
Также в качестве профилактики цистита крайне важна гигиена, подчеркивает Светлана Жуковская:— Об этом нечасто говорят (хотя подобные вещи родители обязательно должны прививать своим детям), но после дефекации принципиально важно соблюдать правильное направление при использовании туалетной бумаги — строго спереди назад.
Кроме того, лучше навсегда забыть о популярных ранее методах спринцевания в любых его формах и иных методах «агрессивной» гигиены: это разрушает нормальную микрофлору, которая призвана защищать слизистые оболочки.
В некоторых случаях при лечении цистита может назначаться специальная длительная терапия лекарственными средствами, при этом необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не прекращать прием тогда, когда исчезнут симп-томы.
Кстати, сегодня активно разрабатываются и проходят клинические испытания инновационные способы профилактики хронического цистита. Один из них — вакцинация против наиболее распространенных вариантов кишечной палочки и других микроорганизмов, которые вызывают это заболевание.
В ТЕМУ
Нормальная частота мочеиспускания в течение дня — очень изменчивый параметр, который зависит от многих факторов: питьевого режима, уровня физической активности, приема лекарственных средств, возраста и многого другого, уточняет Светлана Жуковская:
— В среднем посещать туалет «по-маленькому» взрослому человеку нужно 6—8 раз в сутки, при этом преимущественно днем. В норме ночное мочеиспускание тоже может встречаться, но это должны быть единичные ситуации. Преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) — повод обратиться к врачу.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО...
Одной из причин учащенного мочеиспускания в прохладную пору является так называемый тибиальный рефлекс. Дело в том, что наши стопы имеют подошвенные нервы, являющиеся «веточками» более крупного большеберцового (тибиального) нерва. Именно он участвует в контроле над мочеиспусканием. Вот почему раздражение нервных корешков из-за холода может вызвать частые позывы в туалет.
Но есть еще одна причина: зимой снижается выработка антидиуретического гормона, задерживающего выведение жидкости из организма и повышающего артериальное давление. Соответственно, низкий уровень гормона приводит к более частому мочеиспусканию.
lvk@sb.by