Ректор ПИМУ – о вызовах современного медобразования: «Врач будущего: не оператор ИИ, а личность»

«Здесь учиться трудно» – так ректор Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) описывает образовательную философию вуза, который в этом году показал рекордный (свыше 25 %) рост приема. В чем секрет привлекательности университета для абитуриентов со всей страны и из 42 государств мира? О ключевых факторах выбора, роли искусственного интеллекта в медицине будущего и поддержке молодых специалистов, высоких требованиях и жестком отборе для мотивированных абитуриентов рассказал в эксклюзивном интервью «ФедералПресс» руководитель вуза Николай Карякин.

Николай Николаевич, в России порядка 800 университетов, медициной по разным направлениям занимаются более 100 из них. Как считаете, что является ключевым фактором для абитуриентов при выборе поступления в ПИМУ?

— Поступление в университет – это большая честь для любого университета. Ведь семья принимает решение, куда отдать своего ребенка для получения крайне важной специальности – помощь человеку. Студент и семья голосуют своим дипломом за университет.

Для нас этот год – рекордный. Мы видим увеличившееся количество зачислений на все специальности специалитета и ординатуры. Идем с очень существенным ростом относительно прошлого года – больше 25 %.

К нам на 35 % больше подали заявок, чем в прошлом году, а в прошлом году – на 30 % больше, чем годом ранее. Я бы сказал, что это некое следствие развития университета при поддержке государства, главы региона и министерств здравоохранения и образования.

Вуз четыре года участвует в программе «Приоритет-2030». Мы туда зашли не с пустым багажом, а имея собственное технологическое лицо, задел и амбицию на развитие. И, видимо, мы эту амбицию реализовали.

К нам едут со всей страны учиться, и, конечно, наши нижегородцы, тем более для них большая квота выделена Минздравом России с последующим трудоустройством в систему здравоохранения области.

Многие студенты и выбирают нас, потому что у нас есть большие научно-исследовательские институты, Университетская клиника с несколькими профилями оказания медицинской помощи.

К слову, с этого года есть свои особенности в поступлении и зачислении, в частности, когда целевики(а они сейчас составляют примерно 70 % от бюджетных мест университета) заключают договор. Нижегородская область выбрала такую модель целевого договора, при которой он заключается с министерством здравоохранения, а не конкретным учреждением. После окончания обучения состоится встреча между сотрудниками министерства и выпускниками, где они будут договариваться – кто куда поедет, в какое лечебное учреждение.

Как ПИМУ сохраняет привлекательность для абитуриентов в условиях высокой конкуренции между медицинскими вузами?

— Люди из многих стран мира, а у нас учатся из 42 государств, выбирают Нижний Новгород – это спокойный, комфортный и благополучный город, за счет того, что очень много вложено в развитие за последние 5–7 лет. И когда родители отправляют своего ребенка учиться в вуз, они выбирают и город, куда он едет. Ведь он выходит за стены вуза и что видит? В Нижнем Новгороде – благополучие, ухоженность, красоту.

Еще очень важно сформировать для себя образовательное лицо вуза. Например, можно сказать: «У нас учиться легко, у нас невысокие цены, приезжайте кто хочет, диплом гарантирован». Это лицо, это позиция. Но не наша.

Наше лицо такое: «Здесь учиться трудно». Это было исторически сформировано Нижегородской медицинской образовательной школой. И это нормально, потому что, например, в ряде стран отчисления – это порядка 80 % от поступивших, у нас же – порядка 20 %. Так как еще на этапе экзамена идет большая отсечка.

Важно, чтобы к нам приходили мотивированные люди. Мы предлагаем много профпереподготовок для студентов, из них 90 % – бесплатные. Что-то оплачивает государство, что-то мы сами, считая, что это важно.

Плюс различные индивидуальные программы обучения для наших студентов. Например, мы сделали центр хирургического мастерства. Это без всяких ярких слов по-настоящему очень высокотехнологичный образовательный центр, где создана цепочка: хирурги, студенты и ординаторы, могут учиться. Но если студент не хочет – пожалуйста.

Научный центр – у вуза серьезная биотехнологическая база. Ряд наших вивариев имеют международные сертификаты на клинические исследования. Хочешь участвовать в научных исследованиях и публиковаться в журналах, которые размещаются в зарубежных базах? Пожалуйста. Не хочешь? Для меня это больно. Если студенту предоставляешь возможности, а он не хочет, это печально. Поэтому нам нужен конкурс.

ПИМУ ведет научную работу. Как разработки вуза помогают решать актуальные проблемы здравоохранения Нижегородской области? Можете привести примеры внедрения университетских технологий в практику?

— В любом университете есть различная линейка технологических продуктов. Где-то идея, где-то опытный образец, где-то уже запущена серия, где-то идет подготовка с бизнес-партнером документов, чтобы запустить изделие в серию. Так работает любой университет.

Одна из наших разработок, известная на всю страну – проект «ПроРодинки». Лучшая благодарность, когда коллеги говорят, что используют мобильное приложение. Сейчас делаем и другие продукты для медицины: фибриновый клей, высокотехнологичные препараты и ряд других продуктов.

У нас работает крупнейший центр по эндопротезированию. Но мы до сих пор покупаем зарубежный костный цемент. Это огромные риски – сегодня есть, а завтра нет. Поэтому уже два года с партнерами разрабатываем это вещество. Проводим сложные исследования для того, чтобы в последующем запустить продукт для серийного использования.

Как, по вашему мнению, изменится роль врача через 5–10 лет в связи с развитием ИИ? Как вуз адаптирует обучение под эти изменения?

— Прежде всего, врач должен сохраниться личностью. Он не должен превратиться в машину, потому что перед ним живой человек. Поэтому для нас важно подготовить врача, который комплексно смотрит на пациента.

И второе, что будем тиражировать на всю страну, – это создание образовательной программы для всех врачей, которая позволяет научиться оценивать человека с точки зрения здоровья.

Например, пациент придет к доктору и скажет: «Я здоров, но я хочу быть еще здоровее». Что ему скажет врач? Не пей, кури, иди заниматься фитнесом, но давай я у тебя найду проблему. А я бы хотел, чтобы доктор сказал: «Хорошо, сейчас обследую ваше здоровье, и мы подумаем над инструментами, чтобы ваше здоровье укрепить».

То есть задача врача – заниматься сопровождением здоровья. Мы должны максимально организм развивать со всех сторон, для всех людей – и имеющих ограничения, и не имеющих ограничений. Тогда у нас будет меньше больных.

Конечно, нужно использовать искусственный интеллект. Но это всего лишь ручка. ИИ – это инструмент, которым надо пользоваться. Представьте сейчас врача, игнорирующего компьютер. Но если компьютер замещает врача, это уже не врач.

Плюс будущее технологий – за радиофармацевтикой. Радиоэнергию использовали сначала с военной целью, потом с целью получения мирной энергии, позднее – для лечения, в основном для онкологии. Сейчас ее применяют во многих направлениях медицины. Это медицина будущего. Однозначно.

Биологическая терапия. У нас огромное количество биопрепаратов, которые сейчас вводятся в оборот, и они заменяют базовые препараты. Они не имеют побочных эффектов, они более органичны для человека. Поэтому все будет хорошо, главное учиться.

Какие меры поддержки могли бы повысить привлекательность работы для молодых специалистов – врачей?

— Я бы разделил меры поддержки на материальные и нематериальные. Причем, и те и те крайне важны для принятия молодым врачом решения о вхождении в тот или иной медицинский коллектив.

Материальные меры понятны: достойная заработная плата, поддержка с жильем, если врач переезжает в другой населенный пункт. И другие инструменты.

В условиях дефицита кадров молодые врачи, студенты понимают свою востребованность. И они выбирают работодателя. Как говорилось ранее, целевые договора в основном заключаются с региональными минздравами, а значит, после окончания вуза будет высокую роль играть мнение выпускника – в какую больницу региона он пойдет работать.

Важна прежде всего доброжелательность коллектива, который принимает к себе нового человека. Причем я хочу сказать, что медицинские коллективы – очень устойчивые. Поэтому приходящий новый сотрудник – это человек, входящий в сложившуюся семью. И вот если она его ждет и радушно принимает, помогает ему адаптироваться, получается один настрой. Если же не складываются отношения или нет взаимного радушия, то, конечно же, такая семья не может полноценно принять нового человека. А врач на работе не просто проводит долгие часы, он эмоционально живет своей работой, тем более молодой врач. Никуда и без инструментов наставничества.

Мы должны помогать учиться этому молодому специалисту. Диплом выпускника медицинского университета, какого бы цвета он ни был, это всего лишь документ государственного образца, дающий гарантию минимального уровня необходимых знаний.

Настоящий врач встает на ноги через 5–10, а по некоторым специальностям еще больше лет. Поэтому профессиональный рост человека, врача, особенно молодого, – это задача коллектива и его работодателя. Направить, подсказать, оплатить возможность поездки, учебы, а самое главное – внедрить все те результаты, которым он научился.

Я видел ситуацию, когда врач привозил новые знания и технологии, а ему работодатель говорил: нет, это внедрять у себя не будем – нет помещения, нет финансовых условий, нет каких-то тарифов. Тогда руки опускаются. Если мы студента учим современным технологиям лечения, диагностики, то он ждет их на своем рабочем месте.

Есть ли у вуза прогноз потребности в медицинских кадрах на ближайшие 5–10 лет?

— Я бы перефразировал этот вопрос – есть ли у вуза план роста приема студентов для того, чтобы дальше выпускать больше молодых врачей. Конечно, есть. Мы видим, как сейчас серьезно растем в количестве студентов, которые голосуют своим дипломом за нас.

Но считаем, что мы не должны переваливать за 10 тысяч студентов. Сейчас их (на 1 сентября) после зачисления будет чуть меньше 9 тысяч, поэтому какой-то запас есть.

Главная задача вуза не количество выпущенных врачей. Многие бы хотели подать документы и учиться, но важно не потерять качество. Потому что мы же сами пойдем к ним лечиться.

У нас появляются новые специальности, например востребованная клиническая психология. Новые программы по магистратуре, новые страны, которые хотят с нами работать в области образования. Но самое важное, повторюсь, это качество.

Если бы у вас появилась возможность создать одно новое правило для системы подготовки медиков в Нижегородской области, что бы это было?

— Идеальной моделью было бы, и не только для Нижегородской области, чтобы у каждого вуза была своя многопрофильная клиника – хотя бы на тысячу коек. У нас, например, есть своя университетская клиника на 500 коек, но она не является многопрофильной. Есть ключевые специальности: травматология, ортопедия, педиатрия, стоматология и реабилитация.

Университетская клиника – это самый важный организационный инструмент для высокого качества подготовки.

Как бы мы ни дружили, и у нас очень тесные связи со всеми ведущими нижегородскими больницами, в каждой есть свои ограничения и своя направленность. Например, когда кафедра заходит в больницу, мы сразу начинаем разговор с того, что нам нужно хотя бы 500 квадратных метров свободной площади для размещения учебных комнат, находящихся не в подвале или в каком-нибудь отдельно стоящем здании, а внутри клинического процесса.

Для очень многих больниц это неподъемная задача. Дефицит образовательных площадей внутри клинических больниц – это длительная история. И есть и масса других аспектов, которые мы видим вместе с главными врачами каждый день.

Каким вы видите вуз через 10 лет? Какие глобальные изменения ожидает медицинское образование?

— Это мой любимый вопрос, когда я встречаюсь с выпускниками или новыми сотрудниками, приходящими к нам. Этот вопрос показывает, насколько человек планирует дальнейшее развитие – он живет сегодняшним днем или есть определенная стратегия?

Нам отвечать на этот вопрос очень легко, потому что есть программа развития университета, которая была принята в 2021 году. В ее рамках, кстати, ПИМУ вошел в «Приоритет-2030». Мы четко понимаем, что медицинский вуз состоит из четырех компонентов. Это современное образование, современная наука, развитая клиническая база и возможность создания новых медицинских изделий, так называемая инновационная деятельность.

Любой сильный медицинский университет – это сильная клиническая и научная базы. Я ставлю это на первое место, потому что учителями, педагогами должны быть те, кто имеет высокий профессионализм. Научный потенциал и современная больница – это залог сильного образования.

В будущем поменяются медицинские технологии, но и старые не уйдут. К ним добавятся те, что сейчас находится в разработке. Никуда без биотехнологий, ведь они в нашем с вами желудке, в холодильнике и на кухне. Конечно, это искусственный интеллект, который у каждого в телефоне и на компьютере.

Все будет развиваться, это будет менять врача, это будет менять систему здравоохранения. Но как менять? Наша задача – научить врача пользоваться этим рационально. Например, пациент пришел к доктору, тот посадил его за компьютер, компьютер задал вопросы, и врач на основе этих ответов и искусственного интеллекта поставил диагноз, а после – пролечил. Я бы такого не хотел никогда.

Я бы хотел, чтобы после анализа ИИ на меня смотрел человек с естественным интеллектом, изучил меня как личность, а не как биологический объект, у которого функционирует сердце, мозг, двигательная система и эндокринная.

Будут новые технологии, те, о которых мы сейчас даже не знаем. И они должны быть погружены в науку, в клинику и в образование.

Что вы считаете главным достижением на посту ректора?

— Коллектив – вот мое самое главное достижение на посту ректора. За 8 лет у нас появились десятки вновь созданных научных лабораторий, кафедры, привлечены, наверное, около 100 новых сотрудников в педагогическую и научную деятельность. Пришли замечательные клиницисты в университетскую клинику, которые совмещают свою жизнь с наукой и образованием.

Развиваются «стены»: бывший Алексеевский пассаж стал частью ПИМУ и очень органично вписался на улице Алексеевской. Новые общежития, проведены ремонты, закуплено оборудование. Но самое главное – это люди.

Фото: ФедералПресс / Ксения Кобалия